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睡眠呼吸暂停综合证
2012-12-20 | 阅:  转:  |  分享 
  
睡眠呼吸暂停综合证



人的一生有1/3的时间在睡眠中度过。即使在睡眠时,我们的呼吸和循环系统仍在紧张地工作。睡眠中一旦呼吸出现问题,自然会影响健康。因此,我们要:警惕自己永远听不见的喧闹杀手—睡眠呼吸暂停综合征。



睡眠呼吸暂停综合征(英文简称SAS)是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征。据估计,我国目前患有睡眠呼吸暂停综合征的人约有3000万~5000万!60岁以上的人,患有睡眠呼吸暂停综合征的有20%~40%。睡眠呼吸暂停综合征正吞噬着我们的睡眠,危害着我们的健康。



噬咬睡眠,危害健康

如果人在睡眠时每小时呼吸暂停次数超过20次,其5年死亡率将超过11%,8年死亡率达到37%。全球每天有3000人死于睡眠呼吸暂停综合征及其相关疾病。总的来说,睡眠呼吸暂停综合征对人体主要有以下危害:

◆白天疲倦、嗜睡、头痛和工作状态不佳

◆高血压

◆肺动脉高压

◆冠心病

◆心肌梗死

◆肺心病

◆中风

◆老年痴呆

◆社交障碍

◆危害家庭和谐



认识SAS百战不殆

早期诊断睡眠呼吸暂停综合征,及时治疗该病,可以减少其并发症和后遗症,提高患者的生活质量和白天的工作质量。那么它到底有哪些表现?如何诊断?又如何治疗呢?

发现呼吸睡眠暂停综合征并非一件容易的事情,因为它的症状和体征发生在夜间睡眠时。所以对于它的诊断,一般需要经过专门的睡眠呼吸临床实验室,经过一系列复杂的科学检查才能确诊。



不是所有打鼾

都是睡眠呼吸暂停综合征

打鼾多数情况下是常见的自然现象,但在少数情况下表明了睡眠呼吸暂停。如果鼾声时断时续、有起有伏、超过60分贝,便说明上呼吸道可能出现阻塞,这时很可能会出现呼吸暂停。因此,打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现。患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者,打鼾更为多见,是正常人的3倍;含酒精的饮料、精神安定剂、催眠剂与抗组胺药物均能加重打鼾。

诊断标准

目前国际诊断标准是:

(1)症状:患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。

(2)体征:检查有上气道狭窄因素。

(3)多导睡眠监测检查:每夜7小时睡眠过程中,反复出现呼吸暂停及低通气30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主。

(4)影像学检查:上呼吸道结构异常,有呼吸道的解剖狭窄。

(5)睡眠呼吸暂停综合征需与下列疾病鉴别:甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉挛、声带麻痹、癫痫、神经肌肉疾病等。



据临床观察,大约2/3的正常人可以有睡眠时呼吸暂停,平均每小时1次,每次持续时间不超过10秒。如果采用多导睡眠监测仪监测,夜间(7小时睡眠时间)呼吸停顿的次数在30次以上,每次气流停止的时间超过10秒,即可诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。



睡眠呼吸暂停综合征的3大类型

外周型(上呼吸道阻塞)患者肺部功能正常,但气道中气体流动出现阻塞,多由上呼吸道暂时的阻塞导致,阻塞部位可从鼻部到会咽部,最多见部位是鼻咽部、悬雍垂等。

中枢型(脑干呼吸中枢紊乱)呼吸肌活动出现暂停,可能是脑干损伤,也可能并发有心衰、脑卒中、肾脏疾病等。

混合型指的是中枢性和周围性二者兼有。

记住——睡眠呼吸暂停综合征每天都在试图提醒您,千万不要因为自己听不见而忽视了它!

















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(本文系文忠108首藏)