呃逆的拔罐疗法
呃逆俗称“打嗝”，是指气逆上冲，喉问呃呃连声，声短而频繁，不能自制的一种病证，甚则妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠等。呃逆可单独发生，持续数分钟至数小时后不治而愈，但也有个别病例反复发生，虽经多方治疗仍迁延数月不愈。多在寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等诱因下引发。一般分为胃寒气逆和气滞痰阻2型。
一、胃寒气逆
(一)症状
呃逆沉缓有力，其呃得热则减，遇寒加重，恶食冷饮，喜饮热汤，胃脘部不舒，口淡不渴，或有过食生冷、寒凉史，或于受寒后发病。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 水突、膻中、巨阙、关元、内关。
(2)定位 水突：在颈部胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点(见图2-17-1)。
膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-17-2)。
 
图 2-17-1 水突 图 2-17-2 膻中、巨阙、关元
巨阙：在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸(见图2-17-2)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-17-2)。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
(3)拔罐方法 灸罐法，上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐(除水突外)留罐15分钟，每日1次，呃止即止。
2．方法二
(1)选穴 膈俞、脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里。
(2)定位 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)[站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-14-1]。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-15-1]。
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。
图 2-17-3 膈俞、脾俞、胃俞
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。
内关：见前。
膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-3]。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐，留罐15分钟，每日1次，呃止即止。
二、气滞痰阻
(一)症状
呃逆连声，胸胁胀满，或肠鸣排气，或呼吸不利，或恶心嗳气，头目昏沉，食欲不振，或见形体肥胖，平时多痰。 (二)治法
1．方法一
(1)选穴 膈俞、肝俞、胆俞、膻中、中脘、期门。
(2)定位 膈俞：见前。
肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第 9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-4]。
图 2-17-4 膈俞、肝俞、胆俞
胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-4]。
膻中：见前。
中脘：见前。
期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸(男性可取任意体位，女性取卧位，乳头直下，往下数两根肋骨处为取穴部位，见图2-15-2)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 天突、膈俞、内关、侠溪、太冲。
(2)定位 天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
内关：见前。
侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-6-3)。
太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。
膈俞：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。
三、注意事项
(1)注意日常饮食，少食生冷，吃饭时注意力集中，细嚼慢咽，不大声说话，不看书报，不暴饮暴食。
(2)注意胃脘部保暖，调适情志，心情开朗，多做户外锻炼。
(3)如呃逆见于危重病后期，正气虚败，呃逆不止，饮食不进，出现虚脱倾向者，预后不良，应及时送医院诊治。
四、病例
马某，男性，42岁。因晨跑呼吸冷空气后起病，呃逆频频，其呃得热则减，遇寒加重，虽经服阿托品、安定等药物治疗，呃逆仍迁延反复发作2月余。穴取水突、膻中、巨阙、关元、内关，采取灸罐法，上述各穴用艾条温和灸各10分钟后拔罐，留罐15分钟，每日1次。经治疗3次后症状消失，未见复发。
失眠的拔罐疗法
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难，有入睡后易醒，有醒后不能再入睡，亦有时睡时醒等，严重者则整夜不能入睡。一般分为心脾两虚、肝郁气滞、心肾不交3型。
一、心脾两虚
(一)症状
多梦易醒，心悸健忘，伴头晕目眩，肢倦神疲，饮食无昧，面色少华，或脘闷纳呆。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 心俞、脾俞、内关、神门。
(2)定位 心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-25-1)。
图 2-25-1 内关、神门
神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处[仰掌，豌豆骨(手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨)的桡侧，掌后第1横纹上，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，见图2-25-1]。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 足三里、三阴交、神门。
(2)定位 神门：见前。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐l0分钟，每日1次，5次为1疗程。
二、肝郁气滞
(一)症状
失眠伴急躁易怒，严重者彻夜不能入睡，伴有胸闷胁痛，不思饮食，口苦而干。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 肝俞、内关、神门、太冲。
(2)定位 肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
内关：见前。
神门：见前。
太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中(约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。
(3)拔罐方法 神门、内关、肝俞3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。太冲穴点刺出血，以微微出血为度。每日1次，5次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 肝俞、胆俞、内关、阳陵泉。
(2)定位 肝俞：见前。
胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-17-4]。
内关：见前。
阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位，见图2-19-2)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法。每日1次，每次留罐10分钟，5次为1疗程。
三、心肾不交
(一)症状
失眠伴心悸不安，口干咽燥，颧红面赤，腰膝酸软。
(二)治法
(1)选穴 心俞、肾俞、内关、神门。
(2)定位 心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-23-1]。
内关：见前。
神门：见前。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
四、注意事项
(1)调适情志，喜怒有节，开阔心胸，淡泊名利，劳逸结合，起居规律，晚餐清淡，按时睡眠。
(2)积极查治可能引发本病的原发病证。
五、病例
徐某，女性，38岁。失眠2年，加重1月余，终日不得眠，或眠后易醒，胃纳不佳，精神疲倦，心悸健忘，曾服用中、西药效果不明显。患者面色苍白，语声低微，舌淡、苔白、脉细弱。穴取神门、内关、心俞、脾俞，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次1疗程。治疗1疗程后，每夜可安睡4个小时，精神转佳，胃纳有所改善。继续以前法治疗，连续治疗4疗程后，诸症消失。
便秘的拔罐疗法
便秘是指大便次数减少，排便间隔时间过长，粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅，多伴有腹部不适的病证。引起病变的原因有久坐少动、食物过于精细、缺少纤维素等，使大肠运动缓慢，水分被吸收过多，粪便于结坚硬，滞留肠腔，排除困难。还有因年老体弱，津液不足；或贪食辛辣厚味，胃肠积热；或水分缺乏；或多次妊娠、过度肥胖等，皆可导致便秘。根据病因及发作时特点的不同，一般分为实证便秘和虚证便秘2型。
一、实证便秘
(一)症状
大便干结，腹中胀满，伴有口干口臭，小便短赤；或伴有胸胁满闷，嗳气呃逆等。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 脾俞、大肠俞、支沟、天枢、上巨虚。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间(见图2-4-6)。
天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-10-1)。
上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指 (中指)(当犊鼻穴向下，直量两次4横指处，当胫、腓骨之间为取穴部位，见图2-14-1)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。
2．方法二
(1)选穴 合谷、曲池、中脘、天枢、行间。
(2)定位 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处[以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3]
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-1-5)。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-15-1]。
天枢：见前。
行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉 际处(见图2-6-3)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法，上述各穴梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。
二、虚证便秘
(一)症状
大便干结，欲便不出，腹中胀满，伴有便后乏力，汗出气短；或伴有心悸气短，失眠健忘；或伴有面色苍白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急，怕按揉，或腰膝酸冷。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 神阙、天枢、气海、关元、足三里。
(2)定位 神阙：在腹中部，脐中央(见图2-18-1)。
天枢：见前。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-18-1)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-18-1)。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-14-1)。
(3)拔罐方法 艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾条温灸10～15分钟，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，留罐15分钟，每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
图 2-18-1 神阙、天枢、气海、关元
(1)选穴 脾俞、肾俞、天枢、三阴交、照海。
(2)定位 脾俞：见前。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-3]。
天枢：见前。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。
照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处(见图2-18-2)。
图 2-18-2 照海
(3)拔罐方法 灸罐法，先在上述各穴用艾条温灸l0～15分钟，以局部皮肤红晕为度，留罐15分钟，每日1次，l0次为1疗程。
三、注意事项
(1)治疗期间注意饮食节制，忌食生冷，忌暴饮暴食，忌辛辣油腻，养成定时排便习惯。
(2)多参加户外体育锻炼，常做收腹和提肛练习，增强肠蠕动功能。
四、病例
甘某，女性，65岁。便秘2年余，通常3～5天排便1次，大便需久蹲方出，便后脚麻身倦，偶于便前出现左下腹疼痛现象，排气排便后疼痛消失。便质软，无黏液及脓血。腹部触诊无压痛，皮肤温度以下腹部较上腹部低，舌质淡而边有齿印，苔薄白，两脉细弱。诊断为虚秘。穴取神阙、天枢、气海、关元、足三里，采取艾灸拔罐法，先在上述各穴用艾条温灸10～15分钟，以局部皮肤红晕为度，后拔罐，留罐15分钟，每日1次。治疗第2天排便1次，自述排便较容易，时间有所缩短。坚持连续治疗10天后，每天均解大便。嘱患者经常用艾条灸足三里、关元，以益气保健。随访1年，除大便偶有2天解1次外，基本恢复正常。
健忘的拔罐疗法
大脑是使用频率最高也最容易疲劳的器官。长时间用脑，不注意休息，可引起脑涨、反应迟钝、思维能力下降。随着年龄的增长，大脑功能逐步减弱，脑力逐渐减退，出现记忆力差、健忘等症状。进入老年，脑力减退更明显。一般分为心脾不足和肾虚2型。
一、心脾不足
(一)症状
健忘失眠，精神疲倦，神疲乏力，不思饮食，口淡乏味，心悸心慌，面色苍白。
(二)治法
(1)选穴 膏肓、心俞、脾俞、内关、足三里。
(2)定位 膏肓：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸(大椎穴往下推4个椎骨，其下缘旁开4横指处为取穴部位，见图2-8-1)。
心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
图 2-8-1 膏肓、心俞、脾俞
脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸(与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-1]。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘l横指 (中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15～20分钟，至局部皮肤出现红晕，温热感明显为止。每日1次，10次为l疗程。
二、肾虚
(一)症状
健忘失眠，精神疲倦，腰膝酸软，头发早白，下午或夜间安静时容易出汗，胸中烦热，男性可见滑精、早泄，女性可见不孕，性欲减退。
(二)治法
(1)选穴 百会、膏肓、肾俞、志室、内关、关元。
(2)定位 百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处(见图2-8-2)。
膏肓：见前。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8-3]。
志室：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸(与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开4横指处为取穴部位，见图2-8-3)。
内关：见前。
 
图 2-8-2 百会 图 2-8-3 膏肓、肾俞、志室
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-7-5)。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除百会外)拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15～20分钟，至局部皮肤出现红晕，皮肤有温热、舒适感为止。每日1次，10次为1疗程。
三、注意事项
(1)调适情志，劳逸结合，多参加户外活动；不过度熬夜，保证充足睡眠；常梳头，晨起睡前用木梳排梳头皮3～5分钟，有醒脑健脑功效。
(2)增加营养，适当增加各种肉类食物，保持身体有足够的能量供给。
四、病例
范某，女性，54岁。记忆力减退1年余，遇事善忘，伴有精神疲倦，食欲不振，自觉吸气不够，四肢乏力，时有心悸失眠。采用拔罐疗法，穴取脾俞、心俞、内关、足三里、膏肓，采取灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后行温和灸20分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，10次为1疗程。治疗5次后，觉上述症状稍有减轻，继续以上法巩固治疗2疗程，诸症痊愈。
惊悸的拔罐疗法
惊悸是指气血虚弱，痰饮瘀血阻滞心脉，心失所养，心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证。本病临床多为阵发性，有时也有呈持续性者，并伴有胸痛、胸闷、喘息、吸气不够、头晕和失眠等症状。一般分为心气虚，胆怯易惊和心脾两脏虚损2型。
一、心气虚、胆怯易惊
(一)症状
心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳累则加重，兼有胸闷气短，自汗出，坐卧不安，不愿闻及声响，少寐多梦而易惊醒。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 心俞至胆俞的连线、内关、关元。
(2)定位 心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-7-1]。
图 2-7-1 心俞至胆俞
胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-7-1]。
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-5-5)。
(3)拔罐方法 梅花针以轻度手法叩刺内关穴，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。同时在心俞至胆俞的直线上涂抹万花油，用火罐吸定后来回走罐，至皮肤潮红为止。然后配合艾灸关元穴，至局部皮肤出现红晕，温热感明显为止。每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 心俞、胆俞、巨阙、间使、神门。
(2)定位 心俞：见前。
胆俞：见前。
巨阙：在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸(见图2-7-2)。
图 2-7-2 巨阙
间使：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，(见图2-7-3)。
图 2-7-3 间使
神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处[仰掌，豌豆骨(手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨)的桡侧，掌后第一横纹上，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，图2-7-4]。
图 2-7-4 神门
(3)拔罐方法 单纯拔罐法，每日1次，10次为1疗程。
二、心脾两脏虚损
(一)症状
心跳不安，气短，失眠多梦，思虑劳心则加重，多伴有神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，食少腹胀，大便稀烂。
(二)治法
(1)选穴 心俞、脾俞、内关、气海、关元。
(2)定位 心俞：见前。
脾俞：在背部，当第ll胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中 相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。
内关：见前。
气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-7-5)。
关元：见前。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后行温和灸15分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，10次为1疗程。
图 2-7-5 气海、关元
三、注意事项
(1)拔罐治疗惊悸不仅可改善和控制症状，而且对于疾病本身也有治疗作用，坚持治疗，效果显著；但在器质性心脏病出现心衰如呼吸急促、不能平卧等症状倾向时，则应针对病情的轻重缓急，及时采用综合治疗措施。
(2)日常起居要有规律，清心寡欲，调适情志，不怒不怨，心态平和。
(3)注意营养，锻炼身体，增强抵御外邪入侵的能力。
四、病例
朱某，女性，34岁。患者近1年多以来，经常发生心胸部憋闷感，心慌心悸，稍受惊吓即发作，睡眠差，多梦而容易惊醒，症状常与受惊、情绪不佳、劳累等有关，长期服用安神定志丸、心脉通等药物治疗，未见明显效果。后配合拔罐疗法，穴取心俞、胆俞、内关，梅花针叩刺内关穴，用火罐吸定，留罐10分钟；同时心俞至胆俞用火罐吸定后来回走罐，至皮肤潮红为止，每日1次。经7次治疗后，自觉症状减轻，后巩固治疗2疗程，基本痊愈。
咳嗽的拔罐疗法
咳嗽是机体对侵入气道的病邪的一种保护性反应。古人以有声无痰为之咳，有痰无声为之嗽。临床上二者常并见，通称为咳嗽。根据发作时特点及伴随症状的不同，一般可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽3型。
一、风寒咳嗽
(一)症状
咳嗽声音较重，咽痒，咳痰较稀薄，色白，多兼有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，怕冷，发热，无汗等。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 肺俞、身柱、风门、外关。
(2)定位 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，(见图2-2-1)]。
身柱：在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中(见图2-2-1)。
风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为 取穴部位，见图2-2-1]。
外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图2-2-2)。
图 2-2-1 肺俞、身柱、风门 图 2-2-2 外关
(3)拔罐方法 采用单纯拔罐法。留罐15分钟，每日1次。
2．方法二
(1)选穴 天突、肺俞、大椎。
(2)定位 天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-1-2)。
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-1-2]。
(3)拔罐方法 大椎穴采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺大椎穴，以稍有出血点为度，然后拔罐，出血量以较少血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。天突和肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
二、风热咳嗽
(一)症状
咳嗽频繁、剧烈，气粗或咳声沙哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄；多兼有咳时出汗，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸软，怕风，身体发热。
(二)治法
(1)选穴 大椎、风门、肺俞、曲池。
(2)定位 大椎：见前。
肺俞：见前。
风门：见前
曲池：屈肘，肱横纹桡侧端凹陷中仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位(见图2-1-5)。
(3)拔罐方法 大椎、曲池采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。风门、肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。
三、风燥咳嗽
(一)症状
干咳，连声作呛，无痰或有少量黏痰，不易咳出；多伴有喉咙发痒，唇鼻干燥，咳甚则胸痛，或痰中带有血丝，口干，咽干而痛，或鼻塞，头痛，微寒，身热。
(二)治法
(1)选穴 风门、肺俞、孔最、外关。
(2)定位 风门：见前。
肺俞：见前。
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(见图2-2-3)。
外关：见前。
图 2-2-3 孔最
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具，每日1次。
四、注意事项
(1)拔罐治疗急性支气管炎疗效较好，但必须及时治疗，彻底治愈，防止转化成慢性。
(2)慢性支气管炎主要诱因是上呼吸道感染，因此支气管炎患者要注意加强户外体育锻炼，增强体质，注意保暖，防止感冒。
(3)戒除烟酒对预防支气管炎有重要意义。
(4)若拔罐疗效不显著，应配合其他药物治疗，防止延误病情。
五、病例
陈某，男性，45岁。有8年慢性支气管炎病史，症见咳嗽多痰，痰黄稠，晨起和晚寝时加剧，伴有咽痛、声音嘶哑，曾使用过多种药物治疗，效果不明显。对大椎、曲池采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。风门、肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。治至第3天，痰咳症状开始略有减轻，坚持治疗半个月后，痰咳明显减轻。数月后受凉症状又有加重趋势，再用本法治疗4天，症状基本消失。
糖尿病的拔罐疗法
糖尿病是一种机体内胰岛素分泌相对或绝对不足，引起糖、脂肪及蛋白质代谢功能紊乱的内分泌代谢疾病。早期可无症状，发展至症状期主要表现为多尿、多饮、多食(三多)及体重减轻(一少)等，尿糖、血糖增高。传统医学认为本病又称“消渴”，可以分为上消(肺消)、中消(胃消)和下消(肾消)，严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡。一般分为上消、中消、下消3型。
一、上消(肺热津伤)
(一)症状
烦渴，喜爱饮水，饮水量多且频繁，饮后仍觉口干舌燥，排尿次数增多，能吃但身体渐瘦，兼有面色不华，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、曲池、鱼际、三阴交。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。
鱼际：第l掌骨中点，赤白肉际处(见图2-4-1)。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法或闪罐法，拔罐后留罐10分钟。闪罐法，每穴闪拔至皮肤潮红为止，每日1次，l0次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 肺俞、心俞、尺泽、鱼际。
(2)定位 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。
心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8一1]。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。
图 2-26-1 尺泽、鱼际
鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际处(见图2-26-1)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法或闪罐法，拔罐后留罐10分钟。闪罐法，每穴闪拔至皮肤潮红为止，每日1次，10次为1疗程。
二、中消(胃热炽盛)
(一)症状
能食易饥，饭量大增，多食不知饱，伴有口渴欲饮，尿频量多，神疲乏力，手足心热。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、中脘、三阴交、内庭。
(2)定位 大椎：见前。
中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-15-1]。
三阴交：见前。 内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-12-2)。
(3)拔罐方法 大椎、三阴交、中脘3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟；内庭穴点刺出血，以微微出血为度，每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内庭。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第1l胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。
胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-20-3]。
足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘l横指 (中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。
三阴交：见前。
内庭：见前。
(3)拔罐方法 内庭穴点刺出血，以微微出血为度，其余各穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，10次为l疗程。
三、下消(肾脏亏虚)
(一)症状
尿频量多，多饮多尿，甚则饮多少水，小便就排出多少尿液，口干欲饮，形体消瘦，伴有五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠盗汗。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、关元、三阴交、太冲。
(2)定位 大椎：见前。
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-18-1)。
三阴交：见前。
太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。
(3)拔罐方法 大椎、三阴交、关元3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟；太冲穴点刺出血，以微微出血为度，每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 肝俞、肾俞、太溪、太冲。
(2)定位 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2一19-6]。
太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 [由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位，见图2-26-2]。
肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。
图 2-26-2 太溪
太冲：见前。 (3)拔罐方法 太冲穴点刺出血，以微微出血为度，其余各穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，10次为1疗程。
四、注意事项
(1)拔罐治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病情较重患者应配合药物治疗。
(2)必须严格控制饮食，在拔罐治疗的同时，给患者定出合适的食谱、食量，日常生活按医嘱进餐，严格限制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、含蛋白质及脂肪丰富的食物。
(3)糖尿病患者抵抗力差，拔罐针器必须严格消毒，防止交叉感染；拔罐时候注意尽量避免烫伤皮肤，以免引起皮肤感染。
(4)如发现患者有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、嗜睡，甚者昏迷、呼吸深大而快、呼气中有酮味(烂苹果味)，甚至血压下降、循环衰竭，是糖尿病引起酸中毒，病情危险，宜往医院诊治，行中西医结合治疗。
五、病例
马某，男性，40岁。多饮、多尿半年余．烦渴，喜爱饮水，饮水量多且频繁，每日白天饮水2暖瓶，夜间1暖瓶，饮后仍觉口干舌燥，小便次数增多，能吃但身体渐瘦，兼有头晕耳鸣，面色不华，四肢乏力，皮肤干燥，一直用西药治疗，但血糖、尿糖未能控制在正常范畴。穴取大椎、曲池、鱼际、三阴交，采取单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次1疗程。治疗1疗程后，多饮、多尿症状明显缓解，余症也有所减轻，继续巩固治疗3疗程，诸症均消失。继续用西药治疗，血糖、尿糖可控制到正常范围，随访2年未复发。
感冒的拔罐疗法
感冒是一种外感风邪或时行病毒所引起的发热性疾病，现代医学称之为呼吸道感染性疾病。
临床表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、脉浮。感冒一年四季皆可发病，以冬春寒冷季节为多，是临床常见的多发病。由于外感病邪不同，感冒分风寒、风热和暑湿3型。
一、风寒感冒
(一)症状
以恶寒重、发热轻、头痛、无汗、流清涕、痰稀白、口不渴、舌苔薄白为主要症状。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、背部膀胱经穴。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-1-1)。
背部膀胱经穴：第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁开1．5寸和3寸(见图2-l-1)。
(3)拔罐方法 采用走罐法。走罐处涂以姜汁作润滑剂，来回走罐以皮肤呈紫红色为度，最后将罐留在大椎、肺俞上20分钟。也可采用排罐法，留罐20分钟，每日1次，病愈即止。
2．方法二
(1)选穴 大椎、肺俞、合谷、列缺。
(2)定位 大椎：见前。
肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1．5寸(大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指) 处为取穴部位，见图2-1-2)。
图2-1-1 大椎、背部膀胱经穴 图2-1-2 大椎、肺俞
合谷：第1、第2掌骨间，第2掌骨桡侧中点(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。
列缺：在桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸(①两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中为取穴部位；②腕关节掌屈，在桡骨茎突上方可摸到一裂隙处，此处为取穴部位，见图2-1-4)。
图2-1-3 合谷 图2-1-4 列缺
(3)拔罐方法 单纯拔罐法。用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分钟。每日1次，病愈即止。
二、风热感冒
(一)症状
以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、合谷、曲池、尺泽。
(2)定位 大椎：见前。
曲池：屈肘，肘横纹桡侧端凹陷中(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-1-5)。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-1-6)。
合谷：见前。
图2-1-5 曲池 图2-1-6 尺泽
(3)拔罐方法 单纯拔罐法。用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分钟。每日1次，病愈即止。
2．方法二
(1)选穴 太阳、印堂、曲池、合谷。
(2)定位 太阳：在眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷中(见图2-l-7)。
印堂：两眉头连线的中点处(见图2-1-8)。
曲池：见前。
合谷：见前。
图2-1-7 太阳 图2-1-8 印堂
(3)拔罐方法 采用针罐或刺络拔罐法，留罐15分钟。
三、暑湿感冒
(一)症状
多见于夏季，感受当令暑邪，暑多夹湿，暑湿并重，以发热、汗出热不解、鼻塞、流浊涕、头昏、头痛、头胀、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、尿短赤、舌苔黄腻为主要症状。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 肺俞、至阳、阴陵泉、足三里、曲泽、委中。
(2)定位 肺俞：见前。
至阳：在背部正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中(见图2-1-9)。
阴陵泉：胫骨内侧踝后下方[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷处为取穴部位，见图2-1-10]。
足三里：犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧1横指(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。
图2-1-9 肺俞、至阳 图2-1-10 阴陵泉 图2-1-11 足三里
曲泽：肘横纹上，当肱二头肌肌腱的尺侧缘(见图2-l-12)。
委中：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间(见图2-1-13)。
图2-1-12 曲泽 图2-1-13 委中
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法。留罐15～20分钟，每日1次，5次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、神阙。
(2)定位 肺俞：见前。
心俞：第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-1-14]。
膈俞：第7胸椎棘突下，旁开1．5寸。(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位见图2-1-14)。
天寒：胸部前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
膻中：胸部前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点(见图2-1一15)。
神阙：在腹中部，脐中央(见图2-1-15)。
图2-1-14 肺俞、心俞 图2-1-15 膻中、神阙 图2-1-16 天突
(3)拔罐方法 采用单纯拔罐法(17岁以下儿童只拔肺俞、神阙 2穴)，留罐15分钟，每日1次。
四、对症治疗
感冒常伴有项痛、腹胀便溏、咳嗽喉痛、头痛鼻塞等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。
(一)项痛
(1)配穴 背部膀胱经穴。
(2)定位 背部膀胱经穴：见前。
(3)拔罐方法 采用走罐法。
(二)腹胀便溏
(1)配穴 天枢。
(2)定位 天枢：平脐中，距前正中线2寸(见图2-1-17)。
(3)拔罐方法 采用留罐法。
(三)咳嗽咽喉痛
(1)配穴 天突、少商。
(2)定位 天突：见前。
少商：拇指末节桡侧，距指甲角0．1寸(见图2-l-18)。
图2-1-17 天枢 图2-1-18 少商
(3)拔罐方法 天突穴采用留罐法，少商穴点刺出血即可。
(四)头痛鼻塞
(1)配穴 太阳、印堂。
(2)定位 见前。
(3)拔罐方法 采用留罐法。
五、注意事项
(1)拔罐环境要注意避风保暖，防止受凉。
(2)在冬春疾病流行季节要做好预防工作，经常从事户外耐寒锻炼，提高抗病能力；常开门窗，保持室内空气流通。
(3)拔罐法治疗感冒，临床效果较好，如感冒初期进行拔罐，一般1次可获痊愈。如感冒症状较重者，拔罐1～3次也会明显好转或痊愈。个别效果不显者应及时配合其他方法治疗，以免延误病情。
(4)血罐法出血量的多少，应根据患者的体质强弱和病情的轻重而灵活掌握；走罐时，注意负压不宜过大，以防因疼痛太剧使病人无法接受治疗。
(5)经常参加体育锻炼，增强体质，可减少本病的发生。经常拔罐足三里穴，可增强身体的抵抗力。每周拔罐l～2次，连续4周，对于易患感冒者有预防效果。
六、病例
李某，男，18岁。感冒3天，伴发热恶寒，咳嗽无痰，咽痒而痛，鼻塞头痛，周身酸痛，乏力，曾服感冒通，效果不明显。取大椎、肺俞、曲池穴，用梅花针叩刺大椎、肺俞、曲池穴后，在大椎与肺俞穴之间涂万花油，用走罐方法，至皮肤潮红，于大椎、肺俞、曲池穴拔罐。次日诸症基本消失，仅稍有咳嗽、咽痛，加用天突、少商继续拔罐治疗，治疗2次而愈。
哮喘的拔罐疗法
哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。引发哮喘的原因有多种，主要病因为过敏原刺激和肺部病毒感染。常见的过敏原有花粉、灰尘、霉菌、吸烟、化学气体及动物皮屑等。本病有季节性发病或加重的特点，常先有喷嚏、咽喉发痒、胸闷等先兆症状，如不及时治疗可迅速出现哮喘。根据发作时特点及伴随症状的不同一般可以分为寒哮、热哮及脾肺虚弱、气虚乏力3型。
一、寒哮
(一)症状
呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞；伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫状，口不渴，或渴喜热饮，面色晦暗带青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易发，或怕冷，无汗，身体疼痛。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 定喘、风门、肺俞、膻中。
(2)定位 定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0．5寸(见图2-3-1)。
风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-1]。
图 2-3-1 定喘、风门、肺俞
肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-3-1]。
膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-l-15)。
(3)拔罐方法 火罐法。留罐10分钟。各穴以皮肤出现瘀血为度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒纱布敷盖固定即可，待水泡自行吸收结痂。每日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 肺俞、尺泽、列缺、天突。
(2)定位 肺俞：见前。
尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-l-6)。
列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间(①两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中为取穴部位；②腕关节掌屈，在桡骨茎突上方可摸到一裂隙处，此处为取穴部位(见图2-1-4)。
天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。
(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴(除天突外)行艾条温和灸，之后拔罐(除列缺外)并留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。
二、热哮
(一)症状
气粗息涌，喉中痰呜如吼，胸胁胀闷，伴有咳嗽频作，咳痰色黄，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮。
(二)治法
1．方法一
(1)选穴 大椎、风门、肺俞、丰隆。
(2)定位 肺俞：见前。
风门：见前。
大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-1-2)。
丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。
图 2-3-2 丰隆
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在各穴用轻叩刺，待微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，以局部有少量血点冒出皮肤为度。隔日1次，10次为1疗程。
2．方法二
(1)选穴 中府、膻中、孔最、合谷、丰隆。
(2)定位 中府：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸(两手叉腰正立，锁骨外侧端下缘的三角窝处是云门穴，由此窝正中垂直向下平第1肋间隙处为取穴部位，见图2-3-3)。
图 2-3-3 中府、膻中
膻中：见前。
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(见图2-2-3)。
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-l-3)。
丰隆：见前。
(3)拔罐方法 采用刺络拔罐法，用梅花针在各穴用轻叩刺，待微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，以局部有少量血点冒出皮肤为度。隔日1次，10次为1疗程。
三、脾肺虚弱、气虚乏力
(一)症状
咳喘气短，稍运动则加剧，咳声较低，痰多清稀，神疲乏力，食欲减退，大便稀薄，舌淡苔薄白。
(二)治法
(1)选穴 背部足太阳膀胱经循行线上脾俞穴到大肠俞穴，大椎、肺俞、肾俞。
(2)定位 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-4]。
大椎：见前。
肺俞：见前。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-3-5]。
图 2-3-4 背部足太阳膀胱经循行线上脾俞穴到大肠俞穴 图 2-3-5 大椎、肺俞、肾俞
(3)拔罐方法 先采用走罐法，膀胱经从脾俞穴到大肠俞穴上涂抹万花油，用大号玻璃罐来回走罐，待皮肤出现红色痧点为度，接着采用留罐法，将罐具留在大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位。每日1次，每次留罐10分钟，10次为1疗程，2个疗程间隔5天。
四、对症治疗
若病人喘急，可配合在鱼际穴针灸，用捻转提插手法，直至病人喘息渐平息时方可出针。
五、注意事项
(1)轻度哮喘可用单纯拔罐法治疗，重度哮喘应配合药物治疗。 (2)加强锻炼，增强体质，避免接触过敏原，注意保暖，防止感冒。
(3)忌生冷、辛辣、肥甘等食物，忌食易引起哮病发作的食物，避免接触诱发因素，戒除烟酒，戒烟是减少哮喘发作和防止病情加重的条件之一。
六、病例
于某某，男，45岁。因感冒引起咳嗽、喘息10个月，伴心悸、胸闷、气短，张口抬肩，不能平卧，咳嗽痰多，痰呈白色泡沫状，咳吐不爽。听诊：双肺满布哮鸣音，诊断为支气管哮喘。穴用大椎、肺俞、膻中、鱼际，选用火罐法，留罐10～15分钟。大椎穴以皮肤出现瘀血为度，若不慎起泡，起罐后不挑破水泡，用消毒纱布敷盖固定即可，待水泡自行吸收结痂。若病人喘急，可配合在鱼际穴针灸，用捻转提插手法，直至病人喘息渐平息时方可出针。拔罐每日1次，10次为1疗程。1疗程后症状明显减轻，痰少易咳出，听诊有轻度哮鸣音。2疗程后哮喘已止，双肺哮鸣音消失，后患感冒亦未引起哮喘。
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