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带状疱疹
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所致，其临床特点为数个簇集水疱群，排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧性，伴有神经痛。中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”，俗称为“串腰龙”、“蜘蛛疮”。 【诊断要点】 1.发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。 2.患部皮肤先发生潮红，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水疱，疱壁紧张，内容澄清透明，逐渐变为混浊，疱周有红晕，极少融合。皮疹消退后遗留暂时性红斑或色素沉着。 3.皮损常沿某一周围神经单侧呈带状分布，一般不超过体表正中线。常见于胸背、腰腹及颜面部，亦可侵犯眼、鼻、口腔等黏膜处。 4.约有30%～50%的中老年患者于损害消退后遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。 【中医分型】 1.肝经火盛型：起红赤疱疹，疱壁紧张，焮红灼热，痛如针扎，后结干痂，口苦咽干，渴喜冷饮，烦躁易怒，大便干，舌红苔黄或燥，脉弦数。 2.脾经湿热型：起黄白水疱或大疱，疱壁松弛易于穿破，渗水糜烂，或见化脓，重者坏死结黑痂，纳食不香，腹胀便溏，舌胖苔黄，脉濡缓滑。 3.肝郁气滞型：多见于老年人，疱疹消退后，仍见剧痛不止，苔薄白，脉弦细。 【治疗方法】 [方1] 鲜乌蔹莓适量，冰片1克。 [用法] 鲜乌蔹莓洗净晾干，捣汁加冰片1克溶化，备用。患部先用茶水清洗，然后搽药，1日4次。 [主治] 缠腰火丹。 [方2] 特效蛇丹膏：黄连30克，七叶一枝花50克，明雄黄80克，琥珀90克，明矾90克，蜈蚣20克。 [用法] 先将蜈蚣放焙箱内烤黄，然后取上药研为细粉，过100目筛，混匀装瓶备用。用时取药粉适量，用麻油调成糊状，将药糊涂在纱布上敷贴患处。1日1次，一般连用3～6天。 [主治] 带状疱疹。 [方3] 地榆30克，紫草18克。 [用法]上药共研极细末，用凡士林适量调匀，涂于纱布上，覆盖患处。每日换药1次。 [主治]带状疱疹。 [方4]雄黄15克，梅片9克。 [用法]上药共研细末过筛，装瓶密封备用。先用温开水洗患处，后将药粉同冷开水调成膏，涂搽患处。如干痛或痒痛，用菜油调成膏搽患处，每天搽2～3次，连续用药3天。 [主治]蛇串疮(带状疱疹)，或一切痒疮疼痛等症。 [方5]七叶一枝花30克，金银花10克，雄黄30克，儿茶60克，半边莲60克，蛇床子90克，白鲜皮60克，白英90克，75%酒精100毫升。 [用法]将药浸入酒精中，浸泡1周后，过滤装瓶备用。用时，取此药液湿敷患处，1日4次，一般连续敷药4～6天可愈。 [主治]带状疱疹溃破糜烂渗出者。 [方6]蜂胶15克，95%酒精100毫升。 [用法]将蜂胶加入95%酒精内，浸泡7天，不时震摇，用定性滤纸过滤后即得蜂胶酊。用棉签蘸蜂胶酊涂患处，每日1次，涂药期间注意保持局部皮肤干燥。 [主治]带状疱疹。 [方7]新鲜仙人掌若干片，炒粳米粉、米泔水适量。 [用法]将新鲜仙人掌若干片，入石臼中捣烂，再加入炒粳米粉、米泔水适量，捣和均匀使成黏胶状以备用。将已制好的糊胶状药物，敷患处，外盖油纸，绷带包扎(天热用网固定即可)。每隔3～4小时换药1次(或在原药上加米泔水湿润再敷亦可)。 [主治]火带。 [方8]蜈蚣适量。 [用法]将蜈蚣置于瓦片上，用文火焙干，研为细末，加适量香油调为糊状，备用。外搽患处，每日一般3～5次。 [主治]缠腰火丹。 [方9] 雪胆。 [用法] 上药压末，研醋与水，频搽患处。 [主治] 带状疱疹。 [方10] 生半夏9克，生南星12克，雄黄6克，半边莲12克，白芷12克，冰片3克。 [用法] 将上药按量分别研细过筛，充分混合均匀，装瓶备用。局部红肿疼痛有小疱者或未溃破流水者，可用白酒将药粉调成稀糊状，用鹅毛或鸡毛蘸涂患处，若出现破溃，则一般用菜油调涂。每天用药3～4次。 [主治] 带状疱疹。 [方11] 新鲜杠板归适量。 [用法] 将上药捣碎后加适量白醋搅匀，无白醋可用猪油或茶子油代用，再用纱布或白布包药固定。将药涂患处，1日数次。冬天药液适当加温。 [主治] 带状疱疹。 [方12] 五倍子、生黄柏、伸筋草、生半夏、面粉各等分，食用醋适量。 [用法] 将五倍子与面粉炒至熟放冷，然后与黄柏、生半夏、伸筋草共研细末，过箩成粉即外敷1号粉。将药粉用醋调成糊状，大火煮熟。用本泥膏外敷于病变部位，用白麻纸贴其上，再用胶布或布带固定之。每日或隔日换药1次。 [主治] 带状疱疹。 [方13] 雄黄、白芷各10克，面粉20克，食醋适量。 [用法] 将雄黄、白芷研成细末，与面粉一起用食醋调成糊状。外敷患处，每日2～3次。 [主治] 带状疱疹。 [方14] 新鲜海金砂叶若干。 [用法] 取新鲜金砂叶，用冷开水洗净捣烂，即用。将捣好的药加入适量烧酒，调敷患处或由患者放在口内嚼烂后，口含适量酒，连药和酒喷患处，喷遍为止。每日1次。 [主治] 蛇缠丹。 [方15]新鲜马齿苋。 [用法] 将鲜马齿苋洗净后，用刀切碎放入蒜臼内，捣烂成糊状为止。涂敷患处，日换2次。 [主治]带状疱疹。 [方16]雄黄、青黛、冰片各等分。 [用法]上药研细，以麻油调匀。外敷，1日数次。 [主治]带状疱疹。 [方17]雄黄40克，75%酒精100毫升(或雄黄30克，米醋100毫升)。 [用法]将雄黄研细末与酒精混合外用。每日搽1～2次。 [主治]带状疱疹。 [方18]蛇蜕。 [用法]用小火炒上药存性，研为细末，加香油调成糊状。以棉签蘸药涂患处，每日2～3次。 [主治]带状疱疹。 [方19]杉木炭(或松毛灰)若干，冰片少许，麻油适量。 [用法]将杉木炭研细，加冰片，用麻油调成糊状。以棉签或毛笔蘸敷患处，每隔2～3小时局部干燥即搽敷1次。 [主治]缠身龙(火带)。 [方19]鲜韭菜根30克，全鲜地龙20克。 [用法]将上药捣烂，加少量香油和匀置瓶内放阴凉处备用。用药液涂患处，每日2次，外用纱布固定。 [主治]带状疱疹。 [方20] 1500～2000高斯的永磁体。 [用法]将磁体按顺磁方向贴敷在2～3个相关的背俞穴及2～3个疼痛最明显的部位，贴敷直径5～8毫米，厚3毫米，一般贴2天间歇半天。疗程10～20天。 [主治]带状疱疹病期长，后遗神经痛者。 |
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