心肾不交的治疗分类: 泌尿科 | 修改 | 删除 | 转自 官映清推过的 | 2011-12-19 22:53:35
药膳食疗
交泰丸 1楼交泰丸是专治心肾不交的,可是这个药现在买不到...药店都没有。交泰中药店买不到了,因为太便宜了,制药厂做出来没钱赚。其实很简单的药方,十份肉桂一份黄连,你按照这个比例自己去买来弄成粉,每天吃3次,每次一汤匙就行。 而且心肾不交也有不同原因引起的各种症状...... 莲子芯加远志,效果不错 [td] 1楼莲子芯:莲子得水之精英,补中养神,益气清心,固精止泻,除崩带赤白浊,能使心肾交而成既济之妙。昔人治心肾不交,劳伤白浊。莲子芯由心走肾.使心火下至于肾.肾水上潮于心。 远志:苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散 [/td][/tr][/table] 交泰丸是一首治疗心肾不交的著名方剂。本方虽仅黄连、肉桂两味,但药简、功专、效卓。兹就交泰丸的方源、功用和方义,谈些粗浅的认识。 1 方源 现代所著的许多方书,多称本方源自《韩氏医通》,但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻”,并无交泰丸之方名。首先提及交泰丸这一方名的,当推金元时期的李东垣。李氏在《脾胃论.论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方,由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成,功能“升阳气,泻阴火,调营气,进饮食,沉困懒倦”等症。方中虽包含有黄连、肉桂,但并非主药,亦非治疗心肾不交之证。明确提出黄连、肉桂同用,治心肾不交,名交泰丸者,则是清代的王士雄。他在《四科简要方*安神》篇中说:“生川连五钱,肉桂心五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤下,治心肾不交,怔忡无寐,名交泰丸”。 2 功能主治 交泰丸功能交通心肾,适用于心肾不交、夜寐不宁等症。心为阳,属火,居上焦;肾为阴,属水,居下焦,两脏之间有着密切的关系,必须相互交通。《中藏经》说:“火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平”;又说:“水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉”。《格致余论》也说:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉”。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴,肾阴(即肾水)上升而济于心阳,从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态,以维持人体正常的生命活动。升降失常,水火不济,必然会产生心肾不交的病变,治疗应采用交通心肾的法则。 但是,对于心肾不交的病证,又当进一步分辨其阴阳虚实。近人叶显纯《论交通心肾》一文,把心肾不交之证,分成“心火旺,肾阴虚”、“心火旺,肾阳虚”、“心气虚,肾阳虚”、“心气虚,肾阴虚”等4种类型,分别以“泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火,助肾阳(如交泰丸)”、“益心气,助肾阳”(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气,养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。可知交泰丸只是适用于心火亢盛,肾阳不足所致的心肾不交,不能泛治一切心肾不交的病证。至于心火旺,肾阳虚形成心肾不交的原理,《慎斋遗书》说:“夫肾属水,水性润下,如何而升,盖因水中有真阳,故水亦随阳而升至于心,则生心中之火”。周氏明确地指出了肾阳与肾水上奉于心的生理关系,即肾水上承必须有赖于肾中命门之火的蒸动。命火交泰中药店买不到了,因为太便宜了,制药厂做出来没钱赚。其实很简单的药方,十份肉桂一份黄连,你按照这个比例自己去买来弄成粉,每天吃3次,每次一汤匙就行不足,不能鼓舞肾水上交于心,心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。 3 临证应用 已知心火亢盛,肾阳不足可导致心肾不交,欲使心肾相交,就必须既清心泻火以使心火下降,又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济,才能心肾相交,正如《慎斋遗书》所说:“欲补心者须实肾,使肾得升;欲补肾者须宁心,使心得降。……乃交心肾之法也。” 本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳,用肉桂温补下元以扶不足之肾阳;心火不炽则心阳自能下降,肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济,交泰之象遂成,夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说:“黄连、肉桂寒热实相反,似乎不可并用,而实有并用而成功者,盖黄连入心,肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用,则心肾交于顷刻,又何梦之不安乎?” 此外,近人万淑援等,从测定心火旺或肾阳虚患者尿儿茶酚胺与尿17羟皮质类固醇的排泄量中发现,心火旺的患者24小时尿儿茶酚胺含量高于正常,而肾阳虚的患者24小时尿17羟皮质类固醇含量低于正常。他们对3例尿儿茶酚胺高于正常,而尿17羟皮质类固醇低于正常的患者,应用黄连、肉桂以交通心肾,随着症状的改善,尿儿茶酚胺和尿17羟皮质类固醇均趋向正常。认为黄连泻心火的部分药理作用与降低尿儿茶酚胺有关,而肉桂温肾阳的部分药理作用与提高尿17羟皮质类固醇有关,两者合用,可各显其效能。这充分说明,测定尿儿茶酚胺与17羟皮质类固醇含量的实验,不仅可以作为反映心肾不交的客观指标之一,同时也为交泰丸治疗“心火旺,肾阳虚”之一类型的心肾不交,提供了科学依据。 补充:治疗心肾不交很常用的药有天王补心丹,不推荐,因为这药里面的茯神,含有微量汞,为长期健康起见还是别用。服用交泰丸即可,只有偏症重的情况下采用后两种方。黄连阿胶汤∶ .配方∶黄连二钱、黄芩三钱、白芍药四钱、阿胶四钱、鸡子黄二枚(去蛋清取蛋黄)。 ·制法与服法∶先煎黄连黄芩白芍,再溶化阿胶入药汁内,分二次服用 ,服时每煎药加鸡子黄一枚。 ·功用与主治∶滋阴清心。适用於用脑过度、心烦不眠、口乾津少、口舌生疮、多梦健忘、脑神经衰弱。 莲子芯加远志,效果不错 莲子芯:莲子得水之精英,补中养神,益气清心,固精止泻,除崩带赤白浊,能使心肾交而成既济之妙。昔人治心肾不交,劳伤白浊。莲子芯由心走肾.使心火下至于肾.肾水上潮于心。 远志:苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散 形成心肾不交的病理有两种,一是肾虚或者是心火大,有可能两种同时存在,而肾阳虚跟肾阴虚都是一种形式存在, 心肾不交中偏肾虚用六位地黄丸,偏火大用牛黄清心丸,三黄片。而肾阴虚则用六位地黄丸,肾阳虚则用金贵肾气丸!不过要是心肾不交的话还是去医院找大夫给你开中药吃,那样可以心肾兼顾!!!! |
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