医生教你看懂尿常规化验单

医生教你看懂尿常规化验单

　　在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞（WBC＋＋---＋＋＋），多提示泌尿系统感染；尿中大量红细胞（RBC＋---＋＋＋），说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。闵行区中心医院泌尿科宋小飞

　　尿常规化验单上的指标和具体临床意义如下：

　　1、尿白细胞(LEU)

　 正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。每高倍视野下超过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称脓尿。

　　正常参考值：0-5/HP

　　临床意义：增高，见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

　　2、尿酮体(Ket)

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：阳性，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。

　　3、尿亚硝酸盐(NIT)

　 正常参考值：阴性（-）

　 临床意义：阳性，提示有泌尿道结石或感染的可能。如标本放置时间过久也可呈假阳性。

 

　　4、尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)

　 正常参考值：阴性（-）

　 临床意义：尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。但有时也有假阳性，需结合血清胆红素的化验来判断。
　5、尿蛋白(PRO)

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。故尿中有蛋白时需追踪观察，明确原因。

　　6、葡萄糖(Glu)

　　正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、运动后、妊娠期可发生一过性尿糖增高。

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：阳性。尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及其他检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

　　7、尿比重(SG)

　　婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为检测肾功能的指标之一。

　　正常参考值： 1.010-1.030

　　临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

　　8、尿酸碱度(pH)

 

　　pH值(酸碱度)一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

　　正常参考值：5.0-8.0

　　临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用碳酸氢钠等碱性药物等。

9、尿红细胞（RBC）

　　正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

　　正常参考值:0-3/

　　临床意义：常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。

　　10、尿潜血（ERY）

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病、出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。尿潜血也有假阳性的时候，这时应结合尿沉渣检查明确其真假，必要时可做尿红细胞位相检查。

　　11、尿管型（KLG）

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性损害的标志。

 

　　12、尿上皮细胞（SPC）

　　正常参考值：阴性（-）

　　临床意义：尿液中有少量上皮细胞临床意义不大。大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。