冻疮

冻疮

冻疮、疱疹、皮肤溃疡、瘙痒

    冻疮是由寒冷引起的局限性红斑水肿性皮损。冬季最为常见，气候转暖后可自愈，再值冬季又可复发，儿童、妇女或久坐不动以及周围血液循环不良者易患此病。

主要根据临床特点进行诊断：

（1）皮损好发于手足、面颊、耳廓等处，一般都发生于寒冷的冬季，且多见于妇女和儿童。

（2）典型皮损为暗紫红色水肿性斑或结节，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，压之可褪色。严重时表面可发生水疱、糜烂，甚至溃疡，愈后留色沉、色减斑或萎缩性瘢痕。

（3）自觉症状为瘙痒，受热后加剧。

鉴别诊断：主要与多形红斑相鉴别，后者多在春秋两季发病，皮疹为多形性，常有特殊的虹膜样损害。

治疗原则

1、一般治疗：加强锻炼及营养，增强体质，提高耐寒能力。入冬注意保温，手套鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡。

2、全身治疗

（1）扩张血管改善微循环：可用烟酸或烟酰胺50-100mg，每日3次口服；硝苯地平20mg，每日3次口服。中药可用复方丹参片等。

（2）抗组胺药：赛庚啶2mg，每日3次口服；脑益嗪则兼有抗组胺及扩张血管作用。

（3）维生素E，100mg，每日3次口服。

3、局部治疗：原则是改善微循环、消肿、防止继发感染、促进愈合。

（1）皮损未破溃者用10%樟脑醑或樟脑软膏外涂，或用喜疗妥软膏等，每日2-3次，温热水浸泡后反复揉搓。

（2）皮损破溃后可用甲紫糊、10%硼酸软膏或新霉素等抗生素软膏，每日1次包敷。

4、物理治疗：可用红外线局部照射（每日1次），亦可用TDP治疗机、He-Ne激光及音频电疗等。