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骨科圣药--祖师麻

 刘曦谦 2012-12-12

祖司麻为瑞香科瑞香属植物黄瑞香的根皮及茎皮,别名为祖师麻、黄瑞香、大救驾、金腰带、黄狗皮。本品为非常用中药材,但制成中成药后应用较广泛,民间广泛用于治疗疼痛、跌打损伤、风湿性关节炎和支气管炎等症。


为瑞香科植物黄瑞香、陕甘瑞香及凹叶瑞香的茎皮和根皮。
 
 
【性味】《陕西中药志》:"辛苦,温,有小毒。"
  【功用主治】祛风除湿,止痛散瘀。治风湿痹痛,四肢麻木,头痛,胃痛,跌打损伤。
  ①《陕西中药志》:"止痛,散血,补血,有麻醉性。用于跌打损伤,周身疼痛,头痛,心胃痛,腰腿痛。又治四肢麻木。"
  ②《陕西中草药》:"祛风除湿,温中散寒。治感冒,风湿疼痛,中风麻木,半身不遂,皮肤痒疹。"
  【用法与用量】内服:煎汤,5~10克;或煅研为散。
  【选方】
  ①治心胃疼痛:祖师麻7.5克,甘草15克。水煎服。(《宁夏中草药手册》)
  ②治腰腿疼痛:祖师麻、防风、土青木香、羌活、独活、透骨消、乳香、小茴、甘草,黄酒煎服;女加四物汤,男加四君子汤。(《陕西中药志》)
  ③治四肢麻木:祖师麻15克,水煎,煮鸡蛋十个。每日早晚各吃一个,并喝汤一、两口(冬天用较好)。(《陕西中草药》)
  ④治风寒感冒:祖师麻10克,生姜、葱白为引。水煎服。(《陕西中草药》)
  【临床应用】治疗关节炎
  将祖师麻制成20%祖师麻醑,用纱布四层浸透,敷于患处,盖一层塑料布后包扎。10~30分钟后,局部有热感、灼痛;4~6小时后出现水泡。在无菌操作下抽出泡内积液,经3~5天泡皮结痂脱落。以后根据病情再敷,一般2~4次即可。或用祖师麻细粉200克,加凡士林800克,调成软膏,取适量敷于患部。上盖塑料布,包扎。约6~8小时局部出现水泡,处理方法同上。亦可制成20%祖师麻膏药,用时将其烤热,待温贴于患部。贴敷30小时后,局部出现痒感、热感、红丘疹、渗出液,于第5~6天揭去膏药。待局部症状消失后,根据病情再贴,一般贴2~3次。共治疗风湿性关节炎50例,良性关节炎38例,外伤性关节炎7例,类风湿性关节炎5例,腰痛、肌肉痛11例;结果共治愈66例(占59.5%),好转38例(占34.2%),无效7例(占6.3%)。祖师麻作为发泡剂,可使局部循环改善,起到祛瘀活血,舒通血脉的作用。用药后如局部无反应,则疗效不佳。治程中少数患者可出现不同程度的反应,如皮疹、发热、嗜睡,但均无不良后果,停药数日自行消失。醑剂和软膏局部反应较重,适用于较重患者;膏药适用于老年体弱、儿童、妇女等的腰腿痛。本品对皮肤、粘膜有穿透力,加工制作时须注意防护。
  【鉴别】
  理化鉴别 (1)样品水浸出液适量,蒸干,冷后加乙酸酥1ml,微热溶解,加浓硫酸1滴,溶液呈红色。(检查皂甙)(2)薄层色谱取本品粉末1g,加乙醇5ml,冷浸24h,滤过,滤液浓缩至1ml,供点样用。以7,8-二羟基香豆素作对照。
  点于硅胶G板上,用氯仿-丙醇(4:1)为展开剂,展距10cm,置紫外光灯(254nm)下观察。样品与对照品色谱的相对应的位置处显相同的荧光斑点。
  【归经】肺;心经
  【注意】孕妇禁服。
  【各家论述】
  1.《陕西中药志》:用于跌打损伤,周身疼痛,头痛;心胃病,腰腿痛。又治四肢麻木。
  2.《陕西中草药》;治感冒,风湿疼痛,中风麻木,半身不遂,皮肤痒疹。
  【出处】出自《陕西中药志》
  【摘录】《中华本草》 
  本品为瑞香科植物黄瑞香的根皮或茎皮。
  【功 效】:祛风除湿,止痛散瘀。
  【主 治】:治风湿痹痛,四肢麻木,头痛,胃痛,跌打损伤。
  【性味归经】:《陕西中药志》:“辛苦,温,有小毒。” 入肺、心经验
  【用法用量】:内服:煎汤, 5~10克;或煅研为散。
 
药理活性研究

  1、镇痛作用:在小鼠热板法、电刺激法、醋酸扭体抑制法和热水刺激小鼠翘尾测痛法等多种实验模型上,瑞香素均显示明显的镇痛作用。瑞香素作为镇痛药用于中药麻醉107例,作为辅助药用于针刺麻醉44例,均证明瑞香素有明显的镇痛效果。

  2、抗炎作用:瑞香素对大鼠蛋清和右旋糖酐所致的两种急性实验性"关节炎"均有明显抑制作用,比同样剂量的水杨酸钠作用略强。祖师麻皂苷对大鼠蛋清性关节肿有明显的抑制作用,类似醋酸考的松的作用。

  3、抑菌作用:平板划线抑菌实验证明,瑞香素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及福氏痢疾杆菌的生长有抑制作用,其抑菌活性与临床已用的结构相似的秦皮乙素(6,7-二羟基香豆素)相同。

  4、抗血栓、抗凝作用:瑞香素有抑制大鼠外颈总动脉血栓形成的作用。另据报道紫丁香苷有止血作用。

  5、中枢神经抑制作用:瑞香素可显著增强水合氯醛的中枢神经抑制作用,且与所有剂量成正比。瑞香素、7,8-二甲氧基香豆素、7-羟基-8-甲氧基香豆素能协同阈下剂量戊巴比妥钠引致小鼠睡眠。此外,祖师麻毒素不仅协同戊巴比妥类药物催眠作用,并能明显提高硝酸士的宁的LD50,降低咖啡因的LD50。

  6、降压和抗缺氧作用:瑞香素可增加冠脉流量,扩张末梢血管,减少心肌耗氧量,促进心功能恢复。对减压和常压缺氧小鼠,瑞香素均有明显保护作用。

  7、抗肿瘤作用:近年发现西瑞香素有抗肿瘤作用。另据报道daph-neticin有细胞毒性

 

临床应用研究

  1、治疗关节炎

  将祖师麻制成20%祖师麻醑,用纱布四层浸透,敷于患处,盖一层塑料布后包扎。10~30分钟后,局部有热感、灼痛;4~6小时后出现水泡。在无菌操作下抽出泡内积液,经3~5天泡皮结痂脱落。以后根据病情再敷,一般2~4次即可。或用祖师麻细粉200克,加凡士林800克,调成软膏,取适量敷于患部。上盖塑料布,包扎。约6~8小时局部出现水泡,处理方法同上。

  亦可制成20%祖师麻膏药,用时将其烤热,待温贴于患部。贴敷30小时后,局部出现痒感、热感、红丘疹、渗出液,于第5~6天揭去膏药。待局部症状消失后,根据病情再贴,一般贴2~3次。共治疗风湿性关节炎50例,良性关节炎38例,外伤性关节炎7例,类风湿性关节炎5例,腰痛、肌肉痛11例;结果共治愈66例(占59.5%),好转38例(占34.2%),无效7例(占6.3%)。

  2、治疗肾小球肾炎

  81例表现为轻中度蛋白尿的肾小球肾炎病人每日口服祖师麻片9片,共4~6个月,观察其临床表现、尿蛋白定量、尿常规等指标变化。结果,临床缓解40例(49%),有效29例(36%),无效12例(15%),治疗中出现上腹不适4例,纳差3例,肝、肾功能和血常规均无明显改变,未发现其他不良反应。祖师麻片口服是治疗肾小球肾炎的有效安全办法。

 
选方

  1、治心胃疼痛:祖师麻一钱五分,甘草三钱。水煎服。

  2、治腰腿疼痛:祖师麻、防风、土青木香、羌活、独活、透骨消、乳香、小茴、甘草,黄酒煎服;女加四物汤,男加四君子汤。

  3、治四肢麻木:祖师麻三钱,水煎,煮鸡蛋十个。每日早晚各吃一个,并喝汤一、两口(冬天用较好)。

  4、治风寒感冒:祖师麻二钱,生姜、葱白为引。水煎服。

代表性中成药

  1、祖师麻片

  【主要成分】祖师麻。

  【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后片心呈棕色。味微苦。

  【药理作用】本品经动物实验,显示其具有消炎、镇痛的作用。另外,亦有一定的镇静效应。

  【功能与主治】祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症、关节炎、类风湿性关节炎。

  【用法用量】口服。3片/次,3次/日。

  【注意事项】有胃病者可饭后服用,并配合健胃药使用。

  2、复方祖司麻止痛膏

  【主要成份】祖司麻流浸膏、冰片、樟脑、冬青油、芸香浸膏、颠茄流浸膏、薄荷脑。

  【性状】本品为淡黄色的片状橡胶膏;气芳香。

  【功能主治】祛风除湿,活血消肿,消炎止痛。用于腰背痛及风湿所致的局部疼痛。

  【用法用量】外用,一次1贴,24~48小时更换一次;将患处皮肤洗净擦干后,将膏药贴上,浴后贴更佳。

  【禁忌】当药品性状发生改变时,禁止贴用,孕妇禁用。

  【注意事项】偶见贴药处皮肤出现皮疹,可对症处理。

  【贮藏】密闭,置阴凉处。

  3、祖师麻注射液

  【方剂组成】本品为瑞香科植物黄瑞香DephnlgiraldiiNitsche的根皮和茎皮经加工制成的灭菌水溶液。

  【功能主治】祛风除湿,活血止痛。用于肢体关节肿胀、冷痛或刺痛,活动屈伸不利,阴雨天加重,舌有瘀斑,脉沉弦者;风湿性关节炎、类风湿性关节炎属上述证候者。

  【用法用量】肌内注射,一次1~2ml,一日1~2次。

  【鉴别】(1)取本品2ml,置试管中,密塞,用力振摇1分钟,产生蜂窝状泡沫,放置10分钟,泡沫应无明显消失。(2)取本品1ml,加三氯化铁试液2滴,显墨绿色,加25%氢氧化钠溶液2滴,变成棕红色。(3)取本品4ml,置水浴上蒸干,残渣加甲醇3ml使溶解,滤过,滤液浓缩至约0.5ml,作为供试品溶液。另取瑞香素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲酸-乙醚(10:1:1:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以三氯化铁试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

  【方剂出处】《中国药典》《金匮要略》《伤寒论》

  【性状】本品为黄棕色的澄明液体。

  【贮藏】密封,避光。


 
祖师麻膏药
祖师麻膏药属膏剂。可以祛风除湿,活血止痛。用于缓解风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷,局部肿胀有硬结或瘀斑
 
临床疗效验证总结
  经兰州医学院第一附属医院、甘肃省武威市中医院等三家医院
  623例临床疗效验证。
  结果表明:祖师麻膏药对祛风除湿、活血止痛作用确切。对风湿性关节炎、类风湿性
  关节炎、中医痹病寒湿阻络症、淤血阻络症疗效较好,尤其对湿寒阻络、淤血阻络引
  起的肢体关节冷痛、沉重痛、关节发凉、肿胀、肌肉关节剧痛疗效显著。
 
功能与主治  祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:
  肢体关节肿痛、畏寒肢冷,局部肿胀有硬结或瘀斑
 
用法与用量  温热软化后贴于患处
其他信息  【 注 意 】 忌贴于创伤处,孕妇慎用。
 
 
黄瑞香
 
结香还有驱虫作用,其根、茎、花还可供药用,有舒筋活血、消肿止痛之功效。

药用功效

  结香
  【别名】:野蒙花、新蒙花
  【来源】:瑞香科结香属植物结香EdgeworthiachrysanthaLindl.,以根与花入药。夏秋采根;春季采花,晒干或鲜用。
  【性味归经】:甘,温。
  【功能主治】:根:舒筋活络,消肿止痛。用于风湿性关节痛,腰痛;外用治跌打损伤,骨折。
  花:祛风明目。用于目赤疼痛,夜盲。
  【用法用量】:根3~5钱;外用适量,捣烂敷患处。花2~3钱。
  【备注】:(1)同属植物长梗结香EdgeworthialongipesLace,与结香药效相似。
  【摘录】:《全国中草药汇编》
 
 

接骨绝方一剂即愈特效方

接骨绝方 一剂即愈特效方主治一切骨折,局部瘀血肿起者最有效,骨折最重者不过7付药即愈。

服用本药半小时至四小时,必听到骨折局部有响声。此方李医师几辈治愈上千人,均听响声,有的隔四五尺远都能听到。声响后疼减痛止,几日内便可痊愈。
病例1:男、30岁,膝关节下部胫骨被砸断。经当地医院治疗无效,送大医院骨科治疗一个半月稍愈。因回家行路震荡,又复发,破流脓血水,疼痛更为严重,丝毫不能动转,经服此方3剂,完全接上,没有残废。
病例2:海南临高县工业交通局林礼端: 男、70岁、干部,他说:我哥哥林克钟在1991年11月10日遭车祸,造成右手肱骨折断、后肋骨折断六根,疼痛难忍,卧床不起。
在琼海医院住院治疗约半个月,后来医生建议动手术用钢片夹住,我哥哥问我是什么意见,我没有同意,而是用本方为他配药三剂,服用后疼痛完全消失,几天后便能下床活动了。12月10日出院,骨折完全治愈。出院后,还剩下一剂药,刚好我村一妇女也遭车祸,肋骨折断一根,住院一个多月疼痛不减,不能活动,我哥哥便将剩下的一剂药给她服用,她服用后疼痛也很快就消失了,不久便痊愈出院了。

配方及用法: 骨碎补25克 祖师麻15克 当归身25克 制乳香15克 制没药15克 血竭10克 儿茶6克 自然铜20克(醋淬7次研为细面) 地鳖虫25个(研为细面) 后两味药混合均匀另包冲服!!!
先将患者伤骨整理妥当(复原),用小夹板固定不可移动,先将后两味药研为细面备用,再将前7味药慢火共煎浓缩液后冲服细面.
一般视病情轻重,轻症一剂见效,肿痛疼痛大减,2-3剂即愈,重症一剂见效,肿痛疼痛大减,6-7剂即愈!!!!!
注意:肠胃不好的病人,每剂药水煎2-3次混合均匀后,分2-3次服用,后两味研为细面的药可以一次冲服;肠胃好的病人,每剂药水煎2-3次混合均匀后,一次冲服细药面.


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