冻疮

冻疮介绍

冻疮是机体受到寒冷侵犯后发生在末梢部位的局限性红斑炎症性疾病在气温℃以下的湿冷环境中易发生

冻疮的病因
    局部皮肤受到寒冷刺激后小动脉血管强烈收缩引起皮肤缺血缺氧细胞损伤细胞内外微环境改变代谢失常久之血管麻痹性扩张血浆渗出形成水肿及组织坏死潮湿环境中体表散热加速故冻疮发生率高此外慢性感染或消耗性疾病自主神经功能紊乱营养不良手足多汗局部血循环障碍均可诱发或加重冻疮

冻疮的临床表现
    好发于肢端及暴露部位如手指手背足趾足跟足背面颊耳廓鼻尖皮损为局限性红色或紫红色肿块界限不清皮温低有痒感受热后局部肿胀更显著易出现水疱疱液为淡黄色血性浆液疱破后形成糜烂及溃疡伴有疼痛愈合可遗留色素沉着及萎缩性瘢痕常发生在儿童及青年妇女或周围血液循环不良者同一部位反复发作

冻疮的诊断与鉴别诊断
    好发于冬季儿童及妇女或末梢血循环不良者易发病；皮损好发于四肢末梢及暴露部位临床表现为紫红色肿块皮温低易形成水疱溃疡等
    多形红斑样冻疮常需与多形红斑鉴别后者好发于春秋季常见于患者手足背面分布对称皮损为绿豆至黄豆大小紫红色斑块典型损害为虹膜样红斑

冻疮的治疗与预防
    口服血管扩张剂如烟酸硝苯吡啶烟酸肌醇酯盐酸酚苄明未破溃者可用维生素E软膏%樟脑软膏%樟脑醑和辣椒酊有溃疡者可外用硼酸软膏红霉素软膏当归冻疮膏猪油蜂蜜软膏用时配合音频电疗二氧化碳激光照射或氦-氖激光局部照射局部注意保暖保持干燥