病毒性心肌炎是临床比较常见的一种疾病，因为它常常发生在小儿或者儿童时期，又发生在心脏，极少数危重型病毒性心肌炎有生命危险，所以家人对这个病特别担心。但是其实绝大多数的病人预后良好，甚至可以自行痊愈。其中有90%的病人在病程中会出现心律失常，最常见的就是室性早搏了。
临床上病毒性心肌炎分为四期。①急性期：病毒感染伴心脏症状，病程在6个月内。②恢复期：心脏症状逐渐改善，病程在1年内。③慢性期：病情反复迁延不愈，病程在1年以上。④后遗症期：无心脏症状，仅有稳定的心律失常。那么许多家长就看到了这个后遗症这几个字就害怕了，以为是什么大问题，其实此时的室性早搏是由于之前心肌炎急性期坏死的小部分心肌局部形成瘢痕导致，对心功能基本无影响。所以我就觉得这个后遗症期应该改为陈旧期，那样就不会造成恐慌了。
目前的观点是对于急性期发生的大部分室早，仅仅针对病毒性心肌炎本身处理就可以了，如果症状严重者可予以针对性药物治疗，待症状消失再应继续治疗3个月。之后可以做一个动态心电图评估一下，如果还存在复杂的室早，可以继续治疗3个月。那么在6个月以后，就不要进行抗心律失常的治疗了，一个是因为此时患者的室早与局部炎症形成的瘢痕有关，与远期预后无关，既不影响正常生活和工作，也不会发生致命性心律失常，不会对心功能造成影响。如果说影响的话，对室性早搏的焦虑，过度担心才是对身体的更大影响。第二个原因就是6个月再继续后使用抗心律失常药物，效果也不佳了，因为这是局部已经形成瘢痕，同时抗心律失常药物会增加心律失常的机会，过度治疗弊大于利。
在临床上见过许多病人自诉以前有过病毒性心肌炎，随后就出现了室性早搏，为了这个早搏反反复复治疗，换用不同的抗心律失常药物，造成很大的心理负担，我在这里再次呼吁，不要过度治疗，这种室性早搏不可怕，可怕的是对室性早搏的恐惧。当然还有一种情况，我也见过，就是有些人利用这个病毒性后遗症请病假，享受不干活，净拿钱，那就是另外一种情况，也请领导们睁大眼睛。
