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《我的中医师承》(下之二)

 蔡灸哥 2012-12-06
叔叔23日下午开始喝药,一碗药要用勺子分十多次才能喝下。服后当天泻了3次,但仍睡不着、头痛、头晕、胸闷、呕,吃不下饭,只能喝一点点米汤。服药期间出现流泪、肢冷、双腿抽搐等症状。婶婶一天多个电话来确认药后的反应是否正常。淡定呀淡定,此时的淡定就是一味大药。我的淡定来自于对所学的中医知识的一种自信。 所以,我的淡定、我解释的言词,甚至于我电话中透露出来的口气让我叔叔明白了唯有老老实实喝药才是救他的唯一出路。 
 病是用来治而不是用来解释的!西医通过各种仪器检测或许能把你的病解释得清清楚楚,很科学,且能把你的指标治疗得很标准。中医没必要那么啰嗦,中医的考量指标是人的自我感受。叔叔明白中医治疗理念后,便不再要求婶婶一天到晚地给我电话了,而是认认真真地喝药。 
 连续喝了5天药后,叔叔在28日那天泻了18次。头痛和胸闷明显缓解,呕止,仍无法入睡。30日上午我从深圳过去香港看他,四诊后与赵老师商量拟方“党参 丹参 羌活 独活 土茯苓 白芍 桂枝 芒硝 生石膏 当归 白芷 细辛 蒿本 附片”,婶婶在熬新开的药,我用自制的泡脚粉为叔叔泡脚按摩。叔叔已被病痛折磨得瘦掉15斤,他靠在沙发上向我描述在医院时的无助和难受,几度哽咽。国内的多次政治运动叔叔都能坦然面对,这次的病痛却几乎摧毁他的意志。他在病痛面前的脆弱和惶恐、他此时此刻对我的依赖,让我一下子觉得自己活得多么有价值!我可以用掌握的中医知识化解叔叔的健康危机,有能力助他继续在生意场上驰骋他的梦想!  
叔叔上午泡完脚,中午睡了两个小时,起来后便说要喝粥,且喝得津津有味,说这是10多天来第一次品出了粥的味道。接着从30日开始,晚上基本上能熟睡四五个小时左右,31日开始感觉吃什么都香,且可以下楼散步晒太阳。22日,在家人的陪同下,叔叔便可来深圳出席员工的婚礼,6日参加公司的年终总结表彰会。214日即大年初一,叔叔一家来深圳与我们大家饭叙拜年。看着叔叔已经康复的身体,看着他给晚辈派利是的身影,我的成就感和幸福感无法用语言表达。叔叔的健康是我当年收到的最大的利是!我再一次感谢我之前的所有病痛,再一次感谢伟大的中医和亦师亦友的赵老师。 
 
   后来,婶婶经常对我说:如果不是自己的侄女,其他人她是不会也不敢相信的。我知道,除了血缘上对我的信任,还有对赵老师医德医术的信任。我的底气只是增加了叔叔“逃出”医院的信心,这种信心及时化解了叔叔心脑血管方面潜在的危险,后经一年系统调理,叔叔看起来年轻了五六岁,精力旺盛地经营自己的生意。
跟师的过程,就是“学会如何学中医”的过程,就是“授人以鱼,不如授人以渔”的过程。
 
    四、习中医是习智慧而不是单纯的学知识
    中医治的是人,人是无法标准化和量化的,并且疾病也不是按科学方法进入体内的,它并不受科学规律制约,所以用化学、物理的定理对待疾病,并不能得到你期望的结果。因此,在临床实践中,许多问题书本有答案但不管用,需要凭经验才能解决。这经验从何而来,就是从老师那里观摩、参与得来。
    正本清源的中医大夫是因时因人因景生法生方的,因此没有方可供他人复制或替代。再厉害的大夫的中医思维和理念都难以超越仲景,再有效的方也都是在经方的范围之内活变的。故有同人同证同地,法与方亦会不同之说。何故?因为一切都在活变中,包括大夫每个阶段的所思所想所忌和用药习惯。按图索骥与庸医探方无异。
    这就是为什么许多人饱读经典,《内经》《伤寒》倒背如流,各类医案也研究得很透彻,在面临实际问题时却胸无一策?因为书本上的医案永远不是我们实际面临的医案。
    因胆囊炎四处求医无果的胜利,被赵老师治好后,亦萌发学医的兴趣。胜利比我年轻,认识赵医生时才30岁出头,对传统文化颇有研究,大学专业又是管理学,思维敏捷。我们当初的想法都是报考成人教育的中医学,以为经过系统中医理论学习后再跟赵老师学习才是上策。2005年,胜利考上了湖南中医学院的成教班,我当时好羡慕他,觉得他比我厉害,可以踏上学医的路了。无奈深圳没有这种教学点,我便计划在女儿上高二时,也开始温习高中课本,与女儿一起参加高考,再与女儿一起上中医学院。
    没想到,我在“医托”的同时,亦步亦趋地观摩赵老师四诊,然后跟诊、侍诊。两年后,胜利还在《中医内科学》《伤寒论》及《中医药学》中苦读时,我已可以为自己和家人开药了。一“开”惊醒梦中人,胜利放弃了成教,跟了赵老师两年半,现在西安已是口碑上好的中医大夫了。
    我们聊习医体会时,胜利对自学钻研经典和跟师深有体会。他认为,书本上的医案属于过去式,每个医案都是当时的产物,是在一个特定的时空下医生、病人相互作用的结果,往往属于个别性而没有共同性,其信息的出现、采集及处理手段、处理结果常常是一次性的,整体性的,没有重复性,没有再现的可能,我们不可能把当时出现的因素数字化,不能像科学实验一样,把它定格,建立公式,并对其中某一单一因素放进实验室进行实验、观察。如果这样,其结果只是具有理论意义,而没有实际济世用途。
    更有甚者,我朋友的父亲研读医书已经50多年了,生病时还是请赵老师诊治,且至今还在研读。其子只断断续续地跟赵老师几年,现在已可以把同事的耳鸣、胃痛、肠炎治好。所以,儿子对80多岁的老父亲说,读医书读不出行医能力的。老人家翻着医书扉页上“购于1957年”的字样一脸无奈。
    写到这里,我想起了赵老师经常给我们打的比喻,他说,我在描述桌子时,我的大脑里有一个真实的桌子的图像,我要完成转换即通过图表和语言,从一种结构到另一种结构,从一种符号到另一种符号,无论我如何描述都不能把真实的桌子反映出来,那么你在听我描述时,要想听懂、听明白,就必须唤醒你大脑的记忆,从经验中调集出相应的内涵,反解出符号所代表的内容。如果你对我所描述的事物毫无经验,你所听到的只能是空洞的名词。
   
    我们通过研究图片或语言必须反解出事实本身,而不是研究图片或语言,并转换成另一种图片或语言。
    现在,很多病人在医院里成为图片和数据,重症病人就更是图像化、数据化,他们的图像和数据可以穿越时空,在各大医院中被专家会诊研究解构。一帮省级、国家级的专家不看病人本身却对图像和数据津津乐道,然后制订治疗方案。然后再按图像和数据判断治疗效果,结果是,图像和数据很完美,但病人很痛苦。这种远离事实本身的治疗其实是概念治疗,因为不是治人本身,是治图像和数据。
    一个肺癌病人,去年边口服化疗药边喝中药,我们劝其停掉西药他不敢,说医生要求他必须天天服。在这位病人眼里,西药才是积极的治疗,中药只是辅助。这样“中西医结合”半年后,病人感觉不错,便回东北过年,回去更大胆停中药天天定时服西药,6个月后不舒服回到深圳一检查,发现肿块大了。医生说口服的化疗药药量不够得注射化疗药,做了四两个疗程的化疗后我见他已面容槁枯,自称瘦了10多斤,没胃口且睡不着。边说边后悔回东北没坚持喝中药。可是,后悔归后悔,他还是要坚持做完六个疗程的化疗。他已做完四个疗程,然后我再也没有见过他了。我担心他更祝愿他能健康起来!
    王菲曾在微博上说过:“相对的真理才需要检呀验呀的,说到绝对真理,咱就只有体验的份儿,所以,实践是检验相对真理的唯一标准,体悟是了知生命本质(绝对真理)的不二途径。”在当今社会,身边太多太多的人有意或无意地丧失了体悟的本能,把本来就不是科学打造的肉身交给科学的数据和指标。
    黑格尔对知觉亦有独特的见解:“你无法质疑知觉,因为你唯一拥有的工具便是知觉。如果你想不用知觉,那就像游泳时想不弄湿身体一般的荒谬。”然而冰冷的检查仪器没有知觉,百姓却趋之若鹜;温暖的双手摸脉有感觉,百姓却往往退避三舍。许多人不想用知觉,因为知觉无法量化,看不见摸不着,所以有的国人叫嚣要废除中医。我们是不是活在荒谬的自我中?
    “如果人类是由物质、身、心、魂与灵性所组合而成,那么科学在处理物质与身体时是非常漂亮的,处理心智时显得有点拙劣,处理灵魂与灵性的层面则完全无能为力。”美国作家肯·威尔伯在《超越死亡——恩宠与勇气》一书中如此写道。
    中国抗癌协会副秘书长、北京军区总医院原肿瘤科主任、从医40年的刘端祺医生也曾感慨:唯科学主义的医学把人看成了某种疾病或某个发生故障的脏器的载体,或者是某种能找到“显著差异”的统计学数字,这使得传统医学对鲜活生命的呵护异化成了“医生对疾病”“医生对脏器”“医生对数字”的“无人医学”。
    这让我想起最近接诊的一个9月大的小女孩,她929-103日因手足口疫在湖南省儿童医院住院;108-11日因发高烧在邵阳市人民医院打了4天吊针;1029-116日又因持续低烧在深圳市福田妇幼保健院住院;118-17日仍因持续发烧转入深圳市儿童医院住院治疗,期間又感染轮狀病毒秋季腹泻。17日上午经朋友介绍找到我,西医已经把9个月大的小BB和她爹妈折腾得快崩溃了。
    这是我第一次独自面对如此弱小的病童,BB当时仍发烧,咳,额头贴着退热贴,小手上还插着打点滴的针管,面色暗黄,神怠。都治成这个样子了,西医还要求她接受骨髓穿刺以制定更科学的治疗方案。才9个月大的小BB还能经得起越来越猛的治疗手段吗?一两付中药就能搞掂的手足口疫已经治成这个惨样了,再往下治,不知还会造出多少种病来。家长很无助,见我就像见到救星一样。还好,我足够淡定,他们的信任更增强了我的信心。
   BB不太配合四诊,但仍能感受到其脉紧、数且浮,舌苔黄腻。赵老师说过,小孩子的病再重都比较单纯,因为他们还在成长期,还是稚阳之体,他们的许多健康问题都属外因引起的。那么,眼前的这个小BB,外因就是不正当的治疗手段破坏了她的肠胃功能,元阳伤得很重。辨证清楚后施治的方向也就确定,那就是温阳扶正逐外邪,故拟方“党参 良姜 半夏 麻黄 甘草 杏仁 石膏 槟榔 苁蓉 白芍 大黄”,并嘱煎出来的汤药加红糖喂服。
   当然,小BB药后效果非常好,第二天便退烧,但还有一点拉肚子。第四天痊愈。
介绍小BB来的朋友,开玩笑说以后要叫我“神医”。其实我不神,中医也不神,真正神的是我们的身体,“人体自有大药”,每个人都有自愈能力,当人体内的“大药”即自愈能力不够时,中医顺势帮它一把就是。所以,赵老师说:“中医是智慧范畴,不是知识范畴。知识是1+1=2,是直线性的思维;智慧却可以举一反三,以一推十,一叶知秋,窥一孔而知全豹。西方文化教给我们的是知识,知识会不断地被淘汰被新的知识所代替;东方文化展现给我们的是智慧,智慧是永远不会被淘汰的。”
    所以学中医是习智慧,要靠悟,而不是背。那么,欲达“灵性”地发挥和悟道,就要靠继承并长期在中医诊所的场景中训练才有望具备那种能力。(未完

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