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如何逆转轻度脂肪肝

2012-11-30  半道上


肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%就被称为脂肪肝。体检时查出轻度脂肪肝,是很多人面临的普遍健康问题。临床证实,脂肪肝是由于不良生活方式引起的疾病,因此纠正不良生活方式可使脂肪肝逐步逆转。

脂肪肝又称肝内脂肪变性,是由于各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致,是人体代谢紊乱的早期征兆。体检时查出了脂肪肝,却因早期症状轻微,吃喝无碍,往往忽略一些非特异性的症状,如容易疲劳、饭后腹胀,少量饮酒肝区不适,饮食稍有不慎还会轻度腹泻。脂肪肝的不适感与肝脏脂肪浸润程度成正比,中重度脂肪肝还会有肝功能异常、肝区疼痛、食欲减退、疲倦乏力、腹胀及右上腹压迫感、体重减轻。脂肪肝虽是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,有1.5%~8.0%的患者可发生肝硬化。

脂肪肝分轻度、中度和重度,轻度脂肪肝是治疗的最佳时期,只要在饮食上调整的好,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其好转。脂肪肝是可逆性病变,尤其是轻度脂肪肝,如果持之以恒地进行饮食调节,并配合适当的运动,可以使肝脏内脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常,因此一旦检查出轻度脂肪肝,饮食就要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入, 体重并辅以药物治疗,不仅可控制病情进一步发展,甚至可使病情逆转。

控制总能量:每天摄入总能量控制在每日每公斤体重20~25千卡,不宜吃得太饱和太油腻;可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞再生,一天进餐肉制品75~100克为宜;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物必须限制食用;控制碳水化合物摄入,最好选用粗粮;要多进食蔬菜和水果,可加速肝细胞修复,减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄,降低血脂;戒酒,因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度;每日食盐量应该在5克以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲。

减轻体重:减轻体重可使脂肪肝消退,转氨酶恢复正常,但体重不可骤减(一个月减5公斤),如果骤减则会动员脂肪组织进入肝脏增多,并刺激胰岛素分泌增多,使原有脂肪肝病情进一步加重。锻炼是减轻体重的基础,脂肪肝患者进行适量的运动即最大强度的50%左右,运动心率达到一定标准(40~50120次/分;60~70110次/分),每次持续10~30分钟,每天2次,两个月大多数患者可痊愈。

防止肝纤维化:迄今尚无满意的药物可用于治疗脂肪肝,药物治疗只可作为辅助治疗,尤其是某些降血脂药可使血脂更集中于肝脏代谢,反而损害肝脏功能,因此用降脂药物治疗脂肪肝必须在医生指导下使用。

摘自《医药养生保健报》  2011.09.26   段志峰/文

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