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肿节风

 123xyz123 2012-11-14
【性味归经】苦、辛、平。归心、肝经。
  【功能主治】清热凉血,活血消斑,祛风通络。用于血热紫斑、紫癜,风湿痹痛,跌打损伤。
  【用法用量】 9~30g。
  【贮藏】置通风干燥处。
  【制剂】(1)肿节风片 (2)肿节风注射液 (3)血康口服液
  【摘录】《中国药典

编辑本段成分药理

  肿节风含挥发油、黄酮甙、氰甙、香豆素、内酯等。果实中含蹄纹天竺素李葡萄糖甙。最近又在该品中提得肿节风内酯A及D、6,8-二甲氧基-7-羟基香豆素、β谷固醇基-B-D-葡萄糖甙以及延胡素酸、琥珀酸、异岑皮定。鲜叶含挥发油0.2%一0.3%,油中分得乙酸芳樟酯。
  动物实验表明,肿节风能改善肿瘤细胞和荷瘤小鼠的能量代谢,提高过氧化氢酶活力,对癌细胞和荷瘤机体的耗氧能力有直接抑制作用,因此,肿节风的主要作用是改善能量代谢而实现抗癌作用。半体内法证明该药在体外与瘤细胞接触2h,可阻止瘤细胞在小鼠体内的生长繁殖能力。大剂量肿节风对巨噬细胞系统、T淋巴细胞和B淋巴细胞均具有一定的免疫抑制作用。小剂量则能增强免疫功能,并对免疫功能具有调节作用。

编辑本段现代应用

恶性肿瘤

  据浙江省肿节风协作组报道,用不同剂型肿节风治疗恶性肿瘤70例,单独
  成药

成药

使用肿节风制剂治疗1个月以上,显效6例,占8.75%;有效49例,占70%;无效15例,占21.43%。总有效率为78.57%。制剂及用法:针剂(每支2ml含生药20g),片剂(每片含生药2.5g),糖浆(每10ml含生药10g。临床应用针剂,每次2~4ml,每日2次静脉或肌肉注射;片剂每次4~6片,每日3次口服;糖浆剂每次10ml,每日3次口服。1个月为1疗程,可连用数个疗程。疗效以对肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴网状细胞瘤较好。胡补菊等用肿节风针剂或片剂治疗18例消化系统恶性肿瘤患者,针剂每支2ml(含生药20g),每天肌注2次,每次4ml,30天为1疗程,片剂每片含生药2.5g,每次4片,每日3次,30天为1疗程,结果,18例患者显效3例,有效10例,无效5例,有效率为72%。用药后患者疼痛减轻或消失,精神改善,食欲增加,体重增加,使病情稳定。少数病例发现瘤块缩小,但停药后仍有复发。

白血病

  用肿节风为主治疗急性白血病14例,其中急粒9例,急淋5例;完全缓解4例,部分缓解6例。单用肿节风治疗9例(急粒7例,急淋2例),完全缓解2例,部分缓解4例,但缓解期短,停药后仍有复发。治疗过程中未发现副作用。

呼吸道疾病

  肿节风可做治疗发热型急性上呼吸道感染的疗效观察及预防非典型肺炎临床观
  肿节风 - 临床应用
  1、预防感冒用九节茶3钱、防风2钱、沙氏鹿茸草1钱,加白砂糖适量制成糖浆5ml,为一次量。日服1次,连服3日。预防服药组2417人,结果感冒者241人,发病率为9.97%;而对照组(未服药)1275人中感冒者253人,发病率为19.84%。经统计学处理P<0.01,有显着差别。服药后发病看病情较对照组轻。
  2、治疗丝虫病 用浓度1:3的注射液,成人每天肌注2-4ml,7日为1疗程;疗程结束后3日以上血检未转阴者,再给第2-3个疗程。治疗28例,以3次检查阴性为有效者18例。另有22例先用海群生治疗未阴转而再用此药治疗后,17例有效
  3、治疗类风湿性关节炎 试用4例,每次肌注4ml(每ml含生药2克),每天3次,连续1-2周。初步观察,有一定的近期疗效
  4、治疗各种炎症性疾患 如肺炎、急性阑尾炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脓肿等。通常采用口服煎剂,每天2两,3次分服。或全草加工制成注射液,每2ml含生药2克或4克,每次肌肉注射1-4克,每天4次,连续2-3日或更长时间。对球菌和杆菌均有较高的抑制作用。治疗250例,有效244例,占97.6%;其中痊愈181例,占72.4%。有些患者体温在1-2日即降至正常。用药后未发生不良反应。[1]

编辑本段毒副反应

  肿节风一般毒副作用轻微,仅见有少数患者有头昏、乏力,长期应用对肝肾功能、造血系统等均未见有不良作用。少数注射剂可致疼痛,亦有注射肿节风引起皮肤斑丘疹、草麻疹等过敏反应者。

编辑本段药材鉴定

性状鉴别

  全株长 40-150cm。主根粗短,直径l-2cm,支根甚多,长而坚韧。茎圆柱形,直径约0.5cm,多分枝,节部膨大;表面深绿色或棕褐色,具细纵皱纹,粗茎有稀疏分布的皮孔;质脆,易折断,断面谈棕色,边缘纤维状,中央具棕色疏松的髓或中空。叶对生,叶柄长0.5-1cm,软硬,基部合生抱茎;叶片薄革质,卵状披针形或长椭圆形,表面光滑,上面棕色或灰绿色,下面色较淡,边缘具粗锯齿,齿尖有黑褐色腺体,叶脉在两面均隆起。枝端常有棕色的穗状花序,多分校。气微香,味微辛。以茎、叶色绿者为佳。 药理作用   
抗菌作用 肿节风片对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌均有明显抑制和杀菌作用。此外对甲型链球菌、卡它球菌、流感杆菌、肺炎双球菌、甲型副伤寒杆菌、大肠杆菌均有较强的抑菌作用,对猪丹毒杆菌也有抑制作用。对鲍氏、福氏痢疾杆菌尚有抑制作用。有抗流感病毒作用。延胡索酸、琥珀酸有一定的抗菌作用。香豆素本身无抗菌活性,其衍生物7-羟基香豆素有一定的抗菌作用。
  抗肿瘤作用 肿节风几种钽提物(C-Ⅰ、C-Ⅱ、C-Ⅳ)和总挥发油(Et)进行抗肿瘤筛选,发现C-Ⅱ和Et有明显抗S-180和W256瘤株的作用。证明C-Ⅱ为琥珀酸。Et进一步分析为酸性(Ea)、酚性(Ep)和中性(En),药理实验证明,En和S-180有明显的抑瘤活性。分析证实En-1为乙酸芳樟酯。
  体外台盼兰染色法实验表明,肿节风挥发油对L165细胞有强烈的细胞毒作用,接触1小时的ED50(半数有效量)为50mcg/ml,肿节风干浸膏、总黄酮及注射液试管内对L615也有一定的直接破坏作用,能使L615细胞丧失繁殖能力。挥发油注入晚期肿瘤体内,可使肿块缩小,并延长试验动物的存活期。
  抗溃疡作用 该品对于利血平所致的大鼠实验性溃疡,有明显的抗溃疡作用。每日灌服2.5g/kg已有一定疗效,5克/㎏/天,效果明显,此作用比硫糖铝、猴菇菌为佳。肿节风对胃粘膜有较强的保护和修复作用,对于糜烂出血之溃疡有明显收敛作用,使胃溃疡在短期内愈合。对于正常动物,该品还有促进胃液分泌,增进食欲的作用。
  对呼吸系统的影响 病人服后感胸部舒坦,痰液稀释易咳出。用于各种过敏性哮喘、支气管哮喘以及不适于服用麻黄素、氨茶碱的患者。酚红排泄法试验提示肿节风乙醚提取液及75%乙醇提取物具有一定的祛痰作用。对组织胺或乙酰胆碱喷雾法引咳实验中,乙醚提取物可有一定的平喘作用。证明肿节风片具有镇咳、祛痰、平喘的明显的作用。
  对免疫功能的影响 用肿节风L615瘤苗进行主动免疫,少数动物出现免疫保护效应,能耐受瘤苗进行的再次攻击,而不受移植发生白血病,此作用并可以通过脾悬液被动传递,并可在相当长时间为保持一定强度。实验证明,肿节风干浸膏及挥发油能抑制糖元所致小鼠腹腔巨噬功能,以挥发油的作用为明显。肿节风大剂量时还能明显抑制小鼠网状内皮系统对碳粒的廓清能力。对于绵羊红血球免疫小鼠的溶血空斑形成细胞数,免疫前给予肿节风时有明显抑制之,而免疫后给的作用即不明显。上述实验表明,肿节风对巨噬细胞系统、T淋巴细胞和B淋巴细胞均有一定的免疫抑制作用。
  作用与用途:清热解毒,消肿散结。用于肺炎阑尾炎、蜂窝组织炎,属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
  用法用量:口服,一次3片,每日三次;或遵医嘱。

肿节风注射液

  药理作用   
研究肿节风注射液( ZJF)抗小鼠前胃癌 FC的作用及毒性.方法:建立小鼠体内荷小鼠前胃癌 FC模型,测定 ZJF的抑制率和体重、胸腺指数和脾指数以及给药前后外周血白细胞的变化,同时研究 ZJF对小鼠前胃癌 FC细胞株生长的抑制作用.结果; ZJF具有明显的抗肿瘤作用,ipZJF 0.2 g/kg、 1 g/kg、 0.2 g/kg的抑瘤率分别为 39.83 %、 64.41 %、 53.39 %,且能明显升高荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数,升高外周血白细胞,增加荷瘤小鼠的体重. ZJF100 mg/mL、 50 mg/mL、 25 mg/mL、 12.5 mg/mL、 6.25 mg/mL对小鼠前胃癌 FC细胞增殖的抑制率分别为 65 %、 63 %、 57 %、 55 %、 44 %.结论:ZJF体内、外对小鼠前胃癌 FC均具有抗肿瘤作用,并可增加荷瘤鼠免疫器官指数及外周血白细胞数.。
  研究肿节风注射液的抗肿瘤作用及对免疫调节的影响,以初步探讨其抗肿瘤作用及机制.方法:利用小鼠荷瘤模型(荷MFC、HeP)观察肿节风注射液体内抑瘤效应,并观察肿节风注射液对荷瘤小鼠(荷MFC)的免疫调节作用.结果:肿节风注射液对小鼠HeP、小鼠MFC移植性肿瘤的生长有抑制作用,抑瘤率分别为64. 38%、11.65%(P<0.05,P<0.01);肿节风注射液可延长腹水型荷瘤小鼠(MFC、HeP)的生存期,ILS分别为16.34%(P<0.02)11.65%(P<0.01);肿节风注射液在体内体外皆可促进淋巴细胞转化(P<0.01);肿节风注射液在体内还可增强NK细胞活性(P<0.01),还可增强荷瘤小鼠脾细胞产生TNF的水平(P<0.01);肿节风注射液可增强荷瘤鼠免疫吞噬功能,使吞噬指数K增加(P<0.05),还可增加肝、脾重量(P<0.01,P<0.05).结论:肿节风注射液对小鼠Hep、MFC肿瘤具抗肿瘤作用,此作用可能与肿节风注射液增强小鼠机体免疫吞噬功能、脾细胞对ConA的反应性和NK细胞的活性,促进脾细胞TNF的产生等免疫调节机制有关。

血康口服液

  以肿节风为主要成分的血康口服液能有效治疗因血小板减少引的紫癜及其他出血性疾病。研究发现:血小板减少的发病机理多与机体免疫功能异常和巨噬细胞的变化受到抗体的影响有关。而经过精制提取的肿节风制剂能有效改善血小板形态,使升高的骨髓巨核细胞数下降或成熟,促进血小板生成,加速血浆复钙时间,减少毛细血管的通透性和脆性,促进凝血和降低PALgG类水平,促其转阴,缩短出血时间和凝血时间,加速血收缩,并且大剂量肿节风对巨噬细胞系统、T淋巴细胞和B淋巴细胞均具有一定的免疫抑制作用;小剂量则能增强免疫功能,并对免疫功能具有调节作用。实验结果表明,血康口服液能有效治疗因血小板减少引的紫癜及其他出血性疾病。

草珊瑚含片

  草珊瑚含片又名复方草珊瑚含片,是适合外感风热所致的咽喉肿痛,声哑失音;急性咽喉炎属风热症者使用的含片药剂。

编辑本段种植技术

综述

  肿节风为金粟兰科肿节风的全草 ,又名草珊瑚、九节茶、接骨木等。是江西等省稀有的中药材之一。味辛、苦, 性平。有抗菌消炎、清热 解毒、祛风除湿、活血止痛、通经接骨等功效, 用于治疗各种炎症性疾病、 风湿关节痛、疮疡肿毒、跌打损伤。骨折等。近年用于治疗胰腺癌、胃癌、 直肠癌、肝癌、食道癌等有较显著效果。

肿节风治疗支气管肺炎的疗效观察

  【摘要】 目的  观察肿节风注射液治疗小儿支气管肺炎疗效。 方法  治疗组给予肿节风加头孢噻肟钠头孢呋辛,对照组单用头孢噻肟钠或头孢呋辛,临床观察疗效。 结果  治疗组在退热时间、咳嗽减轻时间、肺部罗音消失时间均明显短于对照组,P值均<0.01。 结论  肿节风治疗小儿支气管肺炎疗效显著,可缩短病程、降低费用,无明显不良反应,临床值得推广。
    
  【关键词】  肿节风;支气管肺炎
      
  支气管肺炎是儿科常见病、多发病,多为病毒感染。以往治疗主要以抗生素为主。自肿节风应用于支气管肺炎的治疗,取得了较满意的疗效。现对我院自2003年11月~2005年2月住院的86例支气管肺炎治疗效果,分析如下。

  1 资料与方法
      
  1.1 一般资料 所选病例均符合支气管肺炎诊断标准 [1] ,所有患儿均有发热、咳嗽、肺部闻及湿罗音,胸片均提示斑片状或斑点状阴影。治疗组44例,男28例,女16例,6个月~1岁7例,1~3岁21例,3~6岁10例,>6岁6例。对照组42例,男25例,女17例,6个月~1岁6例,1~3岁18例,3~6岁11例,>6岁7例。治疗组与对照组在年龄、性别、体重、体温差异均无显著性(P>0.05)。
   
  1.2 方法 治疗组入院后即给予肿节风(为广东省博罗先锋药业集团有限公司生产)静点,<1岁肿节风1~2ml/次,1次/d,1~3岁2ml/次,1次/d,3~6岁2~4ml/次,1次/d,>6岁4ml/次,1次/d,疗程为3~5天,所有病例均在肿节风治疗基础上加用头孢噻肟钠或头孢呋辛抗感染,二者剂量均为100mg/(kg·d),疗程为7~10天,咳嗽痰多加沐舒坦化痰,高热给予美林口服或安乃近肌注退热,少数病重的患儿给予吸氧等对症治疗。对照组除不用肿节风外,其余治疗均同治疗组,每日观察体温变化、咳嗽减轻程度、肺部罗音消失情况。
   
  1.3 疗效的判定标准 分治愈、好转、无效。治愈:治疗5天体温正常,咳嗽明显减轻,肺部罗音完全消失。好转:治疗5天体温有下降趋势或正常,咳嗽减轻,肺部罗音明显减少。无效:治疗5天体温仍无下降趋势,咳嗽无改善,肺部罗音无明显减少。以治愈+好转计算总有效率。
    
  2 结果
    
  两组临床疗效见表1。治疗组与对照组在体温降至正常的时间、咳嗽明显减轻的天数及肺部罗音完全消失的天数,见表2。
   
  表1 两组临床疗效比较(略)
    
  表2 两组体温正常、咳嗽减轻、肺部罗音消失所需时间 (略)
    
  注:从表2看出,P均<0.01,差异均有显著性
    
  3 讨论
    
  从表2看出,治疗组无论是体温降至正常的天数还是咳嗽明显减轻的天数及肺部罗音消失的时间均较对照组短,P<0.01,差异均有显著性,总有效率经Z检验,P=0.4738(>0.05),差异无显著性,考虑可能是由于样本较少,无可比性。但肿节风佐治支气管肺炎可以缩短病程,降低费用。
   
  小儿肺炎是儿科常见病、多发病,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。小儿肺炎常为细菌、病毒混合感染,国内小儿肺炎分离的病原菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌、克雷柏肺炎杆菌、肠道杆菌。病毒性肺炎主要由腺病毒流感病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒等引起。肿节风为粟兰科植物草珊瑚的全草(又名九节茶等),经浸泡过滤提取制成的无菌的深棕色的液体,主要成分为延胡索酸、黄酮苷、香豆酮、琥珀酸内酯、鞣酸挥发油等 [2] 。对流感病毒A科、京科168(H 2 N 2 )有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌、淋球菌流感杆菌痢疾杆菌等均有杀灭和明显抑制作用 [3] 。现代药理研究表明,肿节风乙醇及乙醚提取物具有平喘、止咳、祛痰的作用。肿节风中的黄酮成分对细胞吞噬功能有促进作用,小剂量可使免疫功能低下者增强,大剂量则使免疫功能亢进者下降 [4] 。其不良反应较少,陈郁等 [5] 报道有过敏反应。本治疗组未见不良反应。目前由于抗生素不合理的应用,耐药菌株越来越多,且抗生素疗程过长,易引起菌群失调。本治疗组采用了抗生素与肿节风联合治疗,既避免了抗生素的副作用,同时达到了较满意的疗效。
   
  小儿肺炎属祖国医学“肺炎喘嗽”范畴,多因外感不解,邪毒迅速入里化热壅肺,致肺失宣肃。如治不及时,可能出现邪陷心包热极生风等危候,因而治疗急当清肺解毒,疏透热邪。肿节风具有清热解毒、消肿散结、抗菌消炎的作用,不良反应少,在临床上应用具有广阔的前景,值得推广。

  【参考文献】
    
  1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1180.
   
  2 王钢力,陈道峰.肿节风的化学成分及其制剂质量控制研究进展.中草药,2003,(8):12.
   
  3 陆颂规.肿节风的研究进展.中药材,2001,24(8):606-608.

  4 宋立人.现代中医药辞典.北京:人民卫生出版社,2001,50.
   
  5 陈郁,刘舸,刘惠茹,等.静滴肿节风注射液致过敏反应3例.中国中药杂志,2004,29(9):908.
    
  作者单位:210039江苏南京,上海梅山医院儿科 

日期:2005年8月1日 - 来自[

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