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血管病变是导致心脑血管疾病死亡的主要原因之一，因此早期发现、早期诊断显得尤为重要。 目前。最常用的检查方法是冠脉造影，就是将导管通过手腕或大腿根的动脉送到心脏，往冠脉里注入造影剂，来观察冠脉腔内的病变情况。由于信息准确，目前在临床上，冠脉造影是冠心病诊断的“金标准”。 冠脉造影的不足之处除了费用较高以外，最重要的是须将导管经穿刺插入身体，属于有创操作，可能在穿刺部位、途经的动脉、冠状动脉甚至全身造成一定的损伤。 另外一种方法是心脏CT检查。心脏CT 是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。 心脏CT的不足之处是对冠状动脉成像的清晰和准确程度不如冠脉造影、冠状细小分支不能充分显示、对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影，对冠脉支架内再狭窄的评估受限等。最重要的是心脏CT只是检查手段，而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。 因此，简单地说，对于不能做冠脉造影，临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择心脏CT；而临床上高度怀疑冠心病，很可能需要同时做介入治疗的患者，应该首选冠脉造影。 摘自《家庭医生报》 2011.06.27 张虎军／文 |
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