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在中医书籍中，人们常常将小建中汤、理中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸证统称为脾胃虚寒（中焦虚寒）证。这四个方症虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。但是在“大同”之中，又有易被人忽视的小异。 中医中药治疗：同治脾胃虚寒症，脾胃同治，其脾胃乃安，其中中药治疗代表为：胃用中药蜜浆，秉承脾胃同治的原理，疗效明显，中医治疗的典范。 香砂六君子汤证，属气虚，气不足便是寒，但寒轻微，且兼痰湿、气郁，痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀閟，嗳气吞酸，便溏、苔白润等。胃胀甚于痛，重按痛增为辨证要点。 理中汤症，乃中阳不振兼寒湿，症见痛喜轻按，畏寒喜热食，得冷则痛剧，痛比前症为重。痛甚于胀是辨症要点。 小建中汤证，系中阳虚兼营阴弱（即中焦阴阳两虚症），症见痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心热与喜暧畏寒征象并存，以痛喜重按为辨证要点。 上述四方，同治脾胃虚寒症，但同中有异，临证不可混淆。属阴阳两虚者用小建中汤，为温润法（黄芪建中汤、当归建中汤亦属此列）；理中汤及其衍化方（附子理中、桂附理中则温中之力更强）为代表方，若小建中汤证误用理中汤则温燥伤阴；若该用理中汤反错投小建中汤，则柔润恋寒湿。同样，理中汤误用于香砂养胃丸症，则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临症当辨析无疑而后用之，方能药症合拍，共奏温中散寒、补益脾胃之功。 药方 方一 高良姜30克，粳米50克。先用高良姜加适量的水，在沙罐内煎取药汁；再用药汁和粳米煮粥，空腹食之。1日1次，连服3--7天。本方适用于胃寒性胃疼。 方二 陈皮20克，葱白10茎，香附子15克，生姜6克，鸡肉。将鸡肉切成1厘米见方的丁，备用，再将陈皮洗净，香附醋炒，放入砂锅中煎取药汁200毫升，把生姜切成粒，葱切成丝，再把鸡肉，药汁同放入铁锅闷煮。以先武火烧沸，酌加料酒、味精、酱油炒拌即成。吃时，以沸米酒50毫升，边饮酒，边吃鸡了。须开怀食饮。 方三 甘蔗500克，高梁米30克。将甘蔗榨取汁，同高粱米一起煮粥，佐餐用。本方适用于胃热疼痛。 |
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