作者：叶 虹 作者单位：834700 新疆塔城,塔城地区民族中医院
【摘要】 运用针灸配合耳穴治疗过敏性鼻炎106例，结果大部分患者经2个疗程治疗都取得了较好的疗效，其中痊愈63例，占59.4%;好转39例，占36.8%;未愈4例，占3.8%，总有效率为96.2%。
【关键词】 针刺;艾灸;耳穴;过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是因过敏原作用鼻黏膜所引起的一种变态反应性疾病，临床以阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕，经常突然发作，属祖国鼻鼽范畴，经中西医治疗上缺乏特效性药品，笔者近20年临床工作中，门诊共收治106例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
106例患者均系门诊病人，经本院或外院五官科确诊，其中男60例，女46例;年龄最小8岁，最大62岁，病程最短2周，最长12年。
1.2 诊断标准
根据中医药管理局《中医病证诊断疗效标准中过敏性鼻炎标准》中过敏性鼻炎的诊断依据：(1)阵发性鼻痒、连续喷嚏，鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状，伴有嗅觉减退、眼痒，咽喉痒等症状;(2)起病迅速，症状一般持续数分钟至数十分钟，间歇期无喷嚏及鼻塞;(3)常因接触致敏物质或因温度变化而诱发;(4)鼻腔检查见鼻黏膜水肿，苍白或充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀分泌物。(5)实验室检查，可见嗜酸性粒细胞增多。
1.3 治疗方法
1.3.1 针刺
取穴迎香、印堂、上星、白会、合谷、足三里、肺俞。操作：30号1寸毫针，先取迎香穴向鼻翼水平进针约3分，后取印堂穴，针尖向鼻柱方向平刺5分，上星穴针沿皮向下方刺二、三分，再取合谷、足三里、肺俞，诸穴留针20min，每隔5～10min行针1次，每天针刺1次，10次为1个疗程。最后灸百会穴，将艾条一端点燃，对准施灸部位约距0.5至1寸左右，进行熏炙，使患者局部有温热感，而无灼痛感，一般每次灸3～5min，至皮肤稍呈红晕为度。
1.3.2 耳穴
取穴：耳尖放血，风溪、内分泌、肾上腺、肺、内鼻、外鼻，将各穴点用75%酒精消毒，取王不留行子平放，贴在0.8～0.5cm的胶布中间，再将王不留行子贴在耳穴上，双耳交替取，每天让患者按压3次以上，力度适中，每次按压30余下，每2天换豆1次，两耳交替贴，4次为一疗程，耳尖放血，隔2天1次，每次放0.2ml血，以上两种方法同时配合使用，共治疗2个疗程，疗程间隔5天。
2 治疗效果
经2个疗程治疗后，106例患者中痊愈63例，占59.4%;好转39例，占36.8%;未愈4例，占3.8%，总有效率为96.2%。
3 典型病例
患者，女，17岁，塔城第四中学学生，过敏性鼻炎8年之久，四处求医治疗，效果不显著，常因接触致敏物质，或因温度变化而诱发，发作时有较多清稀分泌物，外用药物无效，来本科治疗，按上述方法治疗5次后症状明显好转，后又治疗2个疗程，五官科鼻镜检查一切正常，达到痊愈。
4 讨论
现代医学认为过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，是机体对外界过敏原敏感性增强，而表现出鼻黏膜病变为变态反应，它的发生与肌体的免疫状态进入态原(如冷空气、尘螨、花粉、鱼虾、化学制剂)的刺激及个体差异、遗传体质因素有关，本病属中医“鼻鼽”范畴，主要是肺气不足，脾肾虚损，加之外邪入侵，致肺卫失宣，鼻窍阻塞所致。
主要以局部取穴为主，迎香、印堂穴属于局部取穴，是鼻疾之要穴，奏疏导局部阻滞经气，使鼻道通畅之功，上星治头目鼻疾的要穴，针之有清热开窍的作用，取合谷循经原端取穴，协助疏导阳明经气，百会具有调节全身阳经经气的作用。足三里健脾和胃，培土生金，能补益气血，增强人体的抗病能力，肺俞是肺脏之气转输背部穴位，内应肺脏而肺开窍于鼻，故本穴有宣肺利气，疏通鼻窍的作用，配合耳穴，增强疗效。本法即能治其标，又能治其本，标本兼顾，巩固疗效。.
3 典型病例
患者，女，17岁，塔城第四中学学生，过敏性鼻炎8年之久，四处求医治疗，效果不显著，常因接触致敏物质，或因温度变化而诱发，发作时有较多清稀分泌物，外用药物无效，来本科治疗，按上述方法治疗5次后症状明显好转，后又治疗2个疗程，五官科鼻镜检查一切正常，达到痊愈。
4 讨论
现代医学认为过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，是机体对外界过敏原敏感性增强，而表现出鼻黏膜病变为变态反应，它的发生与肌体的免疫状态进入态原(如冷空气、尘螨、花粉、鱼虾、化学制剂)的刺激及个体差异、遗传体质因素有关，本病属中医“鼻鼽”范畴，主要是肺气不足，脾肾虚损，加之外邪入侵，致肺卫失宣，鼻窍阻塞所致。
主要以局部取穴为主，迎香、印堂穴属于局部取穴，是鼻疾之要穴，奏疏导局部阻滞经气，使鼻道通畅之功，上星治头目鼻疾的要穴，针之有清热开窍的作用，取合谷循经原端取穴，协助疏导阳明经气，百会具有调节全身阳经经气的作用。足三里健脾和胃，培土生金，能补益气血，增强人体的抗病能力，肺俞是肺脏之气转输背部穴位，内应肺脏而肺开窍于鼻，故本穴有宣肺利气，疏通鼻窍的作用，配合耳穴，增强疗效。本法即能治其标，又能治其本，标本兼顾，巩固疗效。.
