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肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%就被称为脂肪肝。体检时查出轻度脂肪肝，是很多人面临的普遍健康问题。临床证实，脂肪肝是由于不良生活方式引起的疾病，因此纠正不良生活方式可使脂肪肝逐步逆转。 脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由于各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致，是人体代谢紊乱的早期征兆。体检时查出了脂肪肝，却因早期症状轻微，吃喝无碍，往往忽略一些非特异性的症状，如容易疲劳、饭后腹胀，少量饮酒肝区不适，饮食稍有不慎还会轻度腹泻。脂肪肝的不适感与肝脏脂肪浸润程度成正比，中重度脂肪肝还会有肝功能异常、肝区疼痛、食欲减退、疲倦乏力、腹胀及右上腹压迫感、体重减轻。脂肪肝虽是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，有1.5%~8.0%的患者可发生肝硬化。 脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗的最佳时期，只要在饮食上调整的好，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其好转。脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使肝脏内脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常，因此一旦检查出轻度脂肪肝，饮食就要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入， 体重并辅以药物治疗，不仅可控制病情进一步发展，甚至可使病情逆转。 控制总能量：每天摄入总能量控制在每日每公斤体重20~25千卡，不宜吃得太饱和太油腻；可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞再生，一天进餐肉制品75~100克为宜；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物必须限制食用；控制碳水化合物摄入，最好选用粗粮；要多进食蔬菜和水果，可加速肝细胞修复，减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂；戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度；每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。 减轻体重：减轻体重可使脂肪肝消退，转氨酶恢复正常，但体重不可骤减（一个月减5公斤），如果骤减则会动员脂肪组织进入肝脏增多，并刺激胰岛素分泌增多，使原有脂肪肝病情进一步加重。锻炼是减轻体重的基础，脂肪肝患者进行适量的运动即最大强度的50%左右，运动心率达到一定标准（40~50岁120次／分；60~70岁110次／分），每次持续10~30分钟，每天2次，两个月大多数患者可痊愈。 防止肝纤维化：迄今尚无满意的药物可用于治疗脂肪肝，药物治疗只可作为辅助治疗，尤其是某些降血脂药可使血脂更集中于肝脏代谢，反而损害肝脏功能，因此用降脂药物治疗脂肪肝必须在医生指导下使用。 摘自《医药养生保健报》 2011.09.26 段志峰／文 |
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