芍药甘草汤——人间圣药
芍药甘草汤不仅能治脚孪急，凡因跌打损伤，或睡眠姿势不正，因而腰背有筋牵强者，本汤治之同效。余亲验者屡，盖其属于静脉瘀滞一也。缘动脉之血由心脏放射于外，其力属原动而强，故少阻塞。静脉之血由外内归于心脏，其力近反动而较弱，故多迟滞。迟滞甚者，名曰血痺，亦曰恶血。故《本经》谓芍药治血痺，《别录》谓芍药散恶血。可知千百年前之古语，悉合千百年后之新说，谁谓古人之言陈腐平？
曹颖甫曰：辛未之秋，予家筱云四弟妇来诊，无他病，惟两足酸疼，拘急三年矣。其子荫衢问可治与否，予告以效否不可必，药甚平稳，不妨姑试之，乃为用亦白芍各一两，生草八钱。至第三日，荫衢来告曰，服经两剂，今已行步如常矣。而佐景所用，效如桴鼓者乃又如此，此可为用经方者劝矣。
芍药一味，李时珍《本草》所引诸家之说率以为酸寒。历来医家以讹传讹，甚有疑桂枝汤方中不应用芍药。予昔教授于石皮弄中医专校，与马嘉生等向药房取赤白芍亲尝之。白芍味甘微苦，赤芍则甚苦。可见本经苦平之解甚为的当。予谓苦者善泄，能通血络之瘀，桂枝汤为解肌药，肌腠为孙络所聚，风袭肌理则血液凝闭而不宣，故必用芍药以通之。然予说但凭理想，今吴生凝轩乃有芍药活静脉之血一解，足证予言之不谬。读《伤寒论》者可以释然无疑矣。
1.足肿痛：四嫂，足遇多行走时则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左足，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽甚恶寒，必得耐冷，然天气过冷，则又痛，晨起而肿痛止，至夜则痛如故。按历节痛足亦肿，但肿常不退，今时有退者，非历节也，惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各1两，生甘草8钱，2剂愈。
2.转筋：贾某某，男，53岁，左腨经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，腿不能伸直，患侧拇趾也向足心抽挛，疼痛难忍，脉弦细直，舌红绛少苔。此为肝血不足，血不养筋，筋脉细急所致。用白芍24g，炙甘草12g，四剂愈。
3.舞蹈症：覃某某，女，11岁，手足不断舞动，行走摇摆不稳，双手持物不牢，面部呈鬼脸样动作，舌不断伸缩，头部摇晃，烦躁不安，舌淡苔白，脉弦细，有膝关节疼痛史，诊为小儿舞蹈症。系肝血不足，筋脉失养所致。治宜滋阴养血，缓急解痉。拟芍药甘草汤：芍药30g，甘草30g，水煎服，7剂愈。
4.胃扭转：孙某某，女，38岁，胃脘胀痛20多年，后10年伴发频繁呃逆，大声嗳气，每年复发2～3个月，近一年加重，呈持续状态，不能右侧卧，查上消化道未见器质性病变，胃呈扭曲状，诊为胃扭转。用芍药20g，甘草20g，日1剂，浓煎取汁，日服3次。服药后第1天，诸症减，续服20余剂痊愈，查胃形态恢复正常。
5.过敏性肠炎《辽宁中医杂志》（1981；4：25）：范某某，男，成人，腹痛，腹泻绵绵不愈，诊为过敏性肠炎。神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉小弦，腹痛，按之则舒。此乃肝脾不和，脾气滞结，脉络不行，治宜调肝和脾。方用芍药甘草汤：生白芍30g，生甘草15g，服4剂痊愈。
6.顽咳：李某某，男，55岁，咳嗽少痰，郁郁微烦1年余，食纳一般，二便调，舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数，曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等，试以肝火犯肺论治。方用芍药甘草汤：白芍30g，甘草20g，日服一剂水煎取汁200ml，一日3次，服5剂愈。
芍药甘草汤出自《伤寒论》，由芍药、甘草组成。功能缓急止痛。原治太阳病误服桂枝汤而使阴阳皆伤；经治疗阳虽恢复，而营阴不足，无以养筋致使脚筋脉挛急之证。笔者运用本方加味治疗它病，每收良效，现介绍如下。
1 习惯性便秘
陈某，女，35岁，1994年3月5日就诊。便秘6年。6年前因产后出现便秘，3～5天大便1次，曾服中西药少效，或服药期间大便通，停药后依然。症见：大便秘结，舌红、苔薄少津，脉细。证属阴血亏损，肠燥便秘。治以滋阴养血润肠，投芍药甘草汤加味。处方：白芍40 g，生甘草、火麻仁各15 g，当归10 g，枳壳6 g，每日1剂，水煎服。服3剂大便通，6剂大便正常，再取5剂，每2天服1剂而愈。随访半年，大便正常。
按：本例因产后阴血亏损，肠失濡养致大便秘结。治当通便，但病程较久，不宜舍本求末，宜从治本着手。方中重用味酸苦，补血养阴之白芍为主药，配甘草酸甘化阴；当归补血润肠通便；火麻仁增液润肠通便；枳壳醒脾健运。诸药合用使阴血复，大便通而症自愈。
2 肠粘连
林某，男，31岁，1995年8月6日就诊。1年前因急性化脓性阑尾炎住院手术治疗，术后6个多月，又因右下腹疼痛再次住院，拟肠粘连治疗痊愈出院。2天前腹痛又发，在当地服中西药未见好转。症见：右下腹疼痛，痛引腰部及右下肢，痛处拒按，低热，大便稍干，舌红、苔黄，脉弦数。证属热毒内结，气滞血瘀。治以清热解毒，理气活血，缓急止痛。投芍药甘草汤加味。处方：赤芍、白芍各20 g，生甘草15 g，白花蛇舌草、败酱草各30 g，桃仁、香附、延胡索、川楝子各10 g，每日1剂。服1剂后腹痛减轻，4剂腹痛止，唯右下腹仍有压痛。效不更方，再进5剂而瘥，防访1年未复发。
按：本例为术后局部组织粘连、炎症所致。证为热毒内结，气滞血瘀。治宜清热解毒，理气活血，缓急止痛。方中芍药甘草汤赤芍、白芍并用，既能缓急止痛，清热解毒，又能活血化瘀；白花蛇舌草、败酱草清热解毒，活血清肿；桃仁、延胡索、川楝子、香附理气活血止痛，药中于病而收良效。
3 肛裂性肛门疼痛
林某，男，45岁，1992年8月24日就诊。大便后肛门疼痛年余，加剧呈周期性疼痛3个月。伴便后出血，量少、色鲜红，大便2日1次，舌红、苔黄，脉细略数。肛门检查：截石位6点处见一肛管皮肤裂口，深达皮下，边缘增厚，未见肛裂哨痔。诊为Ⅱ期肛裂。治以凉肠通便，缓急止痛。投芍药甘草汤加味。处方：白芍30 g，赤芍、生甘草、槐花、生地黄各15 g，黄芩、枳实、桃仁各10 g，每日1剂，水煎服。每次便后用1／5000高锰酸钾温溶液浸洗肛门。服3剂而便后肛门疼痛止。再进3剂，并每日1次于裂口处外敷生肌膏，半月而愈。
按：肛裂性肛门疼痛是由于粪便刺激肛门括约肌引起痉挛所致。依据中医“不通则痛”之说，治当凉肠通便，活血化瘀以改善局部血液循环。方中白芍、甘草缓急止痛；槐花、黄芩、生地黄凉肠解毒止血；桃仁、赤芍活血化瘀；枳实降气通腑。使腑气通降，气血流畅而病愈。
芍药甘草汤的临床应用
芍药甘草汤是汉代医圣张仲景在《伤寒论》中的著名方剂，由白芍和炙甘草组成，药虽两味但结构严谨，配伍精妙，乃后世医家极为推崇的祖方，临证应用极广。现就本方的组方特点，功效主治及临床应用等方面综述如下。
1 芍药甘草汤的组方特点及功能
方中白芍味苦酸性微寒，《本草正义》称白芍能“补血，益肝脾真阴而收摄脾气之散乱，肝气之恣横”。具有补血调经，平抑肝阳，柔肝止痛，收敛阴液之功。炙甘草味甘性平，有健脾益气，复脉安神，祛痰止咳，缓急止痛之效。白芍炙草配伍，甘苦合用，有人参之气味，双补气血又酸甘化阴而滋阴液，两药互根互用，共奏补益收敛，柔肝缓急，调和肝脾，解痉镇痛，止咳平喘，养心安神等功效。
2 芍药甘草汤的现代药理
现代药理研究证实，白芍的主要成份为白芍甙，与甘草协同发挥作用，能显著抑制平滑肌骨骼肌的收缩，对全身内外肌肉痉挛引起的疼痛有良好的解痉镇痛效果，对中枢神经系统的镇静，降体温、抗惊厥作用十分明显。对冠状动脉及血管有扩张作用，能有效缓解心绞痛。有较强的抗病原微生物的作用，能抑制胃酸分泌而抗溃疡，又有类肾上腺皮质激素作用，镇咳祛痰、抗炎抗过敏。另外本方还具有降血压，利尿，保护肝脏而降低血清转氨酶等作用。
3 芍药甘草汤的临床应用
3.1 妇科疾病
白芍被誉为“女科之花”，既滋补阴血而调经，补而不腻，又能缓子宫挛急而止痛。本方明显解除子宫平滑肌痉挛，拮抗催产素引起的子宫收缩，对子宫前列腺素的生成有抑制功能。临床应用时常以本方加熟地能肝肾并补；加当归活血调经；加川芎鼓舞气化；加柴胡调和肝脾；加大黄清热除湿用于急慢性盆腔炎症；加白术健脾统血用于肝脾失职所致崩漏，有经过多；配枸杞子滋补肝肾，治更年期综合征；配黄芩清热安胎，用于湿热泻痢，胎动不安等等。以本方化裁的经典方剂如四物汤，逍遥散，温经汤，四逆散等皆为妇科常用的有效方剂。
3.2 运动系统疾病
本方补阴血，解痉挛，筋肉得其所养则肢体挛急自愈，对肢体肌肉挛痛确有不可思议的效果。临床常以此方治疗运动系统疾病。如肺腓肠肌痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、颈项强痛、腰痛、足跟痛、肩周炎以及各种软组织损伤所致肌肉挛痛皆可用本方加减。寒邪凝滞加桂枝、细辛、当归等；风邪阻络加防风，僵蚕、蝎子、白附子等；湿邪浸淫加羌活、独活、木瓜、苍术等；湿热交阻加防己、川木通、二花藤、豨莶草等；血瘀停阻加川芎、乳香，没药、红花、酒大黄等；阴虚动风加鳖甲、龟板、牡蛎、阿胶、生地等。如能配以针灸推拿及痛点阻滞则更能取得显效。
3.3 神经系统疾病
因本方显著的镇痛镇静作用，配以舒经活血，通络止痛的木瓜、威灵仙、防风、川芎、细辛、蝎子、蜈蚣，再配以宁心安神的酸枣仁、远志等治疗三又神经痛、坐骨神经痛，带状疱疹后遗神经痛，顽固性偏头痛，糖尿病神经障碍痛，尿毒症末梢神经痛、农药中毒迟发性神经痛以及癌症晚期痛皆可获良效[3]。
3.4 心脑血管系统疾病
本方能扩张冠状动脉和血管，利尿降血压。临床应用时配以镇肝息风滋阴之品如牛膝，代赭 石，龟板，牡蛎，川楝子，玄参、天门冬等则为镇肝息风汤，用于老年肝肾阴虚，肝阳上亢之高血压；配以活血逐瘀之品如川芎、桃仁、红花、当归、柴胡、牛膝、枳壳、桔梗、生地等则为血府逐瘀汤，用于劳力性心绞痛的治疗；配以温经散寒活血止痛之细辛、当归、桂枝、川木通则为当归四逆汤，可治疗冻疮、肢体关节冷痛等微循环障碍性疾病。另外取本方镇静之功，配以滋补肝肾，宁心安神之二至丸、黄连阿胶汤、孔圣枕中丹，四方合用又可治疗顽固性老年失眠症。
3.5 消化系统疾病
《医学心悟》称赞此方“治腹痛如神”。但凡主诉有脘腹疼痛之症者皆可以本方为基础加减应用。可广泛用于胃肠挛痛、胃肠炎症、胃肠溃疡、胆道绞痛、习惯性便秘、膈肌痉挛等病的治疗。寒邪内侵加桂枝、饴糖则为小建中汤；中焦虚寒加干姜、人参、白术则为理中丸；肝气犯胃加柴胡、枳壳、香附、川芎、陈皮则为柴胡疏肝散；血瘀内阻加当归、川芎、桃仁、红花、五灵脂、元胡等则为膈下逐瘀汤；肠道湿热泻痢加大黄、黄芩、黄连、槟榔、木香等则为芍药汤；肝脾不调之痛泻则加防风、白术、陈皮则为痛泻要方；胆道痉挛梗阻则加大黄、半夏、柴胡、黄芩、枳实等则为大柴胡汤。另外，临床应用本方可解膈肌痉挛，即使不用降胃止呃之品，除呃逆亦有良效。
3.6 呼吸系统疾病
本方抗菌消炎、镇咳祛痰，有效缓解肺部支气管平滑肌痉挛，故可达止咳平喘之功。临床辨证配合选用化痰止咳平喘之品，往往可获良效。如寒痰停肺配伍麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、杏仁等则为小青龙汤；痰热阻肺则加黄芩、栀子、胆南星、桑白皮、浙贝、瓜蒌等；肺阴亏虚加沙参、麦冬、玉竹、炙桑叶、川贝等；肺气虚弱则加人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀等；肾虚喘咳则加用益肾纳气之品如紫河车、冬虫夏草、蛤蚧等。
3.7 泌尿系统疾病
临床常以本方合用猪芩汤用于膀胱括约肌痉挛所致尿潴留，再辨证配以金钱草、鸡内金、海金沙石韦等治石淋，加用川木通、滑石、扁蓄、瞿麦、栀子、灯芯草等治热淋，加用石菖蒲、萆薢、车前子等治膏淋，加用石韦、白茅根、小蓟、琥珀等治血淋。
3.8 其它
白芍滋补营阴、又酸收阴液，加之炙草健补脾气两药合用能收摄脾气，防止阴液丢失。临床常以本方配以辛温解表，助阳化气之桂枝，再辅以姜枣即为桂桂汤。白芍配桂枝，一散一收、一补一泻，既可祛肌表之邪、调畅卫气，又可滋阴收汗以复营阴，共奏调和营卫之功。常以此方用于营卫不和所致的自汗、盗汗、半身汗等病证的治疗。
芍药甘草汤
芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方。古人称小腿为脚，“脚挛急” 为小腿曲伸不利，即是今之腓肠肌痉挛。《朱氏集验方》记载芍药甘草汤治疗脚弱无力，行步艰难，又名去杖汤。方名暗示了服此方后可恢复下肢功能，使病人扔掉拐杖。芍药甘草汤虽然是治疗脚挛急的有效方，但临床运用却不能单纯地局限于腓肠肌的痉挛。对于“脚挛急”应当灵活地看待。在性质上抓住“挛急”的特点，在部位上又要突破“脚”的局限。所谓的挛急是指肌肉呈痉挛性疼痛、有紧缩感。包括胃痉挛、肠痉挛、胆道括约肌痉挛、输尿管痉挛、膈肌痉挛、支气管痉挛、子宫痉挛等脏器平滑肌的痉挛以及腓肠肌痉挛、咀嚼肌痉挛等骨骼肌的痉挛。甚至是血管的痉挛。因此本方可以治疗以下疾病：胃肠炎、胆囊炎、结石等引起的腹痛、呃逆、痛经、哮喘、百日咳、不安腿综合征、磨牙、面肌抽搐等。这类疾病都有阵发性的特点。而时发时止的疼痛张仲景则称为“时痛”。本方能够有效地解除肌肉的痉挛，缓解相应的症状。是解痉止痛的基本方。不过，芍药甘草汤的奥秘还有待揭开，如芍药甘草汤可用于治疗慢性肝炎、肝硬化腹水，我以本方加肉桂、大黄、桃仁等治疗胆汁性肝硬化，加龙骨牡蛎山药阿胶治疗肝硬化脾功能亢进。其证也未必有痛，只是患者体型瘦弱，且舌苔干净。
芍药甘草汤加味止面神经痉挛
患者尹某，女，38岁，2010年2月初诊。
患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。
面神经痉挛临床并不少见，多以单侧面神经抽搐为主要临床表现，睡眠不足及情绪波动则症状加重。临床常与针灸、理疗、局部封闭或予缓痉药物作为治疗之法，但收效颇微。
芍药甘草汤源于《伤寒论》，为阴津不足，筋脉失养所致双脚拘挛而设。但许多医家紧抓“挛急”之症，用于周身各处肌肉痉挛，无论是中枢性或末梢性的，均可缓解其挛急，止其疼痛。白芍味酸，得木之气最纯；甘草味甘，得土之气最厚，二药伍用，有酸甘化阴之妙，阴液得复，筋脉得养，挛急可止；白头翁苦寒，清热凉血；蜈蚣善通经络，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，无处不至，为搜风止痉之药。诸药相参，酸甘化阴，养血柔筋，熄风止痉，效果颇佳。
芍药甘草汤加味治疗面神经痉挛
面神经痉挛临床并不少见，多以单侧面神经抽搐为主要临床表现，睡眠不足及情绪波动则症状加重。临床常与针灸、理疗、局部封闭或予缓痉药物作为治疗之法，但收效颇微。
芍药甘草汤源于《伤寒论》，为阴津不足，筋脉失养所致双脚拘挛而设。但许多医家紧抓“挛急”之症，用于周身各处肌肉痉挛，无论是中枢性或末梢性的，均可缓解其挛急，止其疼痛。白芍味酸，得木之气最纯；甘草味甘，得土之气最厚，二药伍用，有酸甘化阴之妙，阴液得复，筋脉得养，挛急可止；白头翁苦寒，清热凉血；蜈蚣善通经络，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，无处不至，为搜风止痉之药。诸药相参，酸甘化阴，养血柔筋，熄风止痉，效果颇佳。
患者尹某，女，38岁，2010年2月初诊。患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。
治面肌痉挛验方
面肌痉挛，又称面肌抽搐。其症状表现为患侧表情肌麻痹，如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动。多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主，病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉。笔者推荐几则行之有效的中药验方，供患者参考使用。
1．麻黄3克，防风10克，川芎15克，赤芍10克，全蝎10克，胆南星9克，白芷9克，红花10克，地龙10克，菊花10克，甘草6克。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。
2．天麻10克，钩藤5克，川芎20克，生地12克，赤芍12克，葛根20克，夏枯草15克，蝉蜕12克，僵蚕10克，全蝎10克，生石决明20克，代赭石30克，丹参15克，甘草5克。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加重者。
3．生黄芪15克，防风10克，川芎20克，当归12克，赤芍12克，制首乌15克，白蒺藜30克，葛根20克，蜈蚣2条，水蛭6克，全蝎10克，升麻3克，甘草6克。加减：若血压偏高、头晕头痛者，可加天麻10克，钩藤18克，夏枯草15克，生石决明20克；抽动严重者，加地龙15克，蜈蚣2条，蝉蜕10克。水煎服，每日一剂，分早晚两次服。此方适用于面肌痉挛属体虚受风，日久不愈者。
（中国中医药报 郭旭光）
颜面抽搐中医辨治
颜面抽搐，即眼睑、口角、或面颊肌肉因痉挛而发生跳动之谓。此病多发生颜面一侧，且以中老年为多。轻者仅有眼睑或口角痉挛，发作次数不多，病重者，一侧颜面频繁发生痉挛。本病初发，治之较易，久发者，难于治疗。中医药辨证治疗，还是可以收到良好效果的。兹浅谈如下：
颜面抽搐常由情绪波动引起，且伴胸胁不适，沉默不语，或情绪激动，食少乏味，苔薄，脉弦等。此为肝气郁结。应疏肝解郁，用逍遥散化裁：胸胁胀痛者，加香附、佛手、川楝子；心烦易怒者，加丹皮、栀子；手足心者热，加生地、胡黄连，每收良效。
肝气郁结，久而不解，或失血，均可导致肝血不足，血不养筋而颜面抽搐。前者先有肝气郁结之证，后者先有出血史，进而继见头晕目眩，视物不清，或肢体麻木，舌淡，脉弦细等。笔者遇此，常用自拟的加味芍药甘草汤(白芍18克，首乌、木瓜、酸枣仁、丹参各15克，香附、佛手、甘草各9克)或补肝养荣汤(熟地24克，白芍15克，川芎、当归、菊花、陈皮各12克，甘草6克)治之。效果较好。
外风侵袭阳明络脉致颜面抽搐，大多伴有头痛，恶风寒，患侧面部有冷风吹感，舌淡苔白，脉浮紧等表现。应发表散寒、祛风解痉，用菊花茶调散加减治之，效果满意。
肝气素旺，化风而扰及面部络脉引起的颜面抽搐，常常伴有头晕目眩，头胀头痛，苔白或黄，舌质红，脉弦等，当平肝息风。笔者用自拟的平肝息风汤(珍珠母30克，白芍24克，钩藤、地龙各15克，天麻12克)加味，颜面发红者，加生赭石；失眠者，加酸枣仁、远志；肢体麻木者，加当归、生地。
久病气虚，又风痰客于面部络脉致颜面抽搐者，常伴周身乏力，精神不振，眩晕，面部皮肤有虫行感，舌胖苔腻，脉弦滑等，宜补气祛风涤痰。用四君子汤加黄芪、胆南星、白僵蚕、半夏治之，其效也佳。
总之，治疗颜面抽搐，关键在于认真辨证。否则，欲求良效，是绝对不可能的。
文章来源：中国中医药报 作者：四川名老中医陈国华
芍药甘草汤，抽筋一扫光
简而言之，芍药味酸，酸味入肝，甘草味甘，甘味入脾，因而这味芍药甘草汤才被誉为止痛的良药，并且不用担心“良药苦口”，难以下咽，因为芍药甘草汤并不苦口。芍药甘草汤的配制非常方便，芍药和甘草这两味药在一般的中药店就能买到。
具体操作是取白芍20克，甘草10克，或用开水冲泡，或用温火煮，可以作为茶水饮用。请注意，这里说的芍药、甘草一定要是生白芍、生甘草，不要炙过的，炙过的药性就变了，起不到良好的效果。
另外，还有一个方法，可以立解痉挛，即刻消除剧痛。如果有人帮助，见效更快。方法就是，改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如果是左腿，按逆时针方向：如果是右腿，按顺时针方向。如果有人帮助，因是面对面施治，施治者的方向正好相反，而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳，紧跟着折向大腿方向并旋转一周，旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。
其实，小腿抽筋都是有原因的，比如冬天在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分；夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，也会痉挛得让人疼醒。或者剧烈运动时，肌肉连续收缩过快，也容易引起抽筋；或者长途旅行、登高时，每一次登高，都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体体重的六倍，这样小腿肌肉最容易发生疲劳，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。
知道小腿抽筋的原因，就应该在生活中多避免，学会治疗小腿抽筋的偏方，即使抽筋了也不怕。对付抽筋双管齐下，才能睡得香甜，玩得尽兴。
芍药甘草汤新用
芍药甘草汤出自《伤寒论》，由芍药、甘草组成。功能缓急止痛。原治太阳病误服桂枝汤而使阴阳皆伤；经治疗阳虽恢复，而营阴不足，无以养筋致使脚筋脉挛急之证。笔者运用本方加味治疗它病，每收良效，现介绍如下。
1 习惯性便秘
陈某，女，35岁，1994年3月5日就诊。便秘6年。6年前因产后出现便秘，3～5天大便1次，曾服中西药少效，或服药期间大便通，停药后依然。症见：大便秘结，舌红、苔薄少津，脉细。证属阴血亏损，肠燥便秘。治以滋阴养血润肠，投芍药甘草汤加味。处方：白芍40 g，生甘草、火麻仁各15 g，当归10 g，枳壳6 g，每日1剂，水煎服。服3剂大便通，6剂大便正常，再取5剂，每2天服1剂而愈。随访半年，大便正常。
按：本例因产后阴血亏损，肠失濡养致大便秘结。治当通便，但病程较久，不宜舍本求末，宜从治本着手。方中重用味酸苦，补血养阴之白芍为主药，配甘草酸甘化阴；当归补血润肠通便；火麻仁增液润肠通便；枳壳醒脾健运。诸药合用使阴血复，大便通而症自愈。
2 肠粘连
林某，男，31岁，1995年8月6日就诊。1年前因急性化脓性阑尾炎住院手术治疗，术后6个多月，又因右下腹疼痛再次住院，拟肠粘连治疗痊愈出院。2天前腹痛又发，在当地服中西药未见好转。症见：右下腹疼痛，痛引腰部及右下肢，痛处拒按，低热，大便稍干，舌红、苔黄，脉弦数。证属热毒内结，气滞血瘀。治以清热解毒，理气活血，缓急止痛。投芍药甘草汤加味。处方：赤芍、白芍各20 g，生甘草15 g，白花蛇舌草、败酱草各30 g，桃仁、香附、延胡索、川楝子各10 g，每日1剂。服1剂后腹痛减轻，4剂腹痛止，唯右下腹仍有压痛。效不更方，再进5剂而瘥，防访1年未复发。
按：本例为术后局部组织粘连、炎症所致。证为热毒内结，气滞血瘀。治宜清热解毒，理气活血，缓急止痛。方中芍药甘草汤赤芍、白芍并用，既能缓急止痛，清热解毒，又能活血化瘀；白花蛇舌草、败酱草清热解毒，活血清肿；桃仁、延胡索、川楝子、香附理气活血止痛，药中于病而收良效。
3 肛裂性肛门疼痛
林某，男，45岁，1992年8月24日就诊。大便后肛门疼痛年余，加剧呈周期性疼痛3个月。伴便后出血，量少、色鲜红，大便2日1次，舌红、苔黄，脉细略数。肛门检查：截石位6点处见一肛管皮肤裂口，深达皮下，边缘增厚，未见肛裂哨痔。诊为Ⅱ期肛裂。治以凉肠通便，缓急止痛。投芍药甘草汤加味。处方：白芍30 g，赤芍、生甘草、槐花、生地黄各15 g，黄芩、枳实、桃仁各10 g，每日1剂，水煎服。每次便后用1／5000高锰酸钾温溶液浸洗肛门。服3剂而便后肛门疼痛止。再进3剂，并每日1次于裂口处外敷生肌膏，半月而愈。
按：肛裂性肛门疼痛是由于粪便刺激肛门括约肌引起痉挛所致。依据中医“不通则痛”之说，治当凉肠通便，活血化瘀以改善局部血液循环。方中白芍、甘草缓急止痛；槐花、黄芩、生地黄凉肠解毒止血；桃仁、赤芍活血化瘀；枳实降气通腑。使腑气通降，气血流畅而病愈。
芍药甘草汤———治痛第一方芍药甘草汤堪称治痛第一方。
无论人体上下内外诸般痛症，均可用此方为主，随证加味。
头痛加川芎、白芷；项背痛加葛根；
上肢痛加羌活、桂枝、桑枝；
下肢及脚板（跟）痛加独活、牛膝、木瓜；
腰腿痛加桑寄生、杜仲、续断、当归、鸡血藤；
胸痛加桔梗、枳壳、橘络、丝瓜络；胁痛加柴胡、枳实、延胡索、川楝子；
气虚合补中益气汤方；
血虚合四物汤方；
阳虚合附子汤；
