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读懂身体肿瘤的“仪表盘”

2012-12-20  林中雨露

读懂身体肿瘤的“仪表盘”
——哈医大三院专家解读肿瘤标志物
    随着肿瘤病人的不断增多和当今人们自我体检意识的增强,越来越多的健康人和肿瘤患者来到医院进行体检。体检后人们就会拿着手里的化验单发懵,因为化验单上的数据普通人往往看不懂,就此问题我们采访了哈医大三院检验科彭世云主任,请他为大家解读化验单上那些肿瘤标志物的临床意义。


甲胎蛋白(AFP):
原发性肝癌早期诊断指标
    AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物,可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一,可在临床症状出现前6~12个月做出诊断。同时,AFP偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,另外,若AFP轻度升高,肝脏检查无异常的男性还要考虑睾丸癌的可能。

癌胚抗原(CEA):
广谱肿瘤标志物
    可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,一般术后6周CEA恢复正常,无法切除而做姑息手术者,一般持续上升。


人绒毛膜促性腺激素(HCG):
生殖细胞肿瘤标志物
    主要用于疗效判断和随访。葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见升高,经手术或化疗后降低。可作为临床治疗的监测指标,在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的升高。


癌抗原15—3(CA15—3):
监测乳腺癌患者术后复发的指标
    乳腺癌患者常有CA15—3升高。当CA15—3>100u/ml时,表示患者有扩散可能。CA15—3含量与肿瘤大小十分相关,其含量增高提示预后不佳。血清CA15—3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,其含量增高可在显现临床症状之前3~6个月。


癌抗原125(CA125):
卵巢癌敏感的诊断指标
    卵巢癌患者血清中CA125浓度明显升高,术后化疗后CA125浓度很快下降,当复发时在临床确诊前几个月,便可呈现CA125增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有升高,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌也有一定的阳性率。


神经元特异性烯醇化酶(NSE):
小细胞肺癌的重要标志物
    对神经母细胞瘤的早期诊断、疗效监测和预报复发均具有重要的参考价值。血清NSE>100纳克/毫升时,监测小细胞肺癌化疗、放疗后的治疗效果,治疗有效时,NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE浓度升高。监测复发提前于临床诊断4~12周。在神经内分泌细胞肿瘤中也可升高。

鳞状细胞癌抗原(SCC):
鳞状上皮癌的标志物
    对宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌诊断、疗效监测及复发监测有意义,是肺鳞状上皮细胞癌的首选标志物。定期检测SCC有助于监测宫颈癌患者的病情。   

 
前列腺特异性抗原(PSA):
前列腺癌的最佳标志物
    前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后其浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。f—PSA/t—PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有鉴别诊断意义,比值越小,前列腺癌可能性越大。

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