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孟仲法，浙江人，1925年出生。自幼即随父习医，在儿科方面颇有造诣。中西医结合儿科主任医师，担任上海药膳协会会长、上海维安医院院长、上海市杨浦区儿童医院院长、上海市中医院副院长。 孟老认为，小儿腹泻辨证，常见饮食与感染因素交互存在的食湿夹杂型，“健脾燥湿”是重要的治疗法则。 乳食失节 小儿腹泻由于乳食失节而引起者，大便呈稀糊黄绿色水液状，且伴泡沫，排气多，泄泻频作，肛周皮肤常呈红色，肠鸣腹胀，偶伴呕吐，舌苔多白腻或黄腻，一般无热或有低热。治宜控制谷类食品之摄入，改为豆浆、蒸鸡蛋、鱼之类，并给消食理气、燥湿厚肠之剂治之，如谷麦芽、生山植、神曲、陈皮、木香、川连、苍术、厚朴、车前草、扁豆花等。 外感湿热 由外感湿热之邪而起者，除大便稀外，常见黏液较多，且可见脓血，镜检有白、红细胞或脓细胞，细菌培养阳性，发热、舌红苔白腻或黄腻，指纹紫滞，脉数，治宜清热净腑，健脾祛湿，方以葛根芩连汤或藿香正气散治疗为佳。细菌引起的腹泻，还可选用红灵丹、玉枢丹或行军散，每次0.1～0.2克，每日2～3次口服，并注意调节饮食，有一定疗效。对病毒引起的如秋季腹泻等，可用暑湿正气丸，每次0.5～1.5克，每日2次，一般不超过1周，甚有效。有脱水者同时予口服或静脉补液。 慢性腹泻 多因长期应用抗生素后使肠道菌群失调所致，宜速停用抗生素。若有大便秽臭、食少、消瘦等症，可重用参苓白术散。有的孩子一吃就泻，或吃什么泻什么，食少而腹胀者，可以采用生山楂、炒苍术两味，每天各20～30克，浓煎以后加人适量葡萄糖频频口服，常常可以达到止泻消胀之目的。另有饥饿性腹泻亦常有所见，一般儿童患腹泻后，父母禁食过严，使小儿处于饥饿状态，则引起肠的蠕动，若不饱食，必致久泻难愈。 |
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