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砷中毒 呕吐、腹泻、血压下降、头痛、狂躁、昏迷 砷中毒：砷是一种巯基毒物，作用于机体酶系统，麻痹血管平滑肌，对肝、肾、心及神经系统均有损害作用。 砷中毒 诊断依据 1、病史。急性砷中毒后，可出现剧烈呕吐、腹泻（有时呈米汤样）、失水、电解质紊乱、头痛、血压下降、昏迷。吸入中毒后，呼吸道症状及中枢神经系统症状较为明显。可出现咳嗽、头痛、痉挛、狂躁、昏迷，也可因血管平滑肌（麻痹）呼吸中枢麻痹而死亡；慢性中毒，初期有虚弱、疲倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘；晚期可有皮肤变黑、干躁、毛发脱落、角化过度、肝脏损害、神经炎、贫血、骨髓抑制及营养障碍。 3、实验室检查。可见尿砷含量增高。口服中毒者，其呕吐物或首次洗胃液中可检出砷化物。 砷中毒 治疗原则 1、急性口服中毒者应立即用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。留置胃管，再给以活性炭30g吸附毒物，继以新配制的氢氧化铁（12%硫酸亚铁与20%氧化镁等量混合），每10分钟10ml口服，直止呕吐停止。驱砷治疗可给5%二巯基丙磺酸钠5ml，第1天6小时1次，第2天8小1次，以后每天1—2次，肌注；或第1—2天，每4小时1次，第3天每6小时1次，肌注；其后每天肌注1—2次，共7—14天。 2、慢性中毒患者，可用5%二巯基丙磺酸钠5ml，每天1次，肌注。用药3—4天，休息3—4天为1个疗程。一般用2—4个疗程。或用10%硫代硫酸钠10ml，静注，每天1—2次。对症治疗：多发性神经炎，可用糖皮质激素或给大量维生素B1、B6、B12、C，并配合针灸、按摩、理疗等方法治疗。皮肤损害可用5%二巯基丙醇油膏涂擦。
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