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战胜癌痛
一天，在方健诊所，看见一个年轻女子拿了个药方来找方健抓药，我在旁边看了下药方，吓了我一跳，其上是黄连100克、黄苓120克、大黄60克……，而且是一付水药的量。等那女子拿药走后，我对方健说：刚才那女子那个方子你看见了吗，什么病要用这样的方子呢？我实在想不出，这方子有问题。方健说：我也是很奇怪。 第二天下午，接到方健的电话：陈师兄，下班后有空么？红星小区有个癌症病人，如果你有空，我们去看看。我说可以去。下班后我到方健诊所，方健见到我说：你猜癌症病人是谁？就是昨天你觉得抓药有问题的那个女人的父亲。我说：莫不是吃那个药加重了病情吧？一边说着，一边上了当时方健的那个二手车，几分钟后即到了病人家。病人家在底楼，走到门口即听到里面传出的呻吟声，门没关，但有门帘遮着，揭开门帘，看见正对门有一间床，床边是茶几和沙发。病人坐在床边，似摇似坠，满脸痛苦：身后床上还坐着一个妇女，背靠着墙，双手扶着病人的腰，并让病人靠在她的腿膝之间，不时调整着姿势，以让病人舒适一点。 我们一到，边诊脉，边问病况，综合的情况是：病人因左髋部疼痛到医学院附属医院检查，确诊为肺癌转移骨癌，住院观察治疗一段时间后，病情没有改善，疼痛加重，需用吗啡和杜冷丁止痛。因病人女儿和女婿与肿瘤科主任是朋友，所以该主任毫不保留地对他们说：你们父亲的癌症已经转移，动手术也没必要了，医院目前对此类病也没有什么有效的治疗手段，你们让他住院也是白花钱，不如出院回家，好吃好喝对待他，尽量让他多维持一些时间吧。女儿问她父亲还能管多久，有没有办法止痛。主任说，你父亲的这种癌痛目前除用止痛药外，没有更好的办法，这种情况，出院后，生存时间最多应该不会超过三个月。出院后，用了一些中医中药调理，没效，癌痛持续，因不能开到杜冷丁，故一般用吗啡止痛，现在出院已有半个多月了。前天，听人介绍找了一个老中医看病，开了个方子，就是在方健处拿药的那个让我们感到奇怪的方子，药煎好后吃了两次即感到无比难受，憋闷不舒，疼痛加重。目前，自觉左髋关节疼痛，不能趟下，只能坐，而且只能右臀作力，坐不稳，必须有人在后面扶着，疼痛终日，无片刻安宁，并又阵阵发着，发着时牵扯睾丸，痛不可耐，生不如死，吃吗啡止痛后，可管1小时左右，过后依然如故。整日不能眠，只疲倦后靠着迷糊一会儿，不久又会被阵痛惊醒。扶着他的是他已离婚的妻子，被女儿求来照顾他，长时间以她为主，这样撑着扶着他，现已感到筋疲力尽，耐心将失。病人脉浮弦，重按无力，舌苔黄腻，脸色蜡黄，身热有汗，问之大便正常，饭量尚可。病人在我们诊断时说：医生，我知道我的病不好医，你们有让我吃了就解决了的药没有，我简直熬不住了。我宽慰道：不着急，我们尽量想办法止住你的痛，只要你配合，你的病还是有希望的。诊断过后，我和方健起身告辞，吩咐他女儿明天一早到方健诊所拿药。 战胜癌痛（续）
出来后，方健问我：陈师兄，这个病人的痛有没有办法止住？病人的癌症还可不可以治好。我说：我没把握，只有试试，看病人岁数不大，胃气未败，还是有一点治好的希望，疼痛是内寒和瘀阻引起的，用中药的也有一些办法。方健问：有什么办法。我说：这个病要用乌头煎，你先把准备好30克乌头，制法是把乌头打碎后浸泡一小时，再用三杯水（600克）煮取一杯，去乌头，加入蜂密400克，煎去水分即可备用。至于药方，我考虑一下，明天一早给你。方健说：乌头我平时没用过，我马上打电话叫人准备好，明天一早去拿。 回家后，我对病人的情况进行了一番思考，病人在医专诊断为肺癌转移骨癌，但没有一点肺部的病征，现当急则治标，先治骨癌。此病在中医属骨痹和骨瘤的范畴，病之起当是先有内虚而后邪入。病人是个汽车司机，久坐伤骨，若再加生活不节制检点。内则肾髓空虚，外则风寒暑湿相侵，即可为此病之因。本有寒有虚，标有湿有热有毒，再遇前医以大寒之药进之，而至湿毒热未去而虚寒更甚。此时之治当祛寒补虚、温中化湿、敛气归肾、解毒抗癌。处方：附片30（先煎）、肉桂10克（后下）、吴萸10克，砂仁20克、龟板10克（先煎）、黄柏10克、茯苓15克、泽泻20克、白术12克、党参20克、生姜10克、干姜10克、半枝莲、仙鹤草、海昆、夏枯草、牡蛎各30克。二剂， 第二天（16日）一早我把方子交给方健，方健已把乌头买回，正打算制乌头煎。病人服药后，当晚出了一身大汗，觉得一身轻松，疼痛有所减轻，但不明显。我问病人，身上是否有感觉有冷的地方？病人说：医生，你一说呀还真提醒了我，我就是感觉左面痛的地方有股冷气真往骨头里钻，被子捂得再多也是一样。我叫方健去买了一盒炙条，晚上到病人家，为病人炙关元穴和肾经之太溪、照海穴，病人大感舒服。17日，方健打电话告诉我说病人的疼痛已然大减，只是睾丸疼痛却变得明显了。我叫方健在原方中加入山茱萸30克、川楝20克、柚核20克。并另用麝香、乳香、没药、牛黄、全虫、蜈蚣、甲珠、豹骨粉碎为未，制成胶囊，每日送服18粒。 10月19日晚上门诊视，病人告知，疼痛减轻，已无大碍。疼痛发作由原来的频频发作而延至4小时左右发作一次，而且比原来轻很多，可能忍受，吗啡在吃我的药后即停了。饭量有所增加，最大的好处是可以躺下了，虽然只能躺右面；同时，可自行起坐15分钟已而不用人扶，这让照顾他的前妻终于解放出来了。每天可睡几个小时，但有个问题是晚上睡不着，要我想办法。我说，这个不是个问题，这一天内不躺即坐，困了就睡，白天睡了觉，晚上睡不着是自然的。另外，说睾丸还痛，汗多。此乃气阴两虚所至，嘱加太子参、明参各15克炖服，原方加熟地30克。 10月21日，身热，心烦不得卧，疼痛加重，脉数，苔黄腻，分析乃前用壮阳破阴之药过多所至，停原方，处以黄连阿胶汤：黄连20克、黄苓10克、芍药10克、阿胶15克、鸡子黄2个，前四味煎汤，化阿胶，冲鸡子黄服。一剂热退身凉，但困倦无力，停服黄连阿胶汤，加以西洋参15克，明参5克炖服。 10朋23日，疼痛减轻，但乏力，白天睡眠多，晚上不思睡，睾丸仍痛。处方：附片30（先煎）、黄芪30、熟地30、肉桂10（后下）、吴萸10，龟板10（先煎）、黄柏10、茯苓15、泽泻20、白术12、太子参20（另炖）、干姜10、半枝莲50、仙鹤草50、海昆、夏枯草、牡蛎各30克、乳没各30克，枣皮30、川楝20、柚核20、白芍30、知母15。 战胜癌痛(再续) 10月26日，疼痛再为转，睾丸牵址痛亦减轻，病人苔白腻，睡眠仍差。病情趋于稳定，但体虚阴实仍然明显，阴阳格拒而水火不济故睡眠不佳，这种情况恐不是短时间能解决。要逐步进行调理，方用理中四君子加五苓散加减合消结解毒之品：苍术15、茯苓15、泽泻15、桂枝10、苡仁30、法夏15、陈皮15、枳壳12、西洋参15（另炖）、干姜10、竹茹20、柏子仁15、栀子10、半枝莲50、蛇舌草50、玄参20、天冬15、牡蛎50。继续服用中药胶囊，另用乌梅三豆熬汤喝。 之后，根据病人的病情在用药上进行加减和调整，未再出现剧痛的情况，但癌势确是十分凶猛，时有反覆，虽用药控制了病情，减轻了病人痛苦，但仍处于僵持状态，不能明显看到治愈的希望，一个多月后，于11月中旬，病人的前妻筋疲力尽，耐心全失，不管而去，给病人的精神以很大的打击，病人曾一度产生拒绝治疗及轻生的想法，后经我劝说后打消念头。因多次让病人从痛苦中解脱出来，所以，病人对我期望很高。11月下旬，我因出差一周未去看他，病人便问方健是不是陈医生不愿为他医治了，等再见到我后，我感觉到病人的情绪好象再见到亲人一样。延自12月中旬，病人的病情无恶化，但也无明显好转。家里照顾他的是他的母亲和请的一个男护理，他的母亲原有严重的风湿，腰腿痛，走路困难，在我治她儿子的同时，也叫我给她开药治疗，我用桂枝芍药知母汤加减，几付药下来即大为好转，现走路已无大碍。一天，病人要求洗澡，由男护理帮助他，但不小心造成病腿腿骨骨折，马上打电话给方健，方健问我昨办？我说骨伤我不内行，这种情况再骨折，可能没啥希望了，叫他们送骨伤医院吧。于是病人家属先送到医学院附属医院骨科，医院医生了解情况后拒绝接收。然后又送到市中医院，市中医院先接收了，但后来了解是骨癌骨折后，立即叫病人出院，说没法医。但病人坚决不出院，医院只好接着，搞些安慰治疗。病人家属已不抱希望，只把原来我们给病人做的中药胶囊让病人吃，吃完后没有再配制，也没再来找我们。后病人于2010年2月下旬，即春节后十几天去逝。 |
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