|
主持人：子宫内膜异位症检查方式和确诊？
卢丹：先是查体，典型的表现是盆腔一侧发现一个固定不动的包块，和子宫粘连，一触碰就有疼痛感。其次，超声也是一个很好的诊断方式，可表现为卵巢囊内细小点状回声。超声诊断率达90%以上。另外，可以抽血测肿瘤标志物，如CA125、CA199，若是子宫恶性肿瘤，此指标会升高很多，但是子宫内膜异位症一般不会超过100U/ml（正常是35 U/ml），它可能达到50U/ml-70U/ml，这是子宫内膜异位症的一个特点。我们还会结合一些辅助检查，如腹腔镜。基本上靠这些，基本上诊断就可以成立了，误诊率还是很低的，但是确诊还是要靠手术病理来确诊。
主持人：什么样的生活习惯容易造成子宫内膜异位症？
卢丹：凡是导致经血逆流的操作都容易造成子宫内膜异位症，人工流产术宫腔操作是最容易出现子宫内膜异位症的，多次人工流产就会出现子宫内膜异位症。还有一部分运动员常在经期保持高强度运动，也会造成经血逆流。如果没有这种操作也是有机会发生的，只是上述机会高一些。
主持人：怀孕和分娩对子宫内膜异位症病情有影响吗？
卢丹：怀孕对它是一种保护，凡是造成长时间闭经的，对它都是有利的。分娩时如果没有发生内膜局部种植的话，产后的哺乳对它也是一个很好的保护，对早期的子宫内膜异位症是一个很好的治疗，可能会就此而治愈了。
主持人：“巧克力囊肿”是什么？
卢丹：当子宫内膜异位症发生在卵巢时，此处的病灶会随着月经周期一样脱落出血，但是这个血不能往外流，慢慢蓄积陈旧性血就会呈现巧克力颜色，血液聚集在一个部位，时间长了，就像一个巧克力，所以就俗称“巧克力囊肿”。
主持人：子宫内膜异位症是什么样的疾病？有哪些症状？
卢丹：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位（如鼻粘膜、消化道黏膜、脐部）时，称为子宫内膜异位症，它的发病率很高。子宫内膜长到卵巢的比较多，约占90%。它的主要症状是继发性痛经，即原来可能没有痛经，当出现子宫内膜异位症以后引起痛经，且越来越重。如果再发展下去，可能会出现月经紊乱、不规则出血、排卵异常引起不孕、肛门坠胀感、性生活疼痛。子宫内膜异位症的主要症状还是疼痛，虽然它的症状比子宫肌瘤严重，但它也是良性的，恶性程度很低。
哪些情况需要切除子宫？ 子宫恶性肿瘤基本都要切除子宫，如子宫内膜癌、卵巢癌，宫颈癌。如果恶性程度已经明确了，而且病人又没有生育要求了，这个子宫最好不留了。如果她还有生育要求，根据她的肿瘤分期可能会保留子宫，给她一个生育机会，生育完之后再切除子宫。子宫良性病变中，只有严重的子宫肌瘤和子宫内膜异位症才会切除子宫。现在子宫全切术的比例越来越少了。
|
|
|
