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咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。 咳嗽分类 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1．急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 2．亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 3．慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。 咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。 咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 秋冬季节咳嗽频发的原因？ 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。 3、食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4、气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 5、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6、运动 约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。 7、咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
为何有些人会久咳不愈？ 咳嗽是秋冬季节常见的一种疾病，长期咳嗽的患者多伴有咽痒、咳嗽不止、无痰等症状，且一般伴随着感冒出现。 正常情况下，一旦感冒治愈，咳嗽的症状应该也会随之减轻。但是有些人却出现长期咳嗽的情形。这又是怎么回事呢? 咳嗽是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作被排出体外，起到恢复的作用。可是，长期的刺激性咳嗽会影响患者的工作与休息，失去其原本的保护性意义。 专家认为，引起咳嗽的因素，除了常见的感冒诱因之外，还包括鼻、咽、喉、气管、支气管等出现的炎症，以及肺炎、尘肺、肺癌、肺结核、心脏病、胸膜、纵膈等病变。其他疾病，如肾功能衰竭等，也可引起咳嗽。 这些咳嗽情形，有的经治疗可迅速消失，有的则迁延难治，发展为长期咳嗽。临床上，长期咳嗽可归结为以下几种主要原因。 ①长期咳嗽或伴憋喘，每遇刺激性气体而发者，多见于过敏性咳嗽病症； ②长期干咳伴有午后发热、两颧潮红者，多见于肺结核病症； ③长期咳嗽伴吐痰的情形存在连续2年以上，每年连续3个月以上者，多见于慢性支气管炎病症； ④长期咳嗽伴有咯血、咳嗽与体位有关者，多见于支气管扩张病症； ⑤长期咳嗽伴胸痛难忍且有进行性加重，声调高如金属声者，多见于肺癌病症； 长期咳嗽是怎么回事知道了之后，下一步就是针对长期咳嗽的出现原因进行对症治疗了。 咳嗽如何难缠 如何治疗呢？ 针对病因治疗 咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在咽部以上，就是上呼吸道感染，如果感染发展至咽部以下，就是下呼吸道感染。如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。 整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等。由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结。必须改善呼吸道黏膜本身的功能，才能根治咳嗽。 止咳祛痰药的选择 气候交替之季是呼吸系统疾病的多发季节,由于天气忽冷忽热变化无常,机体抵抗力及免疫力低下,各种诱因均可导致呼吸系统疾病的发生。 咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。 在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，并要注意护理。肺宁颗粒是一个不错的选择，因其兼有预防、治疗和提高免疫力三项功能，可作为首选药物。 一、有效预防 肺宁颗粒中的返魂草药物有效因子，可在病灶部位形成保护膜，并阻断病菌入侵，在各种病毒性流感、季节性流感综合感染期，服用修正肺宁颗粒，因其较好的抗病毒功效，可以有效预防各种流感引发的肺内感染及呼吸道感染。 二、全面治疗 肺宁颗粒，因其具有消炎、止咳、化痰的作用，对于急、慢性呼吸道感染、肺部疾病（肺内感染、肺炎、肺结核等）、肺部各种细菌感染均有治疗作用，能明显消除咽部充血和扁桃体肿大，改善呼吸系统感染及 肺部疾病引起的咳嗽、喘息、胸痛、咳黄粘痰、咽痛、发热等症状。 三、提高免疫力 肺宁颗粒能够修复气管壁、肺泡等部受损细胞，有效治疗各种病毒引起的呼吸道感染以及肺内感染。同时还能充分调理人体的脏腑功能，提高自身免疫力，减少病毒侵害。 咳嗽期间 饮食上需要有哪些注意事项？ 一、忌冷、酸、辣食物。 冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。因此，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。 二、禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。 三、忌花生、瓜子、巧克力等。 上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。 四、忌鱼腥虾蟹。 常见咳嗽在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的咳嗽时更应忌食上述食物。 五、忌补品。 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。 六、少盐少糖。 吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。咳嗽时饮食宜清淡，不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰，也要少食。 七、不食或少食油煎炸食物。 咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 八、宜多喝水。 除满意身体对水分的需要外，充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。 九、饮食宜清淡。 以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品，荤菜量应减少，可食少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。 民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。中医认为新咳治疗应以宣、散为主，而冰糖润肺，有遏邪可能。 总之，咳嗽的药物疗法很重要，但饮食的适当调养往往可起到事半功倍的效果。 |
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