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 不过三分钟 2012-12-12
膝关节损伤

一、半月板损伤

1、原因
(1) 膝关节过伸。
(2) 膝关节屈伸的同时加扭转。
(3) 内侧副韧带拉伤。

2、症状
(1)膝关节发生“绞锁”或不能移动。
(2)有“闪膝”现象(膝关节不稳)。
(3)损伤部位疼痛,尤其沿大小腿骨之间的关节缝。

3、体征
(1)膝关节可能完全不能屈伸。
(2) 可能有延迟性肿胀(单纯软骨损伤)或即刻肿胀(软骨损伤结合韧带扭伤)。

4、急救
(1)使用330112冷/热包扎带进行局部冷敷、加压包扎,并制动、抬高伤肢。
(2)软骨损伤通常发生在膝关节严重扭伤时,因此,如果疼痛和运动障碍比较严重,禁止运动员用伤肢走路,用夹板将膝关节固定在最舒适的位置,把运动员送到医院或急救医疗机构。

5、预防
(1)训练中合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。
(2)注意避免损伤动作。
(3)让运动员在赛季前进行力量和柔韧性训练。

二、内侧副韧带损伤

内侧副韧带分为深浅两层,深层与内侧半月板相连,损伤时首先受损;浅层止点位置略微靠下。

1、原因
膝关节外侧受到撞击;膝关节略微屈曲位小腿多度旋转。

2、症状
膝关节内侧或者外侧疼痛,压痛。

3、体征
膝关节侧扳试验阳性。

4、损伤分级
(1)一度损伤(轻微拉伤):膝关节内侧轻度压痛,肿胀少见,侧扳试验阳性,关节不松。
(2)二度损伤(部分断裂):膝关节内侧明显压痛,肿胀,侧扳检查时膝内侧明显疼痛,关节活动度增大,但是仍然有一定抵抗。
(3)三度损伤(完全断裂):疼痛可轻可重,侧扳检查时膝内侧明显疼痛,关节活动度增大,没有抵抗――出现明显开口感;感到关节不稳。

5、急救处理
(1)进行PRICE处理(P——保护,R——制动,I——冷敷,C——加压包扎,E——抬高伤肢)。
(2)如果感到明显关节松弛,进行临时固定后再搬运。

6、预防
(1)合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。
(2)进行膝关节静力性肌肉力量练习。

三、外侧副韧带损伤

外侧副韧带为柱状,损伤比内侧少见。

1、原因
膝内侧受到撞击,小腿过度扭转。

2、处理
与内侧副韧带相同。

四、十字韧带损伤

人体的十字韧带由前十字韧带和后十字韧带两条,前、后十字韧带限制小腿的向前和向后移动。

1、原因
(1)前十字韧带损伤:小腿多度内旋,内侧副韧带拉伤,膝关节后方受到直接撞击。
(2)后十字韧带损伤:小腿多度外旋,膝关节前方受到直接撞击。

2、症状
关节部位疼痛,肿胀(如果当时肿胀迅速,可能有关节内出血)。

3、特殊体征
抽屉试验阳性,关节不稳,活动受限。

4、急救处理
(1)进行PRICE处理,(P——保护,R——制动,I——冷敷,C——加压包扎,E——抬高伤肢)。
(2)找医生做进一步处理。

5、预防
(1)合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。
(2)训练中注意膝关节周围肌肉力量和柔韧性练习。

*Mueller膝关节护具大致分为三个保护强度。

1、铰链型:即带钢板的,最大保护,有支撑作用,一般用于伤后康复使用为佳,或部分强度较大的运动。
2、弹簧型:中等保护,有一定支撑作用,用途最为广泛,在伤后康复及日常运动均可使用,活动限制少,灵活,穿戴舒适。
3、普通型:一般保护,无钢板钢弹簧,无支撑效果,仅适合日常运动的一般保护及轻伤康复中使用,特别适合慢性关节病患的长期佩带。

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