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读懂身体肿瘤的“仪表盘”
——哈医大三院专家解读肿瘤标志物
随着肿瘤病人的不断增多和当今人们自我体检意识的增强，越来越多的健康人和肿瘤患者来到医院进行体检。体检后人们就会拿着手里的化验单发懵，因为化验单上的数据普通人往往看不懂，就此问题我们采访了哈医大三院检验科彭世云主任，请他为大家解读化验单上那些肿瘤标志物的临床意义。
甲胎蛋白（AFP）：
原发性肝癌早期诊断指标
AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物，可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一，可在临床症状出现前6~12个月做出诊断。同时，AFP偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，另外，若AFP轻度升高，肝脏检查无异常的男性还要考虑睾丸癌的可能。
癌胚抗原（CEA）：
广谱肿瘤标志物
可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常，无法切除而做姑息手术者，一般持续上升。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）：
生殖细胞肿瘤标志物
主要用于疗效判断和随访。葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见升高，经手术或化疗后降低。可作为临床治疗的监测指标，在胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的升高。
癌抗原15—3（CA15—3）：
监测乳腺癌患者术后复发的指标
乳腺癌患者常有CA15—3升高。当CA15—3>100u／ml时，表示患者有扩散可能。CA15—3含量与肿瘤大小十分相关，其含量增高提示预后不佳。血清CA15—3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标，其含量增高可在显现临床症状之前3~6个月。
癌抗原125（CA125）：
卵巢癌敏感的诊断指标
卵巢癌患者血清中CA125浓度明显升高，术后化疗后CA125浓度很快下降，当复发时在临床确诊前几个月，便可呈现CA125增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌也有一定的阳性率。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：
小细胞肺癌的重要标志物
对神经母细胞瘤的早期诊断、疗效监测和预报复发均具有重要的参考价值。血清NSE>100纳克／毫升时，监测小细胞肺癌化疗、放疗后的治疗效果，治疗有效时，NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE浓度升高。监测复发提前于临床诊断4~12周。在神经内分泌细胞肿瘤中也可升高。
鳞状细胞癌抗原（SCC）：
鳞状上皮癌的标志物
对宫颈鳞癌、肺、食管和头颈部鳞癌诊断、疗效监测及复发监测有意义，是肺鳞状上皮细胞癌的首选标志物。定期检测SCC有助于监测宫颈癌患者的病情。
前列腺特异性抗原（PSA）：
前列腺癌的最佳标志物
前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后其浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。f—PSA／t—PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有鉴别诊断意义，比值越小，前列腺癌可能性越大。
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