受访专家：温医附一院腔镜外科副主任医师、胆肝外科医学博士韩宇 问：胆结石发病的原因是什么？主人翁不吃早饭是致病的原因之一吗？ 答：目前胆结石的病因还没有明确，但是一些不良的生活习惯的确是胆结石形成并发病的诱因。 这些习惯包括喜欢吃一些很油腻的食物，经常不吃早餐，喜静少动，餐后大嚼零食等。 此外，有一些疾病如肝炎、肝硬化、病理性肥胖也容易诱发胆结石。 问：胆结石急性发作一般有哪些症状？哪些饮食会诱发胆结石急性发作？ 答：胆囊结石患者在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。患者有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。通常表现为胆绞痛，持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，小部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，后果严重。 像主人翁一样，属于急性化脓性胆囊炎，胆道感染之后并发中毒性休克，临床上偶有发生，多见于老年患者，年轻患者较少。 当然，也有部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。 问：胆结石如何治疗？ 答：对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察。但对于有症状的胆结石，特别是合并以下情况的患者，需要及时就诊： 1、 充满型胆囊结石；2、瓷性胆囊；3、 皱褶胆囊；4、胆囊多发结石；5、萎缩性胆囊；6、合并大于1cm胆囊息肉。 问：该如何预防胆结石？ 答：预防胆结石，要注意以下事项： 1、按时合理用早餐；2、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；4、避免不合理的快速减肥；5、适当增加运动；6、定期体检。 |
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