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刺血疗法部分作用
祛瘀生新
“瘀血不去，新血不生”。对于久溃不愈的臁疮一证，运用刺血疗法能够放出瘀血，使新鲜血液流入组织，发挥营养作用，利于组织生长。刺血时以散刺为主。 魏如清[12]先在臁疮疮面周围皮肤常规消毒，用镊子酌量去掉疮口边缘形似橡皮圈灰白色的厚坚皮。取三棱针沿疮周围瘀斑处快速垂直刺血。刺法由密至疏，由深至浅，针距2～3mm，以拔针见血如珠为度。每周刺血两次，待疮周暗紫色瘀血转至红色为止。刺血疗法毕，疮面覆盖红纱条。结果总有效率为93%。邵士民[13]在臁疮皮损区及其周边常规消毒后，用消毒三棱针或九号注射针头，在皮损周边散刺放血，必要时配合溃疡区中心刺血，并视病情，病在内侧配刺内踝，在外侧配刺外踝，均拔罐以助祛瘀。隔日治疗1次。结果40例患者均获近期治愈。随访1年，无一例复发。 凉血祛风 “治风先治血，血行风自灭。”放血疗法可用于风邪引起的面瘫、瘾疹等疾病。 治疗面瘫常用太阳、下关、翳风、颊车、阳白、牵正等穴。连远义[14]单纯使用放血疗法治疗面瘫120例。选用患侧阳白、太阳、四白、下关、地仓、牵正和人中穴。治疗时选2～3穴，先以三棱针点刺，如出血量太少，则加以拔罐。每穴出血量1至数毫升。实际操作时还要根据患者病情的急缓、体质的强弱等因素灵活掌握出血量。一般情况下，病急、体强者出血量宜多，反之则宜少。每天1次，各穴轮换，5次为1个疗程，疗程间隔1周，最多治疗2个疗程。结果痊愈94例，好转24例，无效2例。连氏认为，放血疗法是最为快捷的泻法，尤其在发病之初用之，更能直折其锋，阻止疾病的进一步发展，故临床用于病程短、病势急者，疗效卓著;而对病程较长的陈旧性面瘫，则疗效欠佳。 治疗瘾疹常用血海、曲池、阴陵泉、膈俞、三阴交等穴。沈中秋等[15]以刺络放血为主治疗顽固性荨麻疹296例，用三棱针在大椎、肺俞上点刺3下，后用真空罐抽血3～5ml，间隔3～5天点刺一次。配合每日针刺曲池、血海、三阴交，针刺10次为一疗程，疗程间隔休息2天，2个疗程后统计疗效。结果有效率达100%。 通络止痛 “不通则痛”，风、寒、热、湿、痰、瘀等邪气阻滞经络，气血不通而出现疼痛的症状。选用阿是穴或循经取穴，泻血祛邪，疏通经络，则疼痛自愈。 乳腺癌术后患侧上肢水肿，是乳腺癌根治术或改良根治术后常见的并发症，可出现沿患侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重者可致患者橡皮肿。蒋笑怡等[16]运用刺血拔罐法治疗该病取得一定疗效。取1.5寸消毒三棱针，在患肢最肿胀处，选择3～9个针刺点，用点刺法或散刺法浅刺出血，再选择合适玻璃火罐，用乙醇闪火法拔罐，留罐20min后可吸出瘀血或黄色液体1～2ml，除去火罐，生理盐水棉球清洁拔罐面后，用无菌土黄连纱布湿敷创面，每日1次。结果总有效率为85.3%。本病气虚为本，血瘀水阻为标。选用阿是穴刺血能通经活络、利水祛瘀、消肿止痛，缓解患者痛苦。 吴均华等[17]观察委中刺络放血治疗慢性腰痛的临床疗效。患者站立位，局部皮肤常规消毒后，左手拇指压在被刺部位下端，右手持三棱针对准委中部青紫脉络处,与局部皮肤成60度角，斜刺入脉中后迅速将针退出，使瘀血流出，可使用消毒棉球轻轻按压静脉上端，以助瘀血排出。待出血自行停止后，再用消毒棉球按压针孔，最后以创可贴保护针孔，以防感染。每星期1次，4次为1个疗程。共治疗患者27例，总有效率为92.59%。吴均华发现，刺络放血治疗慢性腰痛，以瘀阻血脉辨证为要，委中部脉络青紫越甚，疗效越显著。 激发经气 点刺五输穴中井穴、合穴或原穴、募穴、背俞穴可激发脏腑经气，调整五脏功能，治疗疾病。 叶琳[18]取双侧少泽穴，用6号半或7号一次性注射针头(也可用一次性采血针或三棱针)点刺，挤血3～5滴，再用干棉球按压片刻，配合服用蒲公英神曲麦芽煎治疗回乳45例，全部获效。少泽穴点刺放血能在短时间内减轻乳房胀痛，缩短乳房硬结消散时间。其催乳作用为历代医家重视，有调气血，通血脉的功能，为治疗乳房胀痛和乳汁不通的主穴之一，今用于回乳，说明少泽穴有很好的双向调节作用。 痤疮与五脏功能失调密切相关，景宽等[19]轮流选用背部足太阳膀胱经第一侧线上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞中的2穴(左右4穴)，用三棱针点刺放血治疗痤疮,并与口服中药组进行比较。结果刺血组总有效率为98.3%，明显高于中药组。临床取五脏俞治疗痤疮以调整五脏之功能，五脏气血调和则痤疮自愈。 调和气血 血为气之母，血能养气、血能载气。刺血疗法活血祛瘀，血行流通则气机调畅，气血调和。 罗燕等[20]治疗一22岁女性痿证患者，症见左上臂痿软无力2月余，肌肉萎缩，逐渐加重，神疲体倦。经5次针刺治疗症状改善不明显，遂加用刺血疗法。交替取左上臂手三里、曲池、尺泽穴之一，刺络拔罐放血约3ml，每次刺血后患者均感左上臂如释重负。依上法隔日治疗1次，10次后患者左上臂萎缩之肌肉日渐丰满，肌力逐渐恢复。可见，局部刺血可使血行气通。 |
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