治疗目标:防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。 1.戒烟,避免发病的高危因素。 2.预防性用药:支气管舒张药----包括短期按需使用和长期规则使用。 ◆β 2 受体激动剂:短效制剂(沙丁胺醇、特布他林)、长效制剂 (沙美特罗、福莫特罗) ◆抗胆碱能药:异丙托溴铵 ◆茶碱类:氨茶碱、舒弗美 、多索茶碱。 3. 长期家庭氧疗:可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。 ◆ 指征:PaO2 ≤ 55mmHg 或 SaO2 ≤ 88%,有或没有二氧化碳潴留;PaO2:50-60mmHg,或 SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。 ◆ 方法:鼻导管给氧,氧流量1.0-2.0L/min,吸氧时间>15h/day,维持在静息状态下,PaO2≥ 60mmHg 和(或)SaO2≥ 90% 。 4. 抗生素:治疗的关键。一般根据病原菌药敏结果选用抗生素。 5. 慢阻肺的腹式呼吸,缩唇呼吸锻炼。
健康小贴示:调整睡姿助健康:肺部疾病(包括胸腔疾病)患者应取患侧侧卧位睡眠,这样可以减轻由于呼吸运动而引起的胸痛,同时可以使健侧的肺活量不受侧卧位的影响。
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