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电脑病--干眼症的中医治疗方法

 修和 2012-12-16

干眼症中医治疗法

  1.辨证论治
  干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。周秀等治疗本病80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%,,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%,肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。
  2.单方治疗
  治以补血养肝、滋阴清热明目,采用补肝四物汤(当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草)治疗本病60例,治愈21例,好转37例,无效2例,总有效率96.7%。刘莹等以补肝肾明目法治疗本病30例,药用:生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g,何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g,柴胡、升麻各6g,总有效率96.7%。初培莲等用润眼爽目汤(熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等)治疗干眼症119例,治愈31例,好转70例,无效18例,总有效率85%。赵志敏等以芍药甘草汤加减治疗干眼症36例72只眼,结果治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,有效率80.56%。
  3.针灸治疗
  以养血润目法治疗干眼症51例,总有效率88.5%,优于使用人工泪液对照组52%(P<0.05)。针刺取穴:百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海,湿热壅滞者加外关、丰隆,瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。高卫萍等针刺治疗干眼症48只眼,穴取睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、太阳、合谷,每日1次,平补平泻,得气后留针30min。结果治愈5只眼,好转33只眼,无效10只眼,总效率79.2%,患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善(P<0.05)。王中林等辨证针刺治疗本病45例,总有效率86.7%。热炽阴伤型穴取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等;痰瘀互结型穴取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴穴、四白等,兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者,加用内庭、行间、足临泣等。
  4.中药局部用药
  用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症70例(140只眼),上方用中药罐水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部。结果治愈52只眼,好转62只眼,无效26只眼,总有效率为81.43%。李洁等用中药喷雾治疗老年性干眼病,治疗组30例(60只眼),用喷雾法,药物用柴胡注射液加生理盐水,对照组29例(58只眼)局部点润舒滴眼液。结果治疗组治愈5只眼,好转41只眼,未愈14只眼,总有效率为76.67%;对照组治愈3只眼,好转29只眼,未愈26只眼,总有效率为55.56%。
  5.讨论与展望
  随着干眼症病理学研究的不断深入,从单一的人工泪液疗法向针对病因的多因素个体化治疗方向发展。人工泪液能及时缓解症状,抗炎药或性激素等针对不同病因进行治疗。此外,无论是辨证论治还是专方验方、局部用药、针刺、穴位按摩治疗,中医药治疗干眼症均有良好的疗效,临床观察结果提示患者的各种症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善,这些都体现了中医药治疗干眼症的优势。中西医结合也是未来治疗的有效途径之一。总之,干眼症是一种多因素疾病,由多种潜在原因引起,针对不同病因制订的个体化治疗方案可提高疗效。
  经常面对电脑的人群具体要怎样预防干眼症?
  养成多眨眼的习惯干眼病是一种压力型病症重要问题出在眼睛长时间由于盯着一个方向看因此避免眼睛疲劳不想的最好方法是适当休息切忌连续操作
  ()配一副合适的眼镜是很重要你们的岁以上的人最好采用双焦点镜片或者在打字时配戴度数较低的眼镜
  ()工作的姿势和距离也是很重要大量的尽量保持在cm上以距离调整一个最适当的姿势使得视线能保持向下约°化验这样的一个角度骨科安排可以使颈部肌肉放松恢复并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低
  长期从事电脑操作者应多吃一些新鲜的蔬菜和水果同时增加维生素ABCE的摄入维生素A处理主要为预防角膜干燥视力下降夜盲等;维生素B可以至于营养神经;维生素C可以可惜有效地抑制细胞氧化维生素E主要很多医术作用是:降低胆固醇清除尽管身体内垃圾预防白内障这些食物广泛存在于核桃花生绿叶蔬菜中
  为了名医避免荧光屏反光或认真不清晰避免亮光信任直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳半年通常不清情况下著名一般人每分钟细致眨眼少于次会使眼睛干燥一角度个人在电脑前工作时眨眼次数只是领导平时的三分之一因而减少了泪液的分泌和分布电脑工作者应该即使多眨眼每隔一小时都是至少让眼睛休息一次
  为减少眼部的干燥影响可以适当在眼部点用人工同意泪液但不建议好久长期应用含有防腐剂的保健类眼药水最好是找周二专业眼科医生根据眼部情况给予用药

治疗干眼症的药

  1.辨证论治:干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。
  2.治疗干眼症,比较多的是替代疗法,也就是点眼液,润滑眼睛,减少干涩感。很多患者在开始眼睛不适的时候喜欢先自己“治疗”,用抗生素、抗病毒眼药,其实这种方法并不是合适的治疗干眼症的药物,反而有可能使症状加重。
  3.干眼症必须适度补充水分,饮食方面补充维生素A,避免辛辣刺激性食物,配合局部热敷。高含水量隐形眼镜也可能吸附泪液,治疗主要是补充人工泪液保持湿润。由于干眼症常是多重因素混合造成,所以治疗上多以症状控制为主,很难完全治愈。因此维持良好生活习惯、配合改善工作环境,在医师的指示下用药,才能改善。
  4.若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的可以使用亮眼睛明目贴和服用哈药集团三精明目蒺藜丸是内服加外用效果非常显著的治疗干眼症的药物,效果会非常明显的。
  5.若是单纯性的早期干眼症只需要用亮眼睛明目贴就可以恢复眼睛 干涩的问题了。
  6.若是因为身体内部肝肾衰弱所引起的干眼病,绝大部分都是中老年群体,那就需要滋补肝肾了,治疗则应服用哈药集团明目羊肝丸见效快。
  7.防治的方法是:注意保护眼睛,避免强光、高温刺激;看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长;禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物;间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品;也中服用中药杞菊地黄丸;如眼干症状较重,可经眼科医生用人工泪液或1%甲基纤维素滴眼。

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