夏季易“上火”　选药宜对症

sN飞雪 2012-12-16

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生活中，“上火”这一说法并不新鲜，可究竟什么是“上火”、应该怎样祛“火”，人们可能并不十分清楚。其实，“上火”应当说是一种俗称，它属于中医学“火热证”的范畴，是指人体受到“火热之邪”的侵袭后，而引起全身或局部出现的一系列“热证”的表现。由于火性上炎，“上火”的人多会有头面部“热”的表现，如咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、牙痛等症状，都可被认为是“上火”。

　　“上火”一年四季均可发生，但以夏季更常见，这是因“火”为夏季主气，火、温、暑三气同性，当人体阴阳不平衡时，五脏六腑便易生“火”，阳亢火气就大。另外，秋冬季节，气候变化无常，空气干燥，也是容易“上火”的季节。

　　“上火”不仅会直接诱发口舌生疮、牙龈肿痛等，还可能引发或加重急性结膜炎、鼻炎、鼻出血、扁桃体炎、牙周炎、痤疮、便秘、胃脘热痛、尿道感染等疾病。此外，“火热之邪”还易竭耗阴液，导致血液粘稠，造成循环功能障碍或血流不畅，故当老年人（或心脑血管病者）“上火”时，还可能引发脑中风等。还有研究认为，“火邪”致病，会使人体内的代谢产物乳酸、肌酸、肌酐、尿酸及含氮的有机化学物积滞在人体中，从而损害肝、肾等脏器。

　　由此可见，“上火”并非小事，当然不能置之不理。只有及时清除体内的热毒之邪，才能避免相应并发症的发生。“上火”宜采用“清热祛火法”治疗，即用寒凉性质的药物以清内热，达到热除火退的目的，所用药物多具有清热、凉血、滋阴、解毒等作用。实火（牙龈疼痛、喉痛、口腔内生疮、口渴欲饮、内热、大便干结）一般宜清热泻火，虚火（燥热、盗汗、口热干燥不欲饮、心烦、失眠、耳鸣、头晕）则宜清热滋阴。

　　如今，清热祛火药品种甚多，下面列表介绍几种最常用的，以供患者参考。需要时最好在医生指导下服用(编者注：下表中的用量都是成人用量，小儿当酌情减量)。

药品名称	主要成分	剂型与规格	功能与主治	用法与用量	禁忌及说明
牛黄解毒片(丸、胶囊)	牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草	片剂，每片0.4克；丸剂，每丸3克；胶囊，每粒0.5克	清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈	口服：片剂每次2～3片，每日2～3次；丸剂每次1丸，每日2～3次；胶囊每次2粒，每日2～3次	孕妇禁用
牛黄清胃丸	牛黄、大黄、菊花、麦冬、石膏、番泻叶等17味组成	丸剂，每丸重6克	清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤	口服：每次2丸，每日2次	孕妇忌服，脾胃虚弱者慎用
导赤丸	黄连、栀子、木通、滑石等11味组成	丸剂，每丸重3克	清热泻火，利尿通便。用于口舌生疮，咽喉疼痛，心胸烦热，小便短赤，大便秘结	口服：每次1丸，每日2次	原方曾使用的关木通可引起肾功能衰竭，现已用三叶木通代替
四季三黄软胶囊	大黄、黄芩、黄柏、栀子	软胶囊，每粒0.575克	清热解毒，泻火通便，排毒养颜。用于口鼻生疮，咽喉肿痛，牙齿疼痛，口舌干燥，头晕目眩、大便秘结、小便赤黄。对咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、痤疮均有效	口服：每次3粒，每日2次	孕妇慎用。软胶囊剂的优点：崩解后由肠道直接吸收，无需溶解过程，比片、丸剂吸收快，生物利用度也高。减少服用剂量
金花消痤丸	栀子、金银花、黄芩、桔梗等10味	丸剂，每丸重4克	清热泻火，解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮（粉刺），口舌生疮，胃火牙痛，咽喉肿痛，目赤，便秘尿黄等	口服：每次4克，每日3次	孕妇慎用
清胃黄连丸	黄连、石膏、知母、玄参、黄苓、栀子、天花粉等14味组成	水丸剂，每50粒重3克	清胃泻火，解毒消肿。用于胃火上炎所致和口舌生疮、齿龈及咽喉肿痛等	口服：每次9克，每日2次	孕妇慎用
大神口炎清颗粒	天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草等	颗粒剂，每包10克	滋阴清热、解毒消肿。用于虚火上炎引起的口腔粘膜、扁平苔藓、复发性口疮等各类急慢性口腔疾病。	开水冲服，每次1～2包，每日1～2次
知柏地黄丸	知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻	浓缩丸，每8丸含原生药3克；蜜丸，每丸重9克	滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤	口服：浓缩丸每次8丸，每日3次；蜜丸每次1丸，每日2次
玄麦甘桔冲剂	玄参、麦冬、甘草、桔梗	冲剂，每袋12克	清热滋阴，润肺祛痰。用于虚火上炎，咽痛，干咳少痰等	口服：每次1袋，每日3次	痰湿内盛者忌用

　　点评：尽管中成药都具有服用方便、不易变质等特点。但与传统的片剂、丸剂、散剂相比，软胶囊剂、颗粒剂、浓缩丸是目前较受消费者喜欢的剂型。这是因为软胶囊剂，其崩解后弥散快，易直接被肠道吸收，生物利用度较高；颗粒剂能保持煎剂特色，有“固定汤剂”之称，也易于肠道吸收；浓缩丸有减少服用量、增强疗效等优点。

夏季易“上火” 选药宜对症

夏季易“上火”　选药宜对症