首先学习一下补中益气汤这张方剂: 【组成】黄芪、甘草(炙)各15克、人参9克、当归身6克、 橘皮6克、升麻6克、柴胡6克、白术9克 (说明:由于时代变迁、生活改善及人的体质改变等因素,原方剂量太小,先改为现在常用剂量。) 【功用】调补脾胃 升阳益气 【主治】1.治烦劳内伤,气虚发热,身热心烦,自汗出,头痛恶寒,懒言恶食,渴喜热饮,脉洪大而虚。 2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。 3.或疟痢脾虚,久不能愈。 4.一切清阳下陷,中气不足之证。 【方义】黄芪、人参、甘草(炙)三味药,是清除湿热所产生烦热之要药。脾胃虚治肺先绝其生化之源,故黄芪益卫气而固腠理,人参补益肺气,甘草(炙)以泄火热而助元气;白术苦甘温、 除胃中湿热、利腰脐间血,胃中清气下流,必加升麻、柴胡,一以升举下陷的清气还于脾胃,一以升少阳生发之气上洵心肺;陈皮理气,升清化浊,气旺则血生,更以当归助诸药以和血脉 ,使所补之气所升之阳有所托。 <篇首> 补中益气汤出自李东恒《脾胃论》,具有培补脾胃,升阳益气功效.原治脾胃气虚,气虚发热清阳下陷诸证.经后世医家验证,本方用途广泛,凡属气虚脾弱所治之病,皆可以用本方治疗.笔者临证加减运用该方,屡有效验,现举例如下,供同道共勉. (一)补中益气汤加减对产后缺乳的治疗 【病例】 李某 女 28岁 2012-06-02初诊 本人自述:产后50天,乳汁稀少,双乳柔软,无胀感,面色无华,短气乏力,纳差神疲,舌淡红苔薄白,脉细弱。 【辩证】 产后气血两虚 【治法】 补气养血 通络催乳 【方药】 黄芪、甘草(炙)各15克、人参9克、 当归6克、 橘皮6克、 升麻6克、 柴胡6克 白术9克 王不留30克 陆路通9克 桔梗9克 【用法】 猪前蹄一对,先煎,后将上药侵泡后同煎,常规煎煮,每日一剂,分两次温服。 2012-06-05 再诊 上方服三剂后,乳房有胀感,乳汁增多,纳可,乏力减轻,继追其功,再服三剂。乳汁乳常。 【 按语】 产后气血两虚,乳汁化源不足,则乳汁稀少,双乳柔软,无胀感。气虚血少,不能外荣则面色无华。阳气不振,脾实健运,则短气乏力,纳差神疲。舌淡红苔薄白,脉细弱,为气虚血所之侯。方用黄芪、甘草(炙)、人参补气; 当归养血;升麻、柴胡升举清阳;白术、陈皮理气健脾,使气血调,血脉通;王不留 、 陆路通 、 通草通络;桔梗引药上行,全方补气养血,理气健脾,升举清阳,通络,使气血调,血脉通,乳汁自行。
中都居士于泉城 2012-11-10
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