防肺炎 养好抵抗力、睡高枕止呛

	医药新知 防肺炎 养好抵抗力、睡高枕止呛 打喷嚏一定是感冒，真的吗？ 领药松绑 一次可拿三个月 过度染烫伤毛囊 美眉秀发变秃发 健康焦点 平镇2幼童肠病毒 全班停课一周 入冬鼻过敏增多病号别喝冷饮 健康主题馆／肺炎会夺命 比癌症威胁大

防肺炎 养好抵抗力、睡高枕止呛 记者詹建富、杨欣洁专题报导／联合报 专家表示，要防范肺炎入侵，最好勤洗手、少去公共场所或戴口罩，并加强营养，增强抵抗力。 台北荣总胸腔部主任江启辉说，抵抗力好，若细菌或病毒不慎跑入肺部，免疫系统会派出巨嗜细胞将病菌吞噬。台大医院家庭医学科主治医师姚建安指出，大多数肺炎因感冒後身体机能变差，纤毛运动功能下降，使病毒和病菌趁虚进入而引发。 「预防肺炎之道与预防感冒相同」，振兴医院胸腔内科主治医师陈威廷说，肺炎感染途径和感冒都是飞沫传染，建议民众到人多的地方，尤其是医院，应带口罩及勤洗手，避免病菌进入口、鼻。 另外，规律生活、多运动、均衡营养，都有助於预防肺炎。江启辉说，不良生活习惯，如抽菸、喝酒，不利抵抗力。姚建安说，加强营养，适量摄取蛋白质及维他命，能增强免疫力；运动更不可少，不论打太极拳、做体操、慢跑或登山，都能促进血液循环，增强对气候的适应能力。 此外，江启辉表示，胃食道逆流患者应积极接受治疗，避免胃液呛入肺部，造成化学性伤害。中风患者也应注意口腔卫生，避免口腔细菌不小心呛到肺部，造成感染。 老人咽喉反射功能及吞咽能力下降，为避免食物因呛咳进入气管，进餐时不要高谈阔论，如果有呛咳现象，应轻叩背部，将食物颗粒咳出。 睡觉时不妨把枕头垫高，或采取侧卧，可降低胃食道逆流引发支气管炎或口水呛咳造成的吸入性肺炎。 牙医师全联会银发族口腔照护组长张锦隆表示，研究发现，老人家口腔卫生习惯差，可能增加二成肺炎感染率，主要是口咽部微生物持续孳生，致命性病菌进入下呼吸道，可能导致肺部感染。老人家务必注意口腔卫生，卧床老人也应由家人或看护早晚以棉棒协助口腔清洁。 打喷嚏一定是感冒，真的吗？ 整理记者黄文彦／联合报 正解∶不一定。打喷嚏也有可能是过敏反应。感冒与过敏症状都是打喷嚏，有时很难分辨两者的差异。 初步分辨的方法是，若打喷嚏时间集中在清晨或晚上，过敏机率高；感冒引起的打喷嚏，是整天都有的症状。 谘询∶台大医院小儿过敏免疫科主任杨曜旭 领药松绑 一次可拿三个月 记者詹建富／台北报导／联合报 健保局昨天公布「全民健康保险医疗办法」修正案，针对长期服药而无法亲自就医者、远洋渔船船员，或经健保局专案认定等特殊情形，如罕见疾病患者，只要提供切结文件，即日起可委托家人向医师陈述病情，代为领药。若持慢性病连续处方笺者，最多可一次领取三个月药量。 此外，不少民众出门在外，未随身携带健保卡，就医得先自垫费用，目前补卡退费的期限是七天，从明年元旦起，补卡期限将放宽至十天（不含例假日）。 健保局医管组组长蔡淑铃表示，配合二代健保修法，考量民众就医需求及弱势者医疗便利性，领药规定大幅放宽。如部分卧床病人需要长期服药，到医院领药奔波劳顿，现在只要经医师认定，或受托人提供切结文件，就能委由他人向医师陈述病情，再开给与上次处方的相同药剂；远洋作业或国际航线船员也同样适用。 蔡淑铃表示，健保医疗办法修正後，也授权健保局可就特殊情况，同意委托他人代为领药。例如罹患肌肉萎缩症的患者陈俊翰，今年七月赴美留学，不方便多次搭机返台领药，未来获健保局同意後，家人能代为领药。 另外，持有慢性病连续处方笺的病人，未来最多可领三个月药物；且领药时间也放宽，原规定自上次给药期间届满前七日，才能领取下次用药，即日起将放宽前十天就能领药。 过度染烫伤毛囊 美眉秀发变秃发 记者黄文彦／台北报导／联合报 平时有染发习惯的女性请注意，一名上班族，一头乌溜溜秀发在染发後4个月内掉光，只能戴假发出门。医师诊断後，认为可能是不明染剂灼伤头皮毛囊。 开业皮肤科医师赵昭明表示，许多年轻女性喜欢改变头发造型，但过度染烫、头发绑太紧，都容易造成头皮毛囊发炎，让发根断裂。国泰医院皮肤科主任詹融怡说，头发每月才长1公分，但发根断裂後要重新生长，恐怕得花上数月时间。 染烫造成头皮发炎及掉发危机，但遗传仍是女性掉发，甚至秃头的主因。赵昭明表示，80%女性秃头与家族遗传有关，但女性比男性更常染烫头发，更容易面临掉发、头皮老化等问题。 头皮老化是指头皮毛囊萎缩的现象。赵昭明说，多数人以为只有男性才会面临秃头危机，事实上女性头发稀疏问题不亚於男性。他说，国内约有310万女性面临头发稀疏问题，集中在30至55岁。 男性掉发通常从前额发线开始，女性掉发则从太阳穴两侧开始。正常人头皮每平方公分有110至130个毛囊，每个毛囊可生长出2至3根头发。赵昭明说，毛囊数量变少、头发变细，都是头皮老化的明显徵兆。詹融怡表示，每天落发低於100根算正常，如果超过150根，或发现头发慢慢稀疏，就需要特别注意。 不过，除非毛囊完全萎缩坏死，多数掉发问题都可以治疗，成功率超过六成。赵昭明表示，治疗掉发需要耐心，涂抹生发水後通常要4个月以上才会有效果，患者应更有耐心等待治疗成果。遗传造成的掉发无法避免，但赵昭明说，作息正常、少吃刺激性食物、避免过度染烫，是爱护秀发的基本原则。

平镇2幼童肠病毒 全班停课一周 记者林丽如／平镇报导／联合报 平镇市某国小附设幼稚园发生2例肠病毒，个案在中班同一班，昨天全班28位同学已停课，校方依规定通报卫生局和全班停课一周。 园主任说，上周五（2日）有一名小朋友经确诊为肠病毒，自动停课在家，校方在每间教室外为每位学童检查咽喉，前天（6日）再发现一名小朋友咽喉有异状，请家长带回到医院检查，家长回报是肠病毒，园方当天下午立即通知该班家长，有时间的可先到校带回孩子。 昨天起，该班正式停课一周，园方展开大消毒。园主任说，2例肠病毒在同一班级，但一例水泡长在手口足、一例是长在咽喉，已加强宣导，要求幼童勤洗手。 卫生局疾管科说，肠病毒疫情高峰期已过，开学後因为气温还是偏高，偶尔会出现零星状况，经统计，目前全县国小及幼稚园停课班级有22个班。卫生局呼吁，除了提醒小孩，家长也要勤洗手。 卫生局说，依肠病毒通报规定，国小3年级以下只要一班有2例肠病毒就应通报，并采该班停课一周，目前为止，各校都依规定通报。 入冬鼻过敏增多病号别喝冷饮 记者赵容萱／北区报导／联合报 到了冬天，不少人开始为鼻子过敏所苦。中国医药大学附设医院中医内科主治医师廖祥琳提醒，引发鼻过敏与人手不离的冷饮大有关系，调养除了靠中医，不喝冷饮也是关键。 昨天是农历节气中的立冬，中医师廖祥琳说，立冬代表进入冬天，最近的温差变化明显，鼻过敏患者有增加趋势，最近一名嗜喝冷饮病患，出现打喷嚏、鼻塞、鼻水齐发，大便也较不成形，人容易疲倦感冒，往往久咳难愈，甚至气喘发作，十分困扰而求医。 廖祥琳说，治疗鼻过敏，重要的是根据患者体质调理，提供个人化治疗，像是柴胡桂枝汤、苍耳散、辛夷清肺饮、济生肾气丸、香砂六君子汤、归脾汤等选择，服用1到2周就能看到效果。 健康主题馆／肺炎会夺命 比癌症威胁大 记者詹建富专题报导／联合报 近日气温开始下降，不少人纷纷染上流行性感冒，专家提醒，若不幸染上流感，免疫力就会下降，尤其50岁以上，或有糖尿病、心脏病等慢性病患，常因流感引发严重并发症，其中又以并发肺炎最为严重。 卫生署统计，去年全台因肺炎死亡者多达9047人，平均58分6秒就有1人因肺炎夺命，显示肺炎比起癌症更威胁生命，却被忽略。 致病菌很多 致死率高 台北荣民总医院胸腔科主治医师阳光耀指出，引起肺炎的致病菌非常多，包括各种细菌、病毒和酶菌都可能侵袭肺脏，根据美国疾病管制中心（CDC）统计，超过三成以上的社区型肺炎，祸首都是肺炎链球菌，它除了会引发中耳炎、脑膜炎外，如果感染肺炎并发菌血症，致死率甚至可达五成以上，且死亡率随年龄增加而大幅提高。 台大医院儿童感染科主任黄立民表示，肺炎链球菌又称肺炎双球菌，是人体上呼吸道最常见的菌丛之一，常潜伏在人类鼻腔中，台湾平均每5人就有1人鼻咽部可培养出肺炎链球菌，这些带菌者不一定会发病，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎链球菌就可能从呼吸道或血液入侵而造成感染。 AH3型流感 病毒更强 尤其是今年流行的流感病毒是AH3病毒，比AH1、B型病毒强，黄立民说，每年12月到隔年2月是流感的高峰期，过去台湾地区的流感感染率约5到20%，等於约100多万到400多万人被感染，推估全台因流感及其并发症的死亡人数可能介於3500人到4500人之间。 肺炎链球菌 抗药性增 阳光耀表示，早年肺炎链球菌的治疗并无太大问题，但近年来，医界发现肺炎链球菌所造成的感染，其疾病严重度有愈来愈严重的趋势。 另外，据统计，台湾的肺炎链球菌至少60%对盘尼西林（penicillin）产生抗药性，许多医院的抗药性比率更高到70至80%以上，都使肺炎治疗更加棘手。 肺炎重症童 二度开胸 黄立民说，在5、6年前，19A血清型的肺炎链球菌，还只是个不受重视的「C咖」，近年它却窜升为儿童肺炎的「A咖」级祸首，以往遭感染的病童多为单侧肺炎，顶多用内视镜肋膜腔清创手术来排脓，术後两周即可出院；但近年来它的毒性增强，该院有一名2岁病童，打了肺炎疫苗，却仍发病，还要二度手术开胸。 及早打疫苗 预防感染 黄立民和阳光耀都提醒，5岁以下幼儿和65岁以上老人，以及有心、肝、肺、肾的慢性疾病、糖尿病、接受器官移植或骨髓移植及免疫不全的病人，都是感染侵袭性肺炎链球菌的高危险群，建议及早施打流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，可同时施打，但接种在不同手臂，能有效降低感染风险。