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颠茄碱类植物药物中毒

 悬壶佳 2012-12-30
颠茄碱类植物药物中毒
口渴、颜面潮红、瞳孔散大、心率快、神志模糊、抽搐



颠茄碱类植物药物中毒
诊断依据

1、有应用或误服颠茄、曼陀罗等药物、植物史。
2、口渴、咽干、吞咽困难、音哑、颜面潮红、瞳孔散大、头晕、头痛、心率及呼吸加快、躁动、谵语,继而出现神志模糊、抽搐、昏迷,并常因呼吸麻痹而死亡。
3、实验室检查
(1)取患者尿液一滴,滴入猫眼,可使其瞳孔散大。此法适用于重症患者的尿液检查。
(2)取少量胃内容物或尿液,置于小瓷皿中,加发烟硝酸数滴,水浴蒸干,冷却后加2-3滴氢氧化钾酒精溶液,若呈紫色并旋即转红色者为阳性。此法可用于早期中毒的诊断。


颠茄碱类植物药物中毒
治疗原则

1、口服中毒者立即以1∶5000高锰酸钾液或5%碳酸氢钠液洗胃,继用硫酸镁导泻。
2、皮下注射毛果芸香碱5mg-10mg,每10-20分钟重复1次,直至症状好转。还应根据症状变化及时调整用量;毒扁豆碱1mg-2mg,新斯的明0.5mg,皮下注射,也可选择应用。
3、躁动不安或有惊厥者,用地西泮10mg肌注或静注;抽搐者,用氯丙嗪25mg-50mg,肌注。但不宜用苯巴比妥。呼吸困难者给氧,或行人工呼吸,糖皮质激素、抗生素等,均可酌情使用。

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