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我是李杰，男，今年66岁，家住上海闵行区。2009年2月15日，我不幸脑梗。刚发病的时候病情很严重，血压很高，说话不清，眼睛看东西总觉得天地在晃动，坐立不稳，吃东西很容易呛，自觉思维速度变慢，左侧肢体麻木、僵硬，手、脚都不能抬起来。经市五医院神经内科救治且病情稳定后，我于当年3月初开始进行康复锻炼。在康复医师的指导下，进行各种功能性恢复训练，并辅以站立、电刺激、充气泵、针灸等针对性锻炼。迄今快四年了，自我感觉良好，生活基本自理，我家住四楼，自己可以独立上下楼梯。回顾自己与“脑梗”抗争的过程，主要有以下几个大彻大悟： 一、要有点阿Q精神 人总希望自己没病没灾，其实这只是一个美丽的愿望，是自己的“一厢情愿”。人由于人体自身的结构缺陷与神经等的不可逆转性，父母、家族的遗传性，以及自己后天的保养、预防、控制等因素，各种病灾是早晚有一天会降临的，再说，人到了一定的年岁，各种变数自然会增加。可以说世界上99%以上的人都是死于各种病灾的。俗话说：人吃五谷，生病难免。所以，人对于各种病灾是无奈的，恐惧也是无济于事的，只有面对现实，积极抗争，才有可能走出困境，迎接新的希望曙光。我觉得人得了脑梗后，应该有点阿Q精神，自觉进行一些“自我心理暗示”。我是这样想的： 1、我至少还活着。有这么一句话：好死不如赖活。从积极的层面上说，人要是死了，一切都没有了，全部都结束了。人活着，就还有希望，就是最大的成功与胜利，还可以继续有自己的梦想。 2、我至少有过昨天的欢乐与辉煌。如果人的生命周期以一百年计，我认为如果你有一半以上的年份是安宁的、快乐的、健康的，而且你有了家庭、有了孩子、有了事业，也吃过、用过、玩过、看过、奋斗过、享受过、成功过、辉煌过，那么你的人生总体上就是精彩的，也就没有啥可遗憾了。 3、我至少还有回旋的余地。有这样一种初略的说法：得脑梗的人，三分之一能回归社会继续上班，三分之一能实现生活基本自理，另三分之一或许会死去，说明一大半以上的人是很有希望的。再说，现在的医学水平发达了，医疗条件也极大改善了，尤其是对生活在大都市的人来说，则更优一筹。只要救治及时，康复得当，脑梗病人的生存质量是可以有保障的，没有理由悲观。 我认为：总之一句话，对于得了脑梗的人来说，活着是美丽的，抗争着是幸福的……。 二、要努力调整心态 我脑梗后康复锻炼三年多了。我在市五医院的康复室里，经常看到有一些病人整天闷闷不乐，不愿意多说话，怕与人交流，康复锻炼也不积极，稍不如意还会对陪伴的亲人发火撒气，怨言不断，牢骚满腹，眼前一片黯淡。抱着这样的心态做康复锻炼，效果是很差的，“一次发火，三天白做”。说到底，脑梗病人要使自己早日康复，首先要康复自己的心态。我认为： 1、得了脑梗是不幸的。但是不配合医生积极治疗与康复锻炼，这种不幸则会更严重、更迅速、更彻底，甚至会使自己陷于更加没有希望的境地。对脑梗病人来说，康复锻炼其实就是“生”与“死”的赛跑，是一种生命的最后一次“突围”。 2、家属是无辜的，他们的心情也是焦急万分的。与其将自己的痛苦与难受任意地传递给他们，加剧彼此的痛苦、不安与难受，倒不如独自默默地承受，在他们面前尽量展现自己的坚强与乐观，对一个男人来说，更应如此。 3、千万不要将自己定格在昨天，凝固于过去。告别昨天与过去，有时需要极大的勇气与智慧。只有面对现实、正视当前，摆正好自己的心态，保持着乐观的心情，积极医治、锻炼与防御，才能取得康复的最大效果。 三、要合理确立目标 我觉得：得了脑梗，过了急性期，一定要进行康复锻炼。但是，康复锻炼的力度、频率、周期与方式等，与自己脑梗后遗症的轻重程度是紧密相关联的。我在市五医院的康复室里，也看到一些病人康复锻炼的愿望很强烈，很刻苦，但是他们的方法、方式却令人不能苟同。他们好像是运动员似的，使劲地在练大自己的力气，甚至做一些危险的动作。他们的心情很浮躁，似乎觉得花几周或几个月的时间，就可以解决康复问题了，自己就可以恢复到一个正常人的状态了。这是很不切合实际的，也是很盲目的。要合理确定目标，首先要对脑梗造成的后遗症的严重程度有一个比较客观的评估，在自己的心理上要有充分的准备，要有一个明确的“底”。 自己的病情、感受与状况只有脑梗病人自己最清楚，不要受到外界的干扰，更不要受制、听凭于亲人、家属、朋友，甚至医护人员的某些话。对于一个得了脑梗的病人来说，康复锻炼是很重要的，但是它不是解决一切脑梗后遗症问题的“高手”，充其量只是能给自己带来一些“很有限度的改善”。从理论上说，脑梗后的康复锻炼，可以无限地向病前的状态靠拢，但是严酷的事实是，由于脑梗后遗症的特殊性，尽管坚持不断的康复锻炼，但永远不会回到病前的状态。如果将脑梗的后遗症分为轻度、中度与重度，我觉得康复锻炼的模式与预期目标可以这样初略界定： 1、轻度的脑梗后遗症：特别是年纪还比较轻的病人，一定要坚持长期的、科学的康复锻炼，创造条件早日回归社会（有可能的要去上班）。 2、中度的脑梗后遗症：特别是半边肢体已经偏瘫的中老年人（如50岁到75岁），在发病后的6个月内，一定要积极地、刻苦地康复锻炼，力争实现生活基本自理。 3、重度的脑梗后遗症：尤其是八、九十岁的老年人，而且有多种疾病，表达已有有困难，脑子也不清楚了，其本人也没有啥康复的愿望了，他们的家属就没有必要再要求让他们一定要进行康复锻炼了。如一味强制性的“康复锻炼”，这样做不仅空耗精力、浪费钱财，还会徒劳地增加病人的心理负担，给病人造成更大的焦躁、怨恨，甚至是绝望。家属还不如采取更加温柔与人性化的方式，真诚地、耐心地伺候他（她），让其轻松地或“糊涂地”活着…… 四、要积极医治防御 刚得了脑梗那会，我有极大的恐惧感，怕变为痴呆，怕成了植物人，怕很快死去，自己似乎一下子跌入了冰窟与黑洞，非常绝望。后来我在网上查阅了有关资料，知道在发病后的10个小时内及时医治，恢复率还是比较高的。脑梗算不上绝症，病人虽然不会立即死去，但是难逃后遗症，致残率很高。我还进一步知道，脑梗病人在5年内的复发率达到40%。这对脑梗病人是至关重要的。一旦得了脑梗，务必积极医治、防御。从某种程度上说，防御比救治更加重要。如果能有效地避免或防止复发（更不能反复复发），那么“长寿”的可能性还是很大的。我的做法是： 1、康复锻炼一定要坚持科学的态度，以“逐步推进”的方式严格实施。脑梗病人一定要在康复医生的专业指导下，将每一个动作做准、做实、做到位，一定要经过自己的大脑运作，通过“意念”的储存，而不要随随便便与马马虎虎，盲目求快、贪全是徒劳的。 2、每年至少检查一、二次。我一般采取住院集中做一系列检查的办法，时间是10天到两周，主要检查项目包括脑CT、生化全套验血、拍胸片、心电图、血管B超、肝肾功能检查等，另外再吊10天左右的盐水（灯盏+丹参等）。住院检查的主要目的是进行“通盘对照”，采取措施及时干预，争取主动权。 3、对可吃可不吃的药，对几乎没有疗效的药，坚决不吃。我的血压、血糖、血脂、尿酸等指标都有异常，属于“三高”的高危人群。每天要吃好几种药。但是我现在吃药比较讲究与理智了，更注重适用性与有效性了，对可吃可不吃的药、对几乎没有疗效的药，则坚持不配、不吃。我在住院期间，与专科医生协商，必要时调整用药品种、剂量，并注意将自己的血压、血糖、血脂、尿酸等指标控制在比较正常的状态。我知道，积极控制血压、血糖、血脂等指标，对防御脑梗复发至关重要。我也知道，脑梗至今还是医学界的一道世界难题，根本没有啥“特效药”。对脑梗方面的药，我现在基本没有吃啥“针对性的药”（含中药、西药），但是我坚持每晚临睡前吃1片拜阿司匹林。 4、平时饮食一定要保持清淡。对得脑梗的人来说，基本上心血管方面都有问题。特别维护好自己的血管是非常重要的。其中一个很重要的因素就是控制饮食，一定要保持清淡。对同时还有高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、高尿酸等疾病的脑梗病人来说，尽量做到低盐、无糖、少油的饮食习惯，少吃辛辣食品。牢记：健康生活吃出来。 5、心中有底，医治不慌。我认为，一旦得了脑梗，病人自己首先不要稀里糊涂，要全面、正确地知道自己发病的主要诱因与病况（可以通过CT读片、相关报告结论等），知道自己脑梗病灶的位置、大小、数量、性质等状况，并综合脑梗后的后遗症程度，心中有一个总的“底”。对某些病人，还要严密跟踪、监察自己的血压、血糖、血脂等指标，进行全面的、及时的、有效的综合性控制，其中血压偏高、波动大，或许是脑梗病人最致命的杀手。 6、保持良好的生活状态。脑梗病人平时在家里的时候，不要老是躺着、坐着，不要老是看电视或上网，可以多听听音乐，多在户外走走、坐坐，最好还要坚持多读、多写、多唱、多说等方面的锻炼。我觉得，脑梗病人应多点笑，少点悲；应多点勤，少点懒；应多点乐，少点忧。我总结了10个“其乐无穷”： 与妻子共上网，其乐无穷。 与妻子共鸳鸯，其乐无穷。 与妻子共保健，其乐无穷。 与妻子共康复，其乐无穷。 与妻子共家宴，其乐无穷。 与妻子共创作，其乐无穷。 与妻子共探讨，其乐无穷。 与妻子共外出，其乐无穷。 与妻子共护小，其乐无穷。 与妻子共祭奠，其乐无穷。 五、要潇洒对待人生 我有这样几个不成熟的观点： 1、得了脑梗的病人应当明白：脑梗毕竟是一种很凶险的疾病，来势非常凶猛，后遗症的显现很快。真可谓：病来如山倒，病去如抽丝。再说康复锻炼的成效显现是很缓慢的，从某种角度上说，其效果不是与康复锻炼的投入（含强度、时间、手段等）成正比的。我甚至这样觉得：对某些病人来说，尽管康复锻炼进行了一、二年，但几乎没有啥效果，或效果是很不巩固的，会原地踏步，甚至会倒退，不排除会再回到原点，最后还是会全部瘫痪掉。所以，我认为：对脑梗后的康复锻炼只能走一步、看一步，依据自己的实际情况及时调整，既不要一概排斥，也不要盲目迷信。 2、一般来说，脑梗病人都会有不同程度的后遗症，运动神经受到损伤，至少会造成一定程度的肢体残疾。我认为：脑梗后仅仅只是肢体残疾还算是不幸之中的万幸，最多是走路样子难看、拿东西不利索，要是殃及脑子（有的病人中甚至失忆、失智，认不得自己的亲人），这就更加可怜、可悲、可叹了。所以，脑梗病人一定要保护好自己的脑子，维护好正常的“思维空间”与“思维力度”，不要怕动脑、怕与人交流、怕写东西。我在“练脑子”方面积累了一丁点经验:我从今年的8月3日起到现在，坚持每天在“360图书馆”等网站上用“阿杰280”的笔名发表一到三篇“豆腐干”，目前已累计发表260多篇，已有60000多人访问、1900多人关注，我有了极大的满足感与成就感，我“练脑子”的积极性更高了。 3、在常态下，人都是忌讳死的，对脑梗病人来说，或许会想得更多一点，甚至会更加“悲”一点。其实，这是一种正常的“心理效应”。要使人能够潇洒地对待人生，是要有一个过程的。 人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。我们经常这样说：我们管不住自己的“生命长度”，但是我们可以控制住自己的“生命宽度”。对一个脑梗病人来说，能够体面地、尊严地活着，是弥足珍贵的。第一届全国“达人秀”冠军、失去双臂的残疾人刘伟说得好：“要么赶紧死，要么精彩活。”这铿锵有力的10个字，值得所有脑梗病人深思。所以，我要求自己，趁着自己今天还活着，趁着自己现在神智还清醒，有必要尽早将自己的一些重要事情、自己的意愿向亲人、家属交代清楚，以免日后出现纷争，杜绝后患…… 4、我不是专业医生，我以上的心得与体会只是我个人目前的几个大彻大悟，或许错误很多，欢迎交流，更渴望批评、指正。最后，我要用一首《七律·与在康复锻炼中的您共勉》作为本文的结束： 人生犹如跨长河， 抑扬起伏总是歌。 淡定尘世宽天地， 笑洒艰辛大舍得。 极目苍天看飞鹰， 纵身瀚洋缚巨鳄。 焕然一新铸自我， 岂甘俯首惧沉疴。 上海闵行 李杰 2012.11.21 |
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