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感染性贫血

 悬壶佳 2012-12-30
感染性贫血
面色苍白、乏力、心率快

    感染性贫血是由于多次反复、长期感染引起机体单核巨噬系统增生、功能亢进,红细胞破坏加速,骨髓缺乏相应的代偿能力 ,以及铁代谢紊乱等因素,导致的继发性贫血。婴幼儿时期感染合并营养不良,可表现为重度贫血和髓外造血,称为雅克什综合征。


感染性贫血
诊断依据

1、注意原发感染的病程(多持续1个月以上)及各有关疾病的临床表现,如支气管扩张、骨髓炎、结核病、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎及病毒感染。
2、贫血的症状多不严重,只有面色苍白、乏力、心率快等一般表现,雅克什综合征特点为肝、脾肿大,并可出现脾功能亢进表现。部分患儿尚有佝偻病的表现。
3、辅助检查。血红蛋白多在60-90克/升。红细胞数相应减少,为小细胞正色性贫血,贫血严重者可为小细胞低色素性贫血。网织红细胞正常或降低,白细胞多增高,血清铁降低,总铁结合力正常,血清铁蛋白增高(此点区别于缺铁性贫血)。骨髓像所见与营养性缺铁性贫血相仿。


感染性贫血
治疗原则

主要针对原发病,控制感染,加强营养,给予维生素D和铁剂。若为混合性贫血,同时应补充维生素B12和叶酸。贫血严重者,可考虑输血。

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