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 wangwei5899 2012-12-08
陕西省卫生厅关于印发2012年全省卫生工作要点的通知
陕卫办发〔2012〕50号)
发布时间:2012-02-21 信息来源 厅办公室

各设区市卫生局、杨凌示范区社会事业局,厅直属、省管各单位,厅机关各处室:

《2012年全省卫生工作要点》已经省卫生厅党组会讨论通过。现印发给你们,请认真贯彻落实。

                                     

                                          二一二年二月十四日

2012年全省卫生工作要点
   2012年全省卫生工作的总体要求是认真贯彻落实党的十七大和十七届六中全会、省委十一届八次全会及全国卫生工作会议精神,按照省委、省政府对深化医改的部署和“保基本、强基层、建机制”的要求,继续推进以健全基本医疗保障制度、巩固完善国家基本药物制度、开展县级公立医院综合改革为重点的医改工作,进一步加强重大疾病防控,改善医疗服务质量,强化食品药品监管,加快中医药事业发展,统筹做好各项卫生工作。主要任务是:

一、全面推开县级公立医院改革,开展便民惠民服务

贯彻落实《陕西省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》,全面推开县级公立医院改革。以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制为切入点,推进人事、编制、分配、价格、支付制度、管理体制、运行机制、监管机制、绩效考评机制等综合改革。加强以人才、技术为核心的能力建设,统筹县域医疗卫生体系发展,提高县域内就诊率。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。加强对卫生管理县镇一体化改革的指导,完善县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院制度,提高基层服务水平。

切实强化县级公立医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头作用,努力实现大病不出县。制定好县级公立医院发展规划,明确功能定位和布局,继续加强医疗服务能力建设。开展国家优质医院创建工作,大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等多种支付方式。加快建立与基层医疗卫生机构分工合作机制。探索推进医师多点执业,开展住院医师规范化培训。继续推行预约诊疗、便民门诊、先诊疗后结算、同级医疗机构检查结果互认、降低大型医疗设备检查费等惠民措施。做好县级以上医疗机构药品和高值医用耗材集中招标采购。启动县级医疗机构药品统一配送工作加强成本核算与控制,严格控制门诊、住院次均医疗费用增长。加强医疗安全质量监管,扩大临床路径试点范围,增加试点病种数量,开展医疗安全质量控制评价,推进医院管理评审,建立患者投诉处理机制。 

二、进一步完善新型农村合作医疗制度,推进基层医疗卫生机构综合改革

围绕提高参合农民受益水平、推动支付方式改革、改善管理和服务,不断完善新农合制度。继续提高保障水平,参合率稳定在95%以上,筹资标准提高到每人300元,统筹区域政策范围内住院费用报销比例达到65%以上,补助封顶线提高到每人年15万元。普遍开展门诊统筹。特殊慢性病补助比例与一般门诊统筹相同。扩大市级统筹试点范围,提高报销补偿比例。全面推开儿童白血病、儿童先心病、耐药性结核病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等重大疾病保障工作。改革支付方式,全面推行门诊统筹诊次总额预付和住院单病种定额付费制,探索住院患者人次总额预付等支付方式。进一步规范基金使用管理,保障基金安全。加强住院患者流向调控,力争90%的住院患者在二级及以下医院就诊。强化监督管理,把支付方式改革、“三合理检查”、住院患者流向机构纳入对新农合工作考评指标体系,把医疗费用上涨幅度、患者自付费用占医疗总费用的比例作为考核医疗机构业绩的重要条件,努力控制医疗费用不合理上涨。

推进基层医疗卫生机构综合改革,以完善编制管理、落实投入补偿政策、推进医保支付改革、实施绩效工资和绩效考核为重点,巩固完善运行新机制。组织好基层医疗卫生机构综合改革“回头看”。完善多渠道补偿机制,落实政府投入政策,推行一般诊疗费制度,发挥医疗保障制度的补偿作用。继续深化人事分配制度改革,落实绩效工资制度,实行全员聘用制和院长(中心主任)聘期目标责任制。建立健全以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的绩效考核机制。加强农村卫生人员岗位培训,做好县乡挂职对口支援工作。整合资源,推进乡村卫生服务一体化管理。加强乡村医生队伍建设,明确村卫生室和乡村医生的职能定位,落实好相关政策。加快城市社区卫生服务机构标准化建设,继续开展遴选省级和国家级示范社区卫生服务中心活动,推广全科医生团队服务模式,鼓励探索家庭医生签约服务,不断提升服务能力。

三、巩固完善国家基本药物制度,确保基本药物正常合理使用

按照国家2012版基本药物目录,做好我省基本药物目录调整和非目录药品增补工作。在巩固现有国家基本药物制度实施范围的基础上,落实好相关政策,鼓励各地在非政府举办的基层医疗卫生机构和有条件的县级医院改革试点单位,探索实施国家基本药物制度。制定有效措施,推动其他医疗卫生机构逐步配备并优先使用基本药物。继续规范基本药物采购,重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。将基层医疗机构“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。加强基本药物供应和价格监管,开展基本药物临床使用综合评价,切实规范医疗机构用药行为。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化,扎实做好卫生应急、重大疾病防控和妇幼卫生工作

认真实施国家基本、重大公共卫生服务项目。严格执行《国家基本公共卫生服务规范》,推行项目精细化管理。进一步完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制,发挥好专业机构咨询决策、督导评价职能。城乡居民健康档案建档率和规范化电子建档率分别达到70%和60%,孕产妇和0-6岁儿童全部纳入规范化健康管理范围,常规免疫接种率达到90%以上,做好65岁以上老人免费体检,加强高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者健康管理服务项目管理。继续实施农村孕产妇享受免费分娩、适龄妇女补服叶酸、白内障患者免费接受复明手术、妇女免费“两癌”检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和无害化厕所建设等重大公共卫生项目,在重点地区开展癌症早诊早治和脑卒中高危人群筛查,全面评估项目实施情况。积极推进卫生监督协管服务等新增项目,研究制定新周期项目实施方案。

推进卫生应急体系建设。重点加强各级各类应急处置队伍装备建设,提高卫生应急处置能力。积极推进市级卫生应急指挥平台建设,完成国家、省、市及厅直单位高清视频会议系统建设。进一步完善应急预案工作机制、组织体制和协调联动机制,强化业务培训和综合演练,做好卫生应急准备和处置工作。推进10支突发事件紧急医学救援队和省级紧急医学救援基地建设,启动国家卫生应急综合示范县(市、区)创建工作。

加强重大疾病防控工作。继续推进疾病预防控制机构规范化建设和绩效考核,实施“疾控卫士”项目。落实麻疹、脊髓灰质炎防控措施,以市为单位将麻疹发病率控制在1/100万以下,继续保持无脊灰状态。开展免疫规划相关疫苗查漏补种月活动。全面推进预防接种门诊规范化建设和管理。继续实施中央公共卫生专项资金疾病预防控制和民生工程结核病防治项目,加大艾滋病、结核病防控力度。继续实施加强传染病疫情监测、报告管理和预警预测,及时处置聚集性疫情。以监测为抓手推进消除疟疾工作。做好霍乱、流行性出血热、狂犬病、布病、麻风病、手足口病、流感等重点传染病防控工作。进一步加强碘缺乏病等重点地方病防治工作,巩固防治成果,建立长效机制。进一步强化慢性病防控工作,开展“慢性病综合防控示范区”创建,推进全民健康生活方式行动。继续推进儿童口腔疾病综合防治。切实加强精神卫生工作,落实重性精神疾病患者报告登记制度,扩大管理治疗网络覆盖面。建立伤害综合监测系统,开展儿童伤害干预工作。做好国家卫生城市、县城申报和全国考核评估工作。建成一批省级卫生县城、省级卫生镇村、单位。开展农村改水改厕和城乡环境卫生综合整治,改善人居环境。认真实施世界卫生组织“西部健康行动”项目。

加大妇幼保健和健康教育工作力度。认真贯彻《陕西省妇女发展规划(2011-2020年)》和《陕西省儿童发展规划(2011-2020年)》,维护妇女儿童健康。继续实施“降消”项目,加大产儿科适宜技术培训力度,提高危重孕产妇和新生儿救治水平。加强新生儿疾病筛查和早期干预工作,提高出生缺陷综合防控能力。继续开展妇幼保健机构等级评审,实施中央补助地方县级妇幼保健机构能力建设项目,推进妇幼保健机构规范化建设。落实基本公共卫生服务健康教育项目。巩固医疗卫生机构控烟成效,深入推进卫生系统控烟工作。

五、加强医疗服务管理,保障医疗安全

加强医疗服务和质量管理。继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。做好国家临床重点专科建设项目申报工作,启动省级临床重点专科评估试点。进一步加强临床路径管理试点和单病种医疗质量控制工作。三甲综合医院、三级专科医院、二甲综合医院分别选取不少于20个、5个、10个病种实施临床路径管理。深入开展优质护理服务示范工程,全省三级医院所有病区开展优质护理服务,市属二级医院开展病区的比例不低于50%,县属二级医院不低于40%。启动重点专科护士培训计划,省上开展血液透析和ICU两个重点专科培训试点,各市要积极探索专科护士培训方法。加强医院重点部位感染控制,探索建立医院感染监测信息化平台。继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动,三级医院抗菌药物品种不超过50种,二级医院不超过35种。加大药事管理力度,探索建立抗菌药物使用超常预警制度。加强临床微生物标本监测和细菌耐药监测,建立抗菌药物临床应用管理长效机制。创建不少于20个“癌痛规范化治疗示范病房”。贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,加强对二、三类医疗技术准入和应用管理。以建立无偿献血长效机制和相对稳定的自愿无偿献血者队伍为重点,争取全省自愿无偿献血率达到95%以上。强化医疗机构临床用血管理,确保用血安全。

加强医疗服务监管。在全省二级以上医院全面开展优质医院创建工作,省上重点培育30所三甲医院和20所二甲医院。建立以电子病历和医院管理为重点的医院信息化网络,重点建设好县级医院pacs系统和30个县级远程会诊系统、5个省级高端远程会诊中心。深入开展“平安医院”创建活动,6月底前,实现全省县级医疗纠纷人民调解组织全覆盖。以规范管理流程,强化制度建设,建立长效培训机制为重点,全面加强医疗安全管理。加强医疗服务日常监管和能力建设,重点加大医疗美容和医疗广告等监管力度,严格医疗机构年度校验和设置审批管理,规范医疗机构执业行为。继续实施县级骨医师培训项目。组派50所城市医院医疗队对口支援77个国省定贫困县区医院,做好苏陕省际对口支援工作。实施市级急救能力建设和区域医疗中心建设项目。继续做好防盲治盲和戒毒医疗管理。

六、强化卫生监督执法工作,保障群众身体健康

以提升基层卫生监督机构能力为重点,开展县级卫生监督机构业务用房建设和设备配置。继续实施中西部地区卫生监督人员培训项目。以医疗机构放射性危害为重点,强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查,不断提高放射诊疗许可率。加大对生活饮用水、公共场所监管力度,开展饮用水水质监测,掌握水质情况,为71日全面实施《生活饮用水卫生标准》做好准备。强化公共场所日常监管,重点对美容美发、住宿场所进行监督检查,完善健康相关产品索证索票及客用物品洗消登记管理。扩大公共场所卫生监督量化分级管理制度实施覆盖面,在全省50%沐浴、美容美发场所和20%歌舞厅、影剧院实施量化分级。抓好传染病及学校卫生监督管理,重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查,推进中小学教学环境卫生监督工作。继续严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动,完善打非长效机制。加强执法稽查和案卷评查,落实执法责任。

七、发挥中医药特色和优势不断提升中医药服务能力

贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施,发挥中医药在深化医改中的作用。加强中医药服务体系及能力建设,加快省级中医药临床研究基地建设,推进市、县级中医医院标准化管理和2个国家级重点中西医结合医院建设。继续开展中医院、中西医结合医院等级评审,推广中医临床路径。实施国家临床重点专科(中医专业)和基层常见病、多发病中医药适宜技术推广能力建设项目,组织实施第六批省级重点中医专科(专病)、第四批农村中医特色专科(专病)建设项目。开展省级中医药“治未病”试点。加快中医药人才培养。抓好国家级、省级名(老)中医工作室建设,开展第二届陕西省名中医评选活动和中医药文献古籍整理保护研究。做好老中医药专家学术经验继承和优秀中医临床人才研修项目管理实施“西学中”培训、县级中医临床技术骨干培训及基层卫生服务机构中医类别全科医师转岗培训、订单定向中医类医学生免费培养。加快推进公立中医医院改革,统筹推进中医预防保健体系建设,加大基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作力度。加强省传染病院等8个国家级中医药防治重大传染病临床研究基地及重点研究室、实验室等建设。加强中医药文化宣传教育基地建设,深化“中医中药中国行活动,组织中医药科普巡讲、文化科普宣传。严格中医医疗机构及广告的审批管理,加强中医医疗质量监测。

八、加强食品药品监管,确保食品药品安全

大力推进食品安全工作。重点开展食品微生物限量、食品添加剂使用等基础标准和食品生产经营规范、食品检测方法等标准的制修订工作。制定实施全省食品安全风险监测计划与风险评估优先项目,推动地方食品安全风险监测与评估机构能力建设。建立健全食品安全风险监测与评估数据库和共享平台,加强全省食品安全风险监测质量控制。做好重特大食品安全事故的卫生应急处置工作。加强保健食品、化妆品监管,开展保健食品、化妆品非法添加化学成分专项整治,完善餐饮食品安全、保健食品监管制度。

深化药品安全专项整治,重点打击利用互联网等媒体发布虚假广告及通过邮寄等渠道销售假药等行为。畅通群众投诉举报渠道,完善稽查执法制度,加强大案要案督办,及时排查药品安全问题。加强药品审评审批、检验检测、认证检查、监测评价体系建设。建立健全药品质量追溯体系,推进药品电子监管制度。实施药品标准提高行动计划,引导企业加强药物研发创新,提升药物研发能力。加大各级监管人员的培训力度,不断提高执法水平。

九、加强医学科技教育、卫生信息化工作,为医改提供支撑

强化医学科技教育。继续实施基层医疗机构万名医生培训项目,开展全科医生转岗培训,培训乡镇及社区医生1500人,争取每个社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有经过全科医学培训的医生。继续实施中西部地区城市社区卫生人员培训项目,实现全省社区卫生人员培训全覆盖。积极推进住院医师规范化培训和全科医生规范化培养,启动西安、宝鸡市试点工作。继续举办临床研究生课程班和面向基层的科技成果及适宜技术推广学习班。做好订单定向免费医学生培养工作。继续开展县级卫生技术人员培训,为县级医疗机构培训学科带头人和技术骨干。做好2012省科技计划项目和省科技奖组织申报。加强对人类辅助生殖技术、病原微生物实验室生物安全监督管理和医用特殊物品出入境管理工作。

加快推进卫生信息化建设。加强卫生信息化统筹规划和管理,加快推进省、市、县三级卫生信息化平台建设,基于平台部署整合业务应用系统。制定全省卫生信息化建设“十二五”发展规划。按照顶层设计和分步实施的总体思路,优先加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,规范建设居民电子健康档案、电子病历2个基础数据库。逐步完成以居民电子健康档案为核心的陕西省区域卫生信息化建设。继续抓好子长、安塞、凤翔、府谷、镇安5个县区域卫生信息化建设试点,努力实现县域内互联互通和信息共享。指导国家相关卫生信息化项目的建设与验收。

十、统筹推进各项卫生工作

加强卫生政策研究和卫生法制建设。围绕医改开展卫生政策研究,为科学决策提供论据支撑。做好《陕西省爱国卫生条例》和《陕西省艾滋病防治条例》修订工作。全面推进普法依法行政,做好卫生系统“六五”普法宣传教育工作。

落实卫生事业发展规划。组织实施《陕西省卫生事业发展“十二五”规划》,强化资金监管和专项督查。抓好医改重大专项申报,建立2012-2015年医改重大专项项目库。强化医学装备管理,促进大型医用设备科学配置和合理使用。

全面加强卫生新闻宣传工作。完善卫生新闻发布制度。着力宣传深化医改的进展和成效,持续推出卫生系统重大典型。做好应对突发事件及热点问题的风险沟通,加强健康传播,提高舆论引导能力。加大政务公开力度,不断改进服务,转变职能。推进重大决策事项风险评估机制,减少不稳定因素发生。加强和改进卫生信访工作,积极化解积案难案。

积极开展国际交流与合作。继续加强与日本、泰国等医学交流,做好对苏丹、瓦努阿图和马拉维医疗援助工作,开创新局面。组织开展WHO2012-2014双年度合作项目,积极争取国际组织合作项目。

加强卫生系统基层党的建设和精神文明建设。继续围绕中心工作,深入开展以“三好一满意”活动为载体的为民服务创先争优活动,适时评选表彰活动中涌现出的先进典型。大力推进卫生行业文化建设,加强卫生从业人员职业道德教育,弘扬高尚医德医风。加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设。深化工程建设领域突出问题、医药购销领域商业贿赂等专项治理工作,积极推进公立医院廉洁风险防控试点,坚决纠正损害群众利益的行业不正之风。

认真做好干部保健工作。加强保健基地建设,加大健康教育力度,做好保健对象健康体检、日常医疗服务和大型活动、重要会议医疗保障工作。进一步加强老干部和学会工作。

2012年,深化医改工作进入攻坚阶段,卫生工作任务繁重而艰巨,各级卫生行政部门要进一步提高科学发展卫生事业的能力和水平,统筹协调,务实创新,乘势而上,为提高全省人民健康水平作出新的贡献,以优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

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