蒲草清胆方针对胆囊炎的临床观察

“蒲草清胆方”针对急慢性胆囊炎患者的临床观察

袁佳明 （贵州医学院  贵阳 14472）

【摘要】目的：观察蒲草清胆方治疗急慢性胆囊炎的疗效观察[1] 

方法：共60例患者，全部60例均为登记患者，年龄在35—55岁之间，平均45岁；其中慢性胆囊炎患者的30例，急性胆囊炎30例，其中女性患者55例，男性患者5例，病程较长者10年，较短者1年以上，给予蒲草清胆方煎服，2周为个1疗程，3个疗程后观察疗效 结果：治愈54例（90%），好转6例（6%），总有效率为100%，均经B超复查。

【关键词】蒲草清胆方  急性胆囊炎  慢性胆囊炎  

前言

 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆囊炎分为急性和慢性，慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

1.1 胆囊炎诊断标准 

 急性胆囊炎的诊断：当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。

    慢性胆囊炎的诊断：病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。　　

1.2 胆囊炎的症状

急性胆囊炎：

主要症状，有右上腹疼、恶心、呕吐和发热（38.0℃～38.5℃）等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。　

慢性胆囊炎：　　

主要症状，有腹胀、上腹或右上腹疼痛、恶心等。　　

慢性胆囊炎因结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。还常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。  

1.3 易患病人群

1、大多数的女性。胆结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

　  2、肝硬化的病人。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

3、体形超重的肥胖者。体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者。饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

5、体内有蛔虫者。蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。

6、具有家族病史的遗传患者。此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。

1.4 治疗方法

“蒲草清胆方”由败酱草、蒲公英、三颗针等多味苗岭道地药材配伍而成。杨氏苗族医馆的医师采收药材自有一套特别方法，一般在苗药材产量最高、有效成分含量最多时进行，故所得药材的药效最强，质量得到保证。

【性状规格】苗药饮片，100g/袋。

【功能主治】胆囊炎。

【用法用量】将本品置于砂锅内，加入适量清水（以浸过药材面2-3cm为宜），用大火煎至水沸，再以小火煎煮30分钟即可。每日1付，分3次服用，10付为一疗程。硬塑料袋封口装。

2 治疗结果

全部共60例患者，经4个疗程治疗后，疗效观察和复查显示，治愈54例（90%），好转6例（6%），总有效率为100%，均经B超复查结果显示。

3 讨论

蒲草清胆方”针对胆囊炎病机，药效直接靶向患处，深层杀菌消炎。通过改善受损胆囊组织局部微循环，深入有效祛除胆囊炎诸种症状，消除脓肿，清除体内病毒，从而促进营养成分的运输，修复受损细胞，使患者胆囊恢复正常功能。

参考文献

[1] 中华医学会外科学分会急慢性胆囊炎学组.

[2]徐焕芬.急慢性胆囊炎学科

[3] 北京第一医院.急慢性胆囊炎学科