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小孩子感冒有必要吃药吗

 梦中家园 2012-12-06

    小孩子特别是一岁一下的小婴儿和新生儿,感冒了,很让家长揪心,看着宝贝鼻子不通气,不能好好吃奶,还有些发烧,体温还不低,马上就得上儿童医院,输液那是常有的事情,如果医生说不要什么治疗,在家休息护理就可以,估计又会有和医生打架的可能。其实小孩子感冒,如果是病毒性感冒,是可以不用药的!

    最近国家药监局下发通知,由于含盐酸金刚烷胺的非处方药缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,因此要求在在新生儿和1岁以下婴儿中禁用。这里含盐酸金刚烷胺的小儿感冒药包括“好娃娃”、“优卡丹”等,对于5岁以下的孩子也不推荐使用。

 

    常常有朋友和客户会打电话向我咨询,自己孩子感冒用什么药,即使是确诊的病毒感冒,也很少有家长能够坚持不用药的。生病不吃药怎么行,再说哪能看着孩子受罪,那简直是家长在受煎熬,于是不管儿童医院是多么人满为患,门口无法停车,挂号极其艰难,等待时间漫长,都得见医生,都得用药。在医患关系紧张的情况,试想,一家几个大人千里迢迢赶到医院,排队几个小时,医生告诉说,孩子是病毒性感冒,回家好好休息,多喝水不必吃什么药。那个医生就是死定了。

 

    孩子的感冒是自限性疾病,也就是完全能够自愈的疾病,一般病程也就是1周左右,平日医生开的感冒药都是减轻症状而已,疗效也不确定。据现在医学科学发展到今天,还没有发现能够杀灭病毒的药物,过去常常把金刚烷胺当做抗病毒药物,其实并不是。

 

    成人药物大都有安全性有效性的数据,而小儿没有这些数据,换句话说,给小孩子用药是有很大风险的,目前而言,儿童用药多是成人药物的减量,但是安全性和有效性就很难说了。举例来说,许多聋儿是因为使用庆大霉素而致聋的,我在儿科门诊曾经见到一个4岁男孩,农村来的,就是因感冒乡村卫生院给打了庆大霉素,也就是3次,家长发现孩子脾气突然变大,不知道怎么回事,到医院来看,我发现叫孩子不应答,在孩子身后拍手孩子没有反应,一检查发现已经耳聋。本来不需要用药,结果造成了孩子终身残废。太可惜了。其他,例如四环素造成的四环素牙,多少孩子受到了影响!这些都是家长们有目共睹的实例。

  

    现在国家药监局正式下发通知,含有盐酸金刚烷胺的药物不能给小孩子用!家长们千万不要因为心疼孩子,倒害了孩子!再次重复一下多次给家长们建议的,孩子感冒了,休息和多喝水,发烧了超过38.5度时,采用一下物理降温。发烧是身体对抗致病菌和或病毒的一种反应,有助于杀灭病毒。小孩子发烧大多是比较高,因为体温调节中枢发育不完善,所以不必惊慌,38.5度以上再物理降温就可以了。 

 

    中肯的建议小孩子家长:

    1 如果孩子感冒了,只有些鼻塞,流涕等症状,可以不必上医院,在家多喝水休息就可以,感冒的孩子食欲不振,也不要勉强让孩子吃。  

    2 如果加重发烧了,可以带到社区医院,查一下CRP,早期区分细菌感染还是病毒感染。 如果是细菌感染可以使用抗菌素,如果是病毒感染不必使用。 

    3 病毒性感冒可以不必吃药,在家护理,但是家长会很担心转为肺炎,那么一定要了解什么情况是病情加重需要上医院。简单的方法是看孩子的呼吸次数。如果新生儿呼吸次数60次左右,需要上医院有肺部感染的可能。小婴儿呼吸次数30-40次以上,也要结合精神状态不佳,嗜睡,等症状及时到医院就诊。  

 

    小孩子感冒发烧的小贴士:买个西瓜,切成小方块,冰在冰箱,给孩子吃,一方面利于降温,另一方面利于排尿,还很好吃,比喝水容易接受。家长们试试吧。很有效滴!

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