阿胶的药理作用

阿胶的药理与临床研究

【药材名称】：

阿胶

【别名】：

傅致胶（《本经》），盆覆胶（陶弘景），驴皮胶（《千金·食治》）。

【性味归经】：

甘，平。归肺、肝、肾经。

【主要成分】：

阿胶是一类明胶蛋白，水解可产生多种氨基酸，主要有：甘氨酸（glycine），脯氨酸（proline），谷氨酸（glutamic acid），丙氨酸（alanine acid），精氨酸（arginine），天冬氨酸（aspartic acid），赖氨酸（lysine），苯丙氨酸（phenylalanine），丝氨酸（serine），组氨酸（histidine），半胱氨酸（cysterne），缬氨酸（valine），甲硫氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），色氨酸（tryptophan），羟脯氨酸（hydroxyroline），苏氨酸（threonine）等。并有20种金属元素，为钾、钠、钙、镁、铁、铜、铝、锰、锌、铬、铂、锡、银、溴、钼、锶、钡、钛、锆。

【用法用量】：

内服：黄酒或开水烊化，1.5～3钱；煎汤或入丸、散。

【功能主治】：

补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

【药理作用】：

1．对造血系统的作用：倪章祺用放血法，使犬血红蛋白由平均15.6g%降至9.16g%，红细胞由6.6×106／mm3降至 3.3×106／mm3。随后每犬分期轮流接受3组实验条件（1.不给药对照期；2.铁剂治疗期；3.阿胶治疗期）。并观察各犬在不同给药时期中，血红蛋白和红细胞的增长速度。5只犬每日平均增长数对照期与阿胶治疗期之比分别为：，血红蛋白0.29g%比0.48g%，红细胞90，200／mm（3）比 232，000／mm（3），结果表明阿胶有强大的补血作用，疗效优于铁剂。

2．抗休克作用：倪章祺报道，将麻醉猫反复以股动脉放血造成严重出血性休克，静脉注射5-6%阿胶溶液约8ml／kg，能使极低水平之血压恢复至正常高度，且作用较为持久。另用麻醉猫静脉注射组胺，使血压下降，此时反复注射等渗氯化钠溶液4次，每次10ml，血压无明显升高。随即改用5%阿胶溶液 20ml静脉注射，血压逐渐恢复至正常高度。

3．对进行性营养性肌变性症的影响：实验选用幼年豚鼠，按文献持续喂以葛巴二氏致肌变性11号（低蛋白）饲料。可发生类似人的营养性进行性肌变性症。轻者如跛足状，行走困难；重者瘫痪起立，发育障碍，瘦削虚弱，甚至引起死亡。待症状出现时，即用阿胶拌入基本食物予以治疗。经6-19周，其肌软跛瘫症状逐渐减轻，其中40%症状消失。在进行性营养性肌变性症时，一般尿中肌酐系统降低，而肌酸系数升高。经阿胶治疗者肌酐与肌酸一般逐渐恢复正常水平。同时肌肉内肌酸含量明显增加。以上改变与症状的改善相平行。病理组织切片检查亦显示在病变时期，肌细胞发生严重退行性变性，肌纤维消失。经阿胶治疗后，肌细胞再生并出现正常的肌纤维。此外，豚鼠在开始喂以上述致肌变性饲料的同时，每日加服阿胶，可防止进行性肌变性症的发生。其治疗作用固然与其所含多种氨基酸有关。但有人认为维生素E可防治此症，阿胶的疗效，可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏也有一定关系。

4．对钙代谢的影响：倪章祺在给大基本饲料的基础上，每日加服阿胶30g，与不加者对比，食物中钙的吸收率增加，由此认为与其所含甘氨酸能促进钙的吸收有关。服阿胶者血钙浓度有轻度增高，但凝血时间没有明显变化。曾报道一例肌变性患者有负钙平衡，而阿胶有正钙平衡作用，这对肌变性症患者亦有利。

5．其它作用：
5.1．对钙代谢的影响：阿胶能改善动物体内钙平衡。用阿胶灌胃，同时在食物中加碳酸钙，能增加钙的吸收和在体内的潴留，使血钙略有增高：这种钙质载运作用可能与阿胶中所含甘氨酸有关。
5.2．防治进行性肌营养障碍症的作用，用特别饲料喂养豚鼠，使全部造成进行性肌营养障碍症，加用阿胶者，仅20%发生，多数皆健全无症状。已发生此症后，再用阿胶，亦可使病症逐渐减轻。作者认为维生素E可防治此症，阿胶有效原因，可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料里有中等量的维生素E，但因亦含动物性脂肪，易使维生素E氧化失效而造成此症。
5.3．猫试验证明，在创伤性休克危急期，用生理盐水亦难挽救的情况下，注射阿胶精制溶液，可使血压上升而转危为安。用市售阿胶于4例胆囊造影者（15-20g，加水冲服），仅1人有明显胆囊收缩，余3例无改变。

【使用注意】：

脾胃虚弱者慎服。

【毒性】：

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【临床应用】：

阿胶在临床应用中的用途主要有补益气血、增强体质、强心补肺、强筋健骨、美肤养颜、善治血症等功效。此外，阿胶还常用于治肝硬化、慢性胃炎、榷尿病、阳痿、遗精、早泄、不育症、小便不通，以及妇女妊娠期小便淋沥不畅、妊娠腹痛、妊娠高血压综合征、妊娠下痢、产后腹痛、带下病、不孕症等，此外，还可用于关节痛、骨质疏松症、溃疡性结肠炎、白血病等。

　　1．阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）。治邪热久羁，阴血不足，虚风内动证。陈阿胶6g，生白芍、络石藤9g，石决明15g，双钩藤6g，大生地、生牡蛎、茯神木12g，清炙草2g，鸡子黄2个。水煎服。方中阿胶补肺阴。

　　2．大定风珠（《温病条辨》）。治阴虚动风证。温病后期，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。生白芍18g，阿胶9g，生龟板12g，干地黄18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蛎12g，麦冬18g，炙甘草12g，鸡子黄2个，鳖甲12g。上以水八杯，煮取三杯，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，分三次服。方中阿胶为君，滋养阴液以熄内风。

　　3．补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）。治小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。阿胶9g，牛蒡子3g，甘草1.5g，马兜铃6g，杏仁6g，糯米6g。上为细末，每服一二钱，水煎，食后温服。方中阿胶甘平质粘，滋阴补肺，养血止血，为君药。

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