一、半月板损伤 1、原因 (1) 膝关节过伸。 (2) 膝关节屈伸的同时加扭转。 (3) 内侧副韧带拉伤。 2、症状 (1)膝关节发生“绞锁”或不能移动。 (2)有“闪膝”现象(膝关节不稳)。 (3)损伤部位疼痛,尤其沿大小腿骨之间的关节缝。 3、体征 (1)膝关节可能完全不能屈伸。 (2) 可能有延迟性肿胀(单纯软骨损伤)或即刻肿胀(软骨损伤结合韧带扭伤)。 4、急救 (1)使用330112冷/热包扎带进行局部冷敷、加压包扎,并制动、抬高伤肢。 (2)软骨损伤通常发生在膝关节严重扭伤时,因此,如果疼痛和运动障碍比较严重,禁止运动员用伤肢走路,用夹板将膝关节固定在最舒适的位置,把运动员送到医院或急救医疗机构。 5、预防 (1)训练中合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。 (2)注意避免损伤动作。 (3)让运动员在赛季前进行力量和柔韧性训练。 二、内侧副韧带损伤 内侧副韧带分为深浅两层,深层与内侧半月板相连,损伤时首先受损;浅层止点位置略微靠下。 1、原因 膝关节外侧受到撞击;膝关节略微屈曲位小腿多度旋转。 2、症状 膝关节内侧或者外侧疼痛,压痛。 3、体征 膝关节侧扳试验阳性。 4、损伤分级 (1)一度损伤(轻微拉伤):膝关节内侧轻度压痛,肿胀少见,侧扳试验阳性,关节不松。 (2)二度损伤(部分断裂):膝关节内侧明显压痛,肿胀,侧扳检查时膝内侧明显疼痛,关节活动度增大,但是仍然有一定抵抗。 (3)三度损伤(完全断裂):疼痛可轻可重,侧扳检查时膝内侧明显疼痛,关节活动度增大,没有抵抗――出现明显开口感;感到关节不稳。 5、急救处理 (1)进行PRICE处理(P——保护,R——制动,I——冷敷,C——加压包扎,E——抬高伤肢)。 (2)如果感到明显关节松弛,进行临时固定后再搬运。 6、预防 (1)合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。 (2)进行膝关节静力性肌肉力量练习。 三、外侧副韧带损伤 外侧副韧带为柱状,损伤比内侧少见。 1、原因 膝内侧受到撞击,小腿过度扭转。 2、处理 与内侧副韧带相同。 四、十字韧带损伤 人体的十字韧带由前十字韧带和后十字韧带两条,前、后十字韧带限制小腿的向前和向后移动。 1、原因 (1)前十字韧带损伤:小腿多度内旋,内侧副韧带拉伤,膝关节后方受到直接撞击。 (2)后十字韧带损伤:小腿多度外旋,膝关节前方受到直接撞击。 2、症状 关节部位疼痛,肿胀(如果当时肿胀迅速,可能有关节内出血)。 3、特殊体征 抽屉试验阳性,关节不稳,活动受限。 4、急救处理 (1)进行PRICE处理,(P——保护,R——制动,I——冷敷,C——加压包扎,E——抬高伤肢)。 (2)找医生做进一步处理。 5、预防 (1)合理使用护具,如护膝4531、4532、4538、3333、5333。 (2)训练中注意膝关节周围肌肉力量和柔韧性练习。 *Mueller膝关节护具大致分为三个保护强度。 1、铰链型:即带钢板的,最大保护,有支撑作用,一般用于伤后康复使用为佳,或部分强度较大的运动。 2、弹簧型:中等保护,有一定支撑作用,用途最为广泛,在伤后康复及日常运动均可使用,活动限制少,灵活,穿戴舒适。 3、普通型:一般保护,无钢板钢弹簧,无支撑效果,仅适合日常运动的一般保护及轻伤康复中使用,特别适合慢性关节病患的长期佩带。 |
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