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女性患子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等妇科疾病时，医生经过综合考虑决定实施子宫切除方案时，几乎所有的病人都惊恐万分、顾虑重重，提出了这样的疑问：
“医生，我的子宫能不能不切除，要不我变得不男不女，我的邻居和丈夫会觉得我是怪物。”
■专家忧虑：
有此想法者不在少数
郑州大学第三附属医院妇科主任医师边爱平告诉记者，在她接诊的许多病人中，有此想法的不在少数。
她说，要想解除此忧虑，患者要对女性生殖器官的解剖、生理功能和目前妇科手术学的研究进展现状有个大概的了解。
女性内生殖器官有子宫（包括子宫体和子宫颈）、卵巢、输卵管和阴道。子宫体像一个倒置的梨形位于腹部最下方的骨盆底，子宫颈外口在阴道内。子宫是月经来潮、孕育胎儿的器官，也是精子的通道。卵巢和输卵管统称为附件，位于子宫体底部两侧。卵巢具有女性内分泌和产生卵子两大功能。输卵管一端开口于子宫腔，另一端呈游离状开口于腹腔，它是卵子和精子相遇而受精的器官。阴道位于骨盆底中央，上端与子宫相通，下端开口于体外（阴道口），是性交器官和胎儿娩出及月经血排出的通道。由此可见，切除子宫不会变成男性或中性，也不会因切除子宫而发胖，切除子宫后因胎儿没有了生存的地方也就不会怀孕了。
■患者切记：
只要有卵巢仍是女人
河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏说，随着现在医疗水平的提高和先进医疗设备的出现，医生一般根据患者的病情，对于能借助先进设备治疗的尽量治疗，实在不行时，才考虑通过切除子宫这种方式进行治疗。
这是因为，对于决定女性第二性征的卵巢来说，卵巢有1／3的血液供应来自子宫。
卵巢是分泌雌性激素的地方，对于子宫全切的女性，因为卵巢的存在，她们仍是女性。
■心态平和：
依然享受做女人的快乐40岁的刘女士，年初因患子宫肌瘤恶变而切除了子宫。回家后，她老是觉得腰酸背痛，晚上总也睡不着觉，也没有了性欲。三天两头往医院跑，今天挂外科明天挂内科，把自己搞得身心疲惫。回到家也总是冲家里人莫名其妙地发脾气，搞得家里人每天得看她的脸色说话做事，使家里人也备受折磨。
刘成藏说，像刘女士出现的这种情况，主要是因为心态的不平和造成的。女性子宫切除后，她们的更年期就会提前，刘女士这些表现就是更年期的征兆。这时，女性要摆正自己的心态，可以这样想，“更年期是每个女人都要经历的，我只是比她们早到几年而已，其他的没有什么。”
边爱平说，现在许多医生治疗需要子宫手术的病人时，如果病人年龄在40岁以下，因子宫病变必须切除子宫时，就要尽可能地保留子宫颈，因为有子宫颈的存在，就保持了阴道的长度和骨盆底厚度的完整性，也保证了支配外阴神经的完整性，由于子宫颈上存在有雌激素受体，这样也就保持了女性性腺轴的完整性，同时由于子宫颈管内膜细胞有分泌黏液的功能，所以保留子宫颈也就保持了阴道和外阴的湿润性。
如果病人虽然年轻，但子宫颈病变较重，应该实施部分子宫颈切除。尽可能地保留部分子宫颈组织，这样可以提高性生活质量、延缓卵巢衰竭和更年期出现。但是如果病人年龄在50岁以上时，卵巢功能已近衰竭，此时保留子宫颈的弊病就大于利了。
因此，对于子宫全切的女性，保持一个平和的心态来坦然地面对现实，日常生活是不受任何影响的。
本报记者李淑丽
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