“上不去，下不来”，这是描述老年性膝关节退行性病变的典型特点。目前，在临床上出现这种问题的老年人也越来越多，表现为膝关节肿胀、疼痛，行走困难、上楼下楼艰难，站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。而对于住在不带电梯楼房的老年人，这简直就是一个要命的难题。
在广东省中医院二沙岛分院康复科就有这样一位老人，去过多家医院，每次都是因为治疗不系统、针对性不强，或疗程不够，老人膝盖痛、行走困难的问题一直没得到解决，心情很是焦虑。该院主管康复师郑德采说，针对这样的情况，一般要采用手法治疗先止痛，比如用按摩和电疗缓解疼痛；其次就是康复训练，采取抱膝、下蹲训练等增加关节活动度。经过两周时间的治疗，老人膝盖痛得到缓解。
对于老年人来说，膝关节退行性病变是最常见的慢性、进展性关节疾病。主要是因为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨赘（俗称骨刺）形成，会表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难等症状，病人十分痛苦。虽然疾病进展较为缓慢，每个病人的表现也不完全一样，但最后结果都一样———膝关节功能丧失。
郑德采说，目前退行性膝关节炎的常规治疗是服止疼消炎药、按摩、做针灸、贴膏药等，这些治疗可以达到消肿止痛、活血化淤、舒筋通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。
这里需要强调的是，吃药时，注意控制药物的副作用，而且不能只吃药而不做康复治疗。康复治疗有两个目的：一是治疗疼痛，按摩、针灸、物理治疗等可以缓解疼痛；二是在医生的指导下，改善膝关节活动度，比如采用被动抱膝或者下蹲，循序渐进地过渡到主动运动，逐渐增加活动次数，慢慢增加爬楼梯训练。“这样治疗是比较有效果的”，郑德采说，不过，有时方法对了，但是患者坚持的治疗时间不够，也起不到治疗效果。一般疗程为2周-4周。
对于病情较重的患者，经过保守治疗一段时间也不见效，同时疾病已严重影响生活质量，就应该考虑接受手术治疗。
Tips：如何预防膝关节退行性病变？
1、注意保护膝关节，走远路和爬山时要戴上护膝，穿厚底而有弹性的软底鞋。
2、一旦超重，就要积极减肥，控制体重，以防加重膝关节负担。
3、加强膝关节周围肌肉韧带的力量，可以采用坐位或者卧位脚踝绑沙袋训练的方式。
4、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。
