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慢性咽炎
2012-12-31 | 阅:  转:  |  分享 
  
慢性咽炎的治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3

治慢性咽炎要分体质用药。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3

慢性咽炎的诊断及治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4

慢性咽炎的症状及治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5

慢性咽炎的中医保健要点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5

慢性咽炎的防治措施有哪些?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6

慢性咽炎之声音嘶哑患者的注意事项。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7

认识慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8

慢性咽炎的病因分析。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8

慢性咽炎的症状。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9

鉴别慢性咽炎与其他病症。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9

咽炎到底对身体有什么危害。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9

咽炎为什么会引起耳聋。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10

慢性咽喉炎会癌变吗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11

慢性咽炎能治断根吗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11

慢性咽炎中医分型及治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

中医辨证治疗慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

慢性咽炎中医治疗法则。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13

中医对"证"下药治慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。14

慢性咽炎中医妙方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15

慢性咽炎中医偏方有绝招。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16

慢性咽炎就诊指南。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18

慢性咽炎各种治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。19

慢性咽炎该如何正确医治。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21

治慢性咽炎应分体质用药。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21

慢性咽炎非处方用药。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23

慢性咽炎该怎样选药。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。24

咽炎常用的局部治法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25

食盐漱口可治疗秋冬咽喉炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。25

张口闭口治咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。26

蒸气吸入与耳穴贴压疗法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。27

慢性咽炎治疗小验方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28

咽炎吃润喉片治标不治本。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。28

推荐几个慢性咽炎小偏方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29

慢性咽炎饮食原则。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29

几种简易慢性咽炎食疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。30

吃什么能预防慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。31

慢性咽炎茶疗方。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。31

慢性咽炎患者可饮用的十种保健茶。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32

汤、汁、粥,食疗慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。33

食用丝瓜与玄参麦冬可治咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34

治慢性咽炎三宝。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34

慢性咽炎饮食治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。35

慢性咽炎的早期征象及预防。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。36

慢性咽炎以预防护理为主。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。36

防治慢性咽炎要从孩子做起。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。37

秋冬季应预防慢性咽炎发作。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。38

改善生活习惯可预防慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。39

慢性咽炎自我调养。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。40

防鼻咽炎冬季应注意口鼻保暖。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。41

慢性鼻炎治疗原则:。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42

慢性鼻炎西药治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42

慢性鼻炎中药治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42

验方】。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43

慢性鼻炎汤。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43

慢性鼻炎的治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43

现在说一下医院检查鼻炎的方法:。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。44

过敏性鼻炎的诊断:。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。44

过敏性鼻炎的药物治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。45

鼻炎分为两类:。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。47

慢性鼻炎的中药方剂。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。48

慢性鼻炎的治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。51

慢性鼻炎及早治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。51

慢性鼻炎的治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。51

中医偏方治慢性咽炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。52

慢性鼻炎西药治疗:。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。52

过敏性鼻炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。53

慢性鼻炎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。53

慢性鼻炎的治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。55

慢性鼻炎症状治疗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。55





































慢性咽炎的治疗

问:

●患者性别:男

●患者年龄:35

●其它:本人即不吸烟也不喝酒,就是爱吃辣。

●详细病情及咨询目的:由于原来得了感冒咳嗽没彻底治好,转成慢性咽炎,曾吃了三个疗程的慢咽舒宁,没好。平常经常感到嗓子有异物不舒服,总想清嗓,似乎已经成了习惯。最近可能是天气的缘故,嗓子总感到干、发痒,时常会干咳,但无痰。想彻底根治一下咽炎,不知有什么好的方法?吃一些什么药?平常都要注意些什么?谢谢!

答:

你好!一般的医院就可以治疗。但慢性咽炎容易复发,治愈较困难。首先你要去除诱因,少吃辣椒、羊肉、大葱等辛辣刺激食物(一般复发或难治和这些因素有关)。多喝水。送你一方你坚持喝一段时间可能效果不错(我所治病人说还比较管用,但服用时间较长)玄参15克沙参15克山豆根15克木蝴蝶9克麦冬15克金银花15克生地15克桔梗15克平均分成三份,每天一份泡水当茶喝。先喝10天看看效果如何!(因为没能看到你无法诊治所以先开一方较平之剂)如果现在难受的厉害就配合服用知柏地黄丸每晚两丸,淡盐水送下,滋阴补肾。(慢性咽炎中医认为是阴虚火旺所致)祝你健康!!



治慢性咽炎要分体质用药

市场上有许多种治疗咽喉炎的药物,怎样来选择适合自己的一款呢?为此,《生命时报》记者采访了卫生部北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛、北京市耳鼻咽喉科研究所药理室助理研究员周芸。

慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致

宋主任介绍说,慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗,而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关。治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等。

对于急性咽炎,抗感染治疗是首选,一般使用青霉素类、红霉素类,以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。

周医生说,如患者症状比较严重,可将抗生素、糖皮质激素,及某些中药的挥发油成分,如薄荷脑等合用,进行雾化吸入治疗,具有明显疗效。

使用含片的注意事项

如果患者只是单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,则没有必要使用抗生素,只需选择口服的含片即可,适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等,这样能增加药物与病变组织的接触面,尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。

目前治疗慢性咽炎的含片种类较多,大家使用的也比较广泛。宋主任说,这些含片基本都有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用,对咽炎有一定的缓解和治疗效果。使用含片时需注意如下几点:

含片作用因人而异,哪种含片最适用,病人可根据自己的经验体会选用;含片的抗菌消炎作用非常有限,若伴有发热等全身症状,光用含片是不够的,仅作为辅助用药;含片对某些人可能引起过敏反应,尤其是碘制剂类,含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等,应立即停用并请医生处理;儿童不宜使用含片,尤其是5岁以下小儿,以免呛入气管。

根据辨证选用中药

周医生说,选择中药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是肺阴虚还是肾阴虚,分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等,可以养阴清肺利咽,适用于肺阴虚者,主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现;六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等,可以滋阴降火、清利咽喉,适用于肾阴虚者,其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥,合并潮热盗汗、五心烦热等。

此外,也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的职业尤为实用。

咽炎易复发,因此要重视预防,生活中应注意:

增强体质,预防上呼吸道疾病;积极治疗感冒,咽喉、鼻、口腔的炎症;保持周围空气湿润、清洁;避免过多地讲话;保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品;少吃瓜子、花生等炒货。



慢性咽炎的诊断及治疗

慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,多见于中年人,是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致,也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有,上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。

[临床表现]

咽部不适感或或异物感,干燥,瘙痒感,灼热感,微痛感,贴附东西感,刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起悉心。上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。

[诊断]

1.咽痛、咽干、咽痒、咽异物感,检查可见咽部粘膜慢性充血,咽后壁干燥或淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等。

2.鉴别

(1)与慢性扁桃体炎鉴别:慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在,但以慢性扁桃体炎为主要表现时,多伴有颌下淋巴结肿大,而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。

(2)与早期食道癌鉴别:食道癌早其尚未出现吞咽困难,常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感,此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。

[治疗]

慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用。

1.一般治疗

(1)外用药治疗:用2%-5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2-3次,有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2~3次。(2)冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。

(3)雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水5阗毫升,煎至3印毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。

2.中医药治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。

泊法:滋养肺肾,清利咽喉。

方药:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便于,咽部于痛者,可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者。应在上方中加当扫10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰,咽干不适者,可服养阴清肺糖浆。

[预防与调养]

1.保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。

2.少食煎炒和有刺激性的食物。

3.戒除吸咽,不少病人无决心戒烟,以致服药治疗效果极差,故慢性咽炎必须戒烟。

4.避免过多用声、讲话。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。



如何才能治疗慢性咽炎

慢性咽炎的治疗可用消炎、收敛之药物,物理疗法包括超短波透热或离子导入疗法,体外紫外线照射,电凝、冷冻疗法及中医中药方法。可医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。关健在于:去除病因,戒除不良嗜好,消除邻近病灶保持口腔卫生积极治疗全身性疾病,防止受凉感冒,加强体育锻炼,增强免疫能力,除急性发作者、慢性咽炎一般不需要抗生素的应用。



慢性咽炎的症状及治疗

慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。



就诊指南:

1、消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。

2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,

各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。

3、不随便使用胖大海冲服。

4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。

5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。



慢性咽炎的中医保健要点

慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的。

1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》:"烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。"

2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》:"精不足者,补之以味。"《素问·五常政大论》:"谷肉果菜,食养尽之。"都是强调营养的。

3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为:"人卧室宇,当令清净。净则受灵气,不净则受故气。故气乱人。"

4、居室要寒暖适宜。

5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》:"不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。"过度操劳者,必伤必病。《尚书·旅獒》:"玩人丧德,玩物丧志。"玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。

6、戒多言。言多损气,气损致津伤。

7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的"夜卧早起,广步庭前"以及《吕氏春秋·尽数》的"流水不腐,户枢不蠹,动也",都是强调身体的锻炼。

8、民间谚语"急发一朝生死决,慢喉百帖断根难"。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。

9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。

10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》:"焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之。"孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的。

11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。

推荐:慢性咽炎保健小偏方

青果乌梅射干沙参菊花双花生地各50克为一剂,代茶饮,直至药味较淡,倒掉,接着再冲下一剂,一周之内大多见效,特别适用于反复咽干,异物感明显者。



慢性咽炎的防治措施有哪些?

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,其病因较复杂,治疗上有一定难度,所以预防是很重要的。

慢性咽炎预防措施主要是:

1、在咽炎急性期应及时选用如蒙王清咽六味散等药物积极治疗,勿使急性咽炎转为慢性咽炎。

2、在慢性咽炎治疗期,不宜随便使用抗菌药物,不要听到"炎"字就用抗生素。

3、戒除烟酒,注意饮食卫生,保证营养平衡,少吃过冷、过热和辛辣、酸等强刺激性食物。

4、重视口腔、鼻腔卫生,防治口、鼻疾病。平时要注意保持口腔清洁,饭后漱口,早晚刷牙。得了牙髓炎、牙周炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病,应该积极治疗。

5、因职业要求讲话过多的人(如教师等),应掌握正确的发声方法,适当控制用声。用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱均不利于慢性咽炎的治疗。

6、改善工作、生活环境,减少粉尘、有害气体等对咽部的刺激。

7、规律生活,预防感冒,坚持锻炼,增强体质。咽是全身的一部分,许多咽部疾病都与全身健康状况密切相关,因此,保持强健的体魄是预防咽炎最基本、最重要的条件之一。

慢性咽炎的治疗措施:想要治疗慢性咽炎,只须服用蒙王清咽六味散。多年来医务工作者在临床实践中发现蒙王清咽六味散在治疗各种咽炎、慢性咽炎等咽部疾病方面具有非常独到的疗效。(咽炎专业治疗13721306890)蒙王清咽六味散,"猎杀咽毒、修复粘膜、生津固本"三步治疗各种咽炎:

第1步:猎杀咽毒。蒙王清咽六味散中的"生津胶原酶"具有极强的穿透力。迅速到达咽部细胞,靶向作用于咽部病毒,象磁铁吸住铁屑一样强力吸附、粘住,猎杀干净,不留残余。

第2步:修复粘膜。咽炎患者由于长时间咽毒入侵,咽部细胞损伤,粘膜层破坏,咽喉环境失调,蒙王清咽六味散中的修复专家"生津胶原酶",快速有效修复损伤细胞,修补粘膜层,彻底改善咽部环境。咽粘膜得不到修补,咽炎永难治愈。

第3步:泻火生津。肝、肺火旺,本不固,津不生。蒙王清咽六味散"生津胶原酶"如暴雨天降,迅速扑灭肝肺之火,强劲强烈。内火不存,本固,津生。津液生,毒难存,咽部环境正常。咽炎、咽喉肿痛、口舌生疮、口臭、流鼻血等症状完全消失。



慢性咽炎之声音嘶哑患者的注意事项

有很多主诉症状为声音嘶哑的慢性咽炎患者在按疗程服用蒙王清咽六味散后绝大多数均收到了很好的治疗效果。但是,他们也都咨询了同一个问题-------"声音嘶哑的患者有哪些注意事项及如何保养以防复发",下面,我们就这个问题作一详细解答,以帮助众多的患者。



从医学的角度讲,造成声音嘶哑的原因不外乎讲话过多、用声过量、讲话用声的方法不科学、在声带有炎症或女性月经期间仍然过量用声等。因此嘶哑患者的注意事项主要有:

1、掌握正确的发声方法、合理使用嗓音。在日常生活中,说话时的声音不要太大,速度不要过快,不要长时间大声讲话。

2、在上呼吸道感染,或身体不适时,应禁声或少说话,必须说话时,也要轻生细语,不要大声喊叫。如果咽部已经出现了病理性改变,如充血、水肿等,仍乱讲猛唱,有可能导致不可逆转的声音嘶哑。

3、在高躁声环境,如迪厅、歌舞厅、KTV等地方,最好不要长时间歌唱,或大声喊叫,因为在这种地方,人的发声强度往往过度,容易造成声带损伤。

4、远离烟酒、少吃过冷或过热食物:烟酒对口腔、咽喉和食管黏膜均有刺激性,可以使这些部位的黏膜充血、肿胀。食物过热可以引起咽喉黏膜充血,食物过冷可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,导致黏膜损伤,影响声带的正常功能。

5、饮食要清淡,避免辛辣食物。注意胃肠道健康,长期便秘会造成声带慢性充血,应该积极治疗。

6、每天的饮水量要充足,这是保证声带表面形成正常的黏液保护层的基本条件。声带的黏液保护层就像润滑油一样,对声带有保护作用。大量用嗓后应当喝一些水,但是要喝温开水,不要立即喝冷饮。

7、女性在月经期和怀孕期间,由于激素水平的变化,声带呈轻度水肿状态,声带的耐受性下降,这时过度用声就会造成声音嘶哑。



认识慢性咽炎

依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。急性咽炎还可分为急性单纯性咽炎,急性水肿性咽炎和急性坏死性咽炎3种,尤以急性单纯性咽炎最为常见。慢性咽炎也分为3型:慢性单纯性咽炎,慢性增生性(或肥厚性)咽炎,慢性干燥性(或萎缩性)咽炎。三者的病理改变有明显的差异。

在中西医中,对慢性咽炎的描叙分别如下:

西医:慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。本病是咽部的常见病,多发生于中年人。

中医:中医称为虚火喉痹、慢喉痹、慢咽痹。指咽部暗红或微红增厚,干痒不适,梗梗不利者。若喉底颗粒突起,成串成片者,称帘珠喉痹。

此外,慢性咽炎主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。



慢性咽炎的病因分析

一、西医常见的病因有:

1.反复感冒,鼻炎、鼻窦炎可引起慢性咽炎,较常见。

2.牙齿疾病、慢性扁桃体炎以及呼吸道疾病也常导致咽炎。

3.嗜烟、酒,生活或工作环境的多尘、多刺激性气体,以及无节制地高声长谈或唱歌等,亦可引发本病。

二、中医与脏腑失调、虚、痰、瘀内生有关:

1.肺胃肾阴虚:过食辛辣炙煿、烟酒,用嗓过多或烟尘、高温、气候干燥等,耗伤阴津,虚火内生,上炎于咽,灼伤肌膜。

2.痰浊上犯:过食肥甘、嗜烟喜酒、空气污浊,滋生痰浊,上犯咽喉。

3.气血瘀阻:情志失调,忧郁悲怒,肝气不舒,气滞血瘀,阻于咽喉。

除了中西医病因分析,还可以综合多方面因素,归为以下三类:

外界因素:生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气被粉尘、化学气体污染,烟酒、辛辣饮食长期刺激,都易得慢性咽炎。

局部因素:急性咽炎反复发作,可转为慢性。邻近器官疾病,如慢性扁桃体炎、牙跟炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部,或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸;以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变。

全身因素:长期生活不规律;疲劳、精神紧张,使身体抵抗力下降;细菌和病毒容易反复感染。过敏体质的人对外界环境、气候的改变过度敏感,容易感冒,引起咽炎。



慢性咽炎的症状

慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变。多发于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,或可由长期理化刺激所造成,与烟、酒、粉尘等外界刺激、生活习惯、过敏体质或身体抵抗力减低等也有一定关系。

常见症状

咽部不适,常见咽部干噪、发胀、堵塞、瘙痒、吞咽时不适、有异物感等。因咽部分泌物稠厚故患者常作"吭喀",希望能清除咽部分泌物。

常见体征

患者咽部敏感,易引起恶心、咽壁粘膜充血、呈暗红色,在咽后壁可见分散突起的小颗粒或成片如串珠,其周围有扩张的血管网,表面有时附有粘液或脓性分泌物。

典型症状

咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,"吭吭"作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血,色暗红,并附有少量粘稠分泌物,为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚,弥漫充血,或腭弓和软腭边缘增厚,咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。



鉴别慢性咽炎与其他病症

慢性咽炎与慢性扁桃体炎

慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴随存在。当以慢性扁桃体炎为主要表现时,多伴有颌下淋巴结肿大;而慢性咽炎为主时,其特点为咽后壁淋巴滤泡增生。

慢性咽炎与早期食道癌

慢性咽炎和食道癌早期都可出现咽部不适,若不认真加以区别,延误了病情会造成很严重的后果。一般来说,食道癌早期尚未出现吞咽困难,常有咽部不适感或胸骨后压迫感。此时若做食道镜或食道钡餐拍片即可加以区别。

慢性咽炎与白喉

咽白喉也可出现咽喉部不适,吞咽困难等症状,故要注意加以区别。一般咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物做实验室检查可找到白喉杆菌。



咽炎到底对身体有什么危害

咽是人体与外界相通的要道,具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变,不仅造成咽局部的机能障碍,也可波及邻近器官组织,甚至影响全身其它系统,损害人体健康。急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。

有些病人表现为咽部异物感,常作吭喀和吞咽动作,希望能将异物排除,而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤,造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚,影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。炎性分泌物及细菌停留,可发生口臭,不仅影响别人,患者自己也十分苦恼。慢性咽炎导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动和分解吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶。因此,这些病人很容易感冒,引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统,可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

综上所述,咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。所以,不论患了急性还是慢性咽炎,都应该及早到医院检查,并积极配合治疗。



咽炎为什么会引起耳聋

耳腔有一狭窄的长约2.5厘米~3.5厘米的咽鼓管,两端均有开口,是沟通鼻咽与中耳腔的管道。咽鼓管在平时闭合成缝隙状,在张口、吞咽、呵欠、歌唱时咽鼓管开放以调节鼓室气压,保持鼓膜内、外压力的平衡,维持中耳传音装置的各种正常活动,有利于声波传导。

各类鼻炎、咽炎、扁桃体炎的患者由于鼻咽部炎性渗出,分泌物增加,粘膜肿胀,使咽鼓管发生堵塞下不能正常开放。外界空气不能进入中耳腔,中耳腔内的气体逐渐被粘膜吸收,中耳腔内形成负压(鼓膜内陷)且发生病理变化。粘膜充血、肿胀、毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液形成中耳腔积液,影响传音功能的正常传导,从而使听力减退。

鼻炎、咽炎反复发作时,鼻腔内细菌通过咽鼓管侵及中耳腔形成化脓性中耳炎,导致传音障碍。对小儿来说,由于咽鼓管尚处于发育阶段,较成人短,平、宽、咽口位置较低,因此易患中耳炎。

患者听力减退前一般均患有不同程度的感冒或鼻炎史。听力因头位变动会暂时改善(如头前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗听力暂时好转)。有时还会伴有自声增强现象(听自己说话声音比平时特别响亮的感觉)。有些患者伴间断性耳鸣和不同程度的耳疼及耳内闷塞感,用手按捺耳屏时,耳鸣及闷塞感会减轻。此类患者应积极治疗各种鼻和咽部的疾病。小儿应积极、彻底防治各类鼻炎、咽炎、扁桃体炎,预防感冒,加强身体锻炼。

鼻炎、咽炎发作时切忌捏鼻鼓气,以免细菌侵及中耳腔。早诊断、早治疗,对保持好双耳听力起决定性作用。



慢性咽喉炎会癌变吗

慢性咽喉炎患者经常会出现咽喉部异物感、痒感或干咳。由于经常伴有咽喉部不适感、刺激性咳嗽、声音嘶哑等症状,患者精神压力很大。有不少患者整日疑神疑鬼,生怕自己患的慢性咽喉炎会转变为癌症。那么,这种担心有没有必要呢?

经过我们长期临床观察,慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果出现了下列情况还需引起高度警觉:

1.治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者,特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者,有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。因此,长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上,应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘膜中度或重度不典型上皮增生、白斑等癌前病变,要及时进行手术或药物治疗,并立即去除刺激性因素(如戒烟),或禁声一段时间,让喉部得到充分休息,使炎症逐渐减轻或消失,否则就很可能会发展为喉癌。

2.清晨从鼻后部回吸出血性鼻涕,这常常是鼻咽癌的早期信号,需及时去医院检查。但有时重度鼻咽部炎症也会出现类似症状,因此需要多次随访和病理检查才能加以鉴别。

3.食道癌患者的早期症状也可表现为咽喉部不适或胸口烧灼感,常常容易与慢性咽喉炎混淆。但这些患者一般还伴有吞咽不适感或吞咽梗阻感,如能及时作食道吞钡透视或胃镜检查即可早期诊断。

因此,一旦确诊慢性咽喉炎就应该配合医生积极治疗,在炎症未愈期应尽量少讲话,平时要学会正确使用嗓音,讲话声尽量放低。否则,其他的治疗措施将是隔靴搔痒而已。



慢性咽炎能治断根吗

在我们周围不少人由于长期受到慢性咽炎的困扰,恨不能寻找一种"去根"的办法使慢性咽炎在一朝一夕彻底治愈。到底有没有这种办法呢?我们还要认真地了解一下这个疾病。

慢性咽炎是咽部组织的弥漫性炎症。本病多见于中年人,多为急性咽炎未得到及时治疗或反复发作的结果;其次慢性鼻炎、鼻窦炎、打鼾等经常鼻塞造成张口呼吸或分泌物长期刺激咽部也可引起慢性咽炎;再有,工作环境、不良嗜好如长期与有害粉尘、化学气体接触或烟酒过度刺激等;一些特定用嗓音过多的职业也是慢性咽炎好发的人群;全身性疾病所致的慢性咽炎患者亦不少见,如糖尿病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病等。得了慢性咽炎的病人常感咽部不适、干燥、灼热、微痛、刺痒、异物感或颈部紧束感,气候变化和劳累时更为明显。清晨常咳出黏稠痰块,易引起恶心或呕吐,由于局部炎症的刺激,常引起短促而频繁的咳嗽,晨起较剧烈,常为干咳。若炎症波及咽鼓管,则有耳鸣或听力减退,蔓延至喉部则出现声音嘶哑。

由此可见,慢性咽炎的形成有一个较长的过程,绝不是单纯的一方一药就能治愈,所以治疗慢性咽炎没有所谓"去根"的办法。但是,只要经过正确地认识和治疗,慢性咽炎是可以好转和痊愈的,但要注意避免复发。

因为大部分慢性咽炎不是细菌感染引起的,所以不能动不动就使用抗生素,很多患者反复治疗却总是好不了,正是因为"医不得其法"。要对慢性咽炎"对症下药"就要弄清其病因,如果病人症状不明显,可以不用药。治疗慢性咽炎一般不用抗生素,滥用会引起细菌耐药和菌群失调,对人体不利。



慢性咽炎中医分型及治疗方法

痰湿上结证

咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。

气血瘀阻证

咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。

肝经郁热证

咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。

肺肾阴虚证

表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。

自觉咽中不适,微痛,干痒,灼热感,异物感,常有"吭""喀"的发音动作,因咽痒而引起咳嗽,易受刺激而引起恶心、干呕、且晨轻夜重。检查时,咽部敏感,易引起恶心、咽部微暗红,喉底处血管扩张,有散在少数滤泡或滤泡增生,可互相联合成片,少数病人悬雍垂肥厚增长。亦有粘膜干燥、萎缩或有痂皮附着。偏于阴虚者,兼见咳嗽,无痰或痰少而粘,手足心热,盗汗,舌质红,脉细等。偏于肾阴虚者,兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠,盗汗,舌质绛,脉细数。

中成药:

①用西瓜霜、冰硼散、锡类散等吹于咽喉处,每日3次。

②含服铁笛丸,每日数次。

③百合浸蜂蜜中,7天后,每次取百合1片含于口内,每日数次。

食疗:

①白萝卜250克,青果5个。将萝卜洗净切片,青果打碎,加水1煮熟服。每天1剂。

②玄参15克,麦冬9克,甘草3克。煎水代茶饮。③罗汉果9克,柿霜3克。开水泡服,每日1次。



中医辨证治疗慢性咽炎

中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为:



(1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。



(2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。



(3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤。



(4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。



(5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。



慢性咽炎中医治疗法则

慢性咽炎患者往往症状缠绵,病情反复发作。这里的"慢性咽炎中医治疗法则"总结,希望对大家会有所启悟。



慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,一般病程较长,症状顽固,不易治愈。该病在祖国医学称之为喉痹,是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通,而表现为咽喉红肿疼痛、吞咽不利或困难、咽部梗阻等症状的咽喉疾病。笔者根据多年临床体会总结出五种治疗慢性咽炎法则,其疗效显著,现述如下:



一、养阴利咽法:



适用于肺阴亏虚型。素体肺肾阴虚;或因风热喉痹反复发作,余邪留恋,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,发为喉痹。症见咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红颧赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多。舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。治以养阴生津,润肺利咽。药用木蝴蝶、蝉衣、玄参、麦冬、生地、野荞麦根、浙贝、桑白皮、甘草养阴清热,化痰润肺。若见咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋养肺阴;失眠多梦加朱灯芯、柏子仁宁心安神。



二、补气健脾法:



适用于脾气虚弱型。多因饮食不节,思虑过度,或因治喉痹用寒凉攻伐太过,致脾气虚弱,咽喉失于水谷之精微濡养而为病。症见咽部微干,微痛,微痒,时欲温饮而量不多,咽部有痰或异物粘着感,每因劳累而诸证加重;伴面色萎黄,气短懒言,纳呆腹胀。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉缓弱。治以补中益气,升清利咽。药用黄芪、党参、白术、炙甘草、陈皮、当归益气健脾和中;木香、枳壳、厚朴以助脾运;配安南子、藏青果、百合、玉竹益气以利咽喉。手足不温者加附子、干姜振奋脾阳。



三、温肾扶阳法:



适用于肾阳亏虚型。本患喉病,用药寒凉,攻伐太过,或操劳过度,或泄泻伤及肾阳,或不慎摄养,下元亏虚,命门火衰,以致火不归原,无根之火上熏,客于咽喉而为病。如《景岳全书?卷二十八》说:"格阳喉痹,由火不归原则无根之火客于咽喉而然。其证则上热下寒,全非火证……或泄泻伤肾,或本无实火而过服寒凉,以伤阳气者,皆有此证"。症见咽部微干,口干不欲饮,或喜热饮但量不多,有异物感或痰粘着感,空咽时明显;或见面色恍白,语声低微,小便清长,大便溏泻,头晕耳鸣,倦怠肢冷。舌淡苔白,脉沉细弱。治以温肾扶阳,引火归原。药用制附子、肉桂、熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻壮阳补肾,益阴摄阳;玄参、白芍、麦冬养阴生津。大便溏泻者加五味子、肉豆蔻涩肠止泻。



四、行气活血法:



适用于气血瘀滞型。气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血瘀。若过食肥甘厚味,滋腻碍胃,郁滞气机,或情志不遂,肝失疏泄,或素体气虚,或久病损气,气虚帅血无力,气血运行不畅,瘀滞于咽喉而为病。症见咽喉不适,日久难除,有梗阻感,或轻刺感,咽干,颈部紧缩感。伴有胸胁胀痛,精神抑郁,妇女月经不调,行经腹痛,或有血块。舌质暗红,舌边尖瘀斑,苔薄黄,脉弦涩。治以理气解郁,活血化瘀。药用柴胡、枳壳、川芎行气解郁;桃仁、红花、当归、生地、赤芍活血袪瘀;桔梗、甘草、玄参清利咽喉。有痰者加川贝、瓜蒌仁化痰清肺;有异物感者加半夏、桔梗、厚朴利咽化物;胸胁胀痛者加郁金轻清理气。



五、滋补肝肾法:



适用于肝肾阴虚型。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。肾为藏精之脏,又为水脏,肝肾同源,肝阴与肾阴互相资生,若七情所伤,劳伤精血,使肾之阴精耗损,阴液不能上承咽喉,咽喉失养而为病。症见咽干不适,欲饮水而量不多,咽部灼热感且隐隐作痛。伴口干咽燥,腰膝酸软或疼痛,头目眩晕,健忘耳鸣,五心烦热。舌红少苔,脉细数。治以滋补肝肾,清利咽喉。药用枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻滋补肝肾之阴;元胡、沙参、麦冬养阴利咽止痛。肝气不舒者加川楝子、木香等以疏肝理气;阴虚甚者加青蒿、地骨皮以清虚火;腰痛者加川断、杜仲补肾强筋健骨。



中医对"证"下药治慢性咽炎

中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为:



(1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g.咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g,丹参15g.



(2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g.咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g.



(3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g.



(4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g.



(5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g.纳差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g.。



慢性咽炎中医妙方

(1)针灸

①体针

取穴:咽炎穴、人迎(双侧)、廉泉。

咽炎穴位置:甲状软骨上缘,正中旁开1.5寸,人迎穴上1寸。

操作:先针咽炎穴,用左手拇指轻推甲状软骨,并以指切法将颈动脉推向外方,用1.5毫针向咽后壁刺入1.5寸,使整个咽部有肿胀感或异物感之后,轻轻退针5~8分;针刺人迎穴时,应以左手食指或拇指将颈动脉推向外方,取穴手法同咽炎穴;廉泉穴直刺3分左右为宜,留针20~30分钟,留针时不提插、不捻转,以免损伤颈部大血管。每日或隔日1次,10次为一疗程。

疗效:上法治疗800例,痊愈312例,显效480例,有效8例,总有效率为100%。



②耳穴压丸

取穴:主穴:耳、咽喉、下屏尖、缘中。配穴:肺阴不足加肺、对屏尖;肾阴亏损加肾、神门;胃腑积热加胃、脾。

操作:以常用穴为主,随症加配穴。按常规消毒,将王不留行子置于0.7×0.7方厘米见方大的麝香止痛膏贴于穴位上,用拇、食指按压,至患者产生疼痛感及耳廓充血发热,并嘱患者每日按压2~3遍。隔日1次,每次1侧,两侧轮换,10次为一疗程。

疗效:上法治疗275例,临床痊愈214例,显效54例,无效7例,总有效率为97.5%。



③刺血

取穴:上耳背。

操作:在耳背上方寻得三条较显露的血管,常规消毒后,用手术刀片刺破第一条血管,使其流出0.5~2毫升的血液后,用酒精棉球按压,并以胶布固定。半月刺治1次,共3次。按顺序每次刺1条血管。忌酸、辣、烟、酒。

疗效:上法共治疗210例,临床痊愈98例,显效76例,有效26例,无效10例,总有效率为95.2%。



(2)单方验方

①咽炎乐

组成:制半夏(砸碎)500克。

用法:上药加食醋2500毫升,浸泡24小时后,加热三、四沸,捞出半夏,加苯甲醇(按药量的0.5%)过滤,分装10个瓶内备用。

用法:每次服100毫升(加白开水适量),每日服2~3次,8~25天为一疗程。

疗效:上方共治疗564例,临床痊愈342例,有效170例,无效52例,总有效率为90.8%。



②鼻咽灵

组成:山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草等九味药物。

用法:上药制成片剂。每日口服4次,每次5片,7~15天为一疗程。

疗效:上方共治111例,显效35例,有效59例,无效17例,总有效率为84.7%。



(3)推拿

取穴:夹喉、天突、膻中、风池、风府、曲池、合谷。

操作:患者正坐,医者用右手拇指与食、中二指相对轻柔着力,拿推夹喉穴,自上而下往返拿推10~20分钟,再用一指禅手法推天突、膻中各2分钟,最后医者站立于患者背后用右手拿推双侧风池穴2分钟,用拇指点按风府10次。咽部疼痛者,双拇指分别按双侧曲池、合谷各10次。每周推拿3次,6次为一个疗程。

疗效:上法共治疗13例,临床治愈9例,有效4例,有效率达100%。



(4)食疗

①冰糖麦冬炖白莲

组成:麦冬、白莲各12克,冰糖和水适量。

用法:上述物品隔水炖后饮汁食莲。



②鸭蛋冰糖豆浆饮

组成:豆浆200毫升,鸭蛋1枚,冰糖适量。

用法:豆浆煮沸后,冲蛋加冰糖饮用。



慢性咽炎中医偏方有绝招

北京的初春,天气无常,极易受凉感冒;大都市的车流又让人天天闻着汽车尾气的味道;一些老板、经理人、时尚女性,仍然把吸烟、饮酒当作是交流手段与休闲选择,这些都造成一个共同的结果---慢性咽炎。长期鼻腔阻塞、张口呼吸、鼻涕后流,烟酒及辛辣饮食刺激,加之生活不规律、神经衰弱、贫血或消化道慢性疾患,使得都市人更易咳嗽。



咽炎在耳鼻喉门诊中是非常常见的疾病,这种患者大约要占到门诊量的40%,特别在春天比较容易发作。"中医把它称为咽喉源性咳嗽,西医则称为慢性咽炎,"北京恒安中医院咽炎科主任毕国良说。



咽炎典型症状:干咳嗓子痒

咽炎典型症状是老觉得嗓子里痒痒的,想咳嗽可又没有痰咳出,或者只能咳出少量唾液。这种咳嗽持续时间很长,有的甚至咳上几个月。到西医门诊检查时医生只能看到一些上呼吸道感染的迹象,比如嗓子发红,咽喉壁上有些肿等等,但是化验时却验不出炎症的阳性反应。西医大夫常常开些抗生素药物进行"消炎"治疗,但却没有明显的效果。



咽炎中医解读:寒包火

从中医角度来看,这种咽部不适有的属于"寒包火",是一种内热加上贪凉造成的。有的则是经过冬天大吃热辣食物的刺激,春分过后气候又干燥,出现的燥热性的反应。



毕主任特别指出,就慢性咽炎本身而言,诊断并不困难,重要的是许多原因都可以诱发慢性咽炎,如身体健康状况不佳、抵抗力下降、不良卫生习惯、空气污染或伴有鼻及口腔疾病及全身疾病等。



咽炎中医治疗:偏方有绝招

毕主任介绍,目前中医传统的方法常常被临床所忽略,甚至已经绝迹。其中的原因有很多。在"西风压倒东风"的大趋势下,激光、微波等疗法充斥,病人也愿意追求新兴的治疗。然而我国传统中医疗法由于掌握的人不多,甚至由于治疗费定价太低,很多医院不愿意开展。



咽炎的割治即在咽部病变部位,做一个7-8秒的操作,病灶的黏膜组织破坏,烙治即是点穴治疗,但就治疗效果而言,中医传统的割治、烙治并不输给激光、微波治疗,结合中药的口服,在治疗慢性咽炎方面确实有确切的疗效,治愈率可达98.2%。



急性咽炎患者

1.患病期间,宜多饮白开水,饮食以清淡、易消化为原则,如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐有清热的作用,可多食用。



2.忌食油腻、黏滞、煎炸食物,鱼肉荤腥皆不宜食用或尽量少食用。



3.咽炎急性期一般不宜进补品,若考虑体弱不耐,则稍加蛋、乳、瘦肉之类,以扶正气。



慢性咽炎患者



1.宜吃有清热解毒,滋阴润肺作用的食物,如蔬菜、水果类:萝卜、白菜、黄瓜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、柿子、枇杷、苹果、菠萝、荔枝、甘蔗等。肉禽类:瘦猪肉、鸭肉、兔肉、猪肺等滋阴润燥之功效强,可多选食。乳、蛋类一般均能补需养血润燥,亦可常用。豆类以绿豆、赤小豆、黑豆为佳。

2.应忌食羊、狗、雀肉等辛温燥热之品。

3.辛辣之品,刺激咽喉,不宜食用。



慢性咽炎的诊断

(一)自我诊断

咽部有刺激感,异物感、咳之不出咽之不下持续性的干咳或干呕咽部有痛感痒感常伴有口臭清晨有恶心反胃的感觉声带容易疲劳、嘶哑睡觉是打鼾,呼吸不畅胸口发闷、发慌咽部附着粘性痰液



有其中一项的就要注意一下了,这代表着你已经患有慢性咽炎了,因为慢性咽炎前期一般很多人都不会太在意的。



(二)病史研究



常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。



(三)症状



咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。



(四)检查



咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。



慢性咽炎就诊指南

慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。



可以参照以下就诊指南:



1、消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。



2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,

各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。



3、不随便使用胖大海冲服。



4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。



5、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。



慢性咽炎的常规治疗

外用药物治疗:用2%~5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2~3次。有消炎、收敛的作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日2~3次。



冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。



雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水5阗毫升,煎至3印毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。



改变不良生活习惯:应减少说话,注意休息嗓子。养成规律的作息,加强体育锻炼,增强体质。在秋冬季节,应注意预防防感冒,避免其引起咽炎的发作。



改变饮食习惯:应养成清淡的饮食习惯,避免辛辣食物刺激咽喉,尤其是在慢性咽炎发作期。戒烟戒酒,其对咽喉刺激较大。



慢性咽炎各种治疗方法

一、西医治疗

1.一般治疗:多做思想工作,解除精神负担。

2.去除病因:如戒烟酒及辛辣食物,治疗全身相关疾病。

3.局部治疗:冷冻疗法、电凝、激光、碘甘油等药物涂擦咽后壁。

4.全身治疗:主要是口服药物治疗。目前西药尚无有效药物。



二、中医治疗

1.肺胃阴虚证

主证:咽喉干燥,刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,常"吭喀"作声,咳嗽少痰,口干口渴,喜饮水。咽腔微红肿胀,干燥乏津,咽底有少量红色小瘰;舌红少苔,脉细弱。

治法:滋养肺胃,生津利咽。

方药:养阴清肺汤合益胃汤加减;处方:生地12克麦冬15克白芍12克丹皮12克川贝母12克玄参15克玉竹12克沙参15克薄荷6克甘草6克成药可选用养阴清肺膏﹑川贝枇杷膏、玄麦甘桔冲剂



2.肺肾阴虚证

主证:咽腔干燥刺痒较甚,或干痛灼热不适,夜间尤甚;咽腔色红肿厚,干燥乏津,咽底有红色小瘰较多;或咽肌膜萎缩结痂。干咳少痰,腰膝痠软,手足心热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋养肺肾,降火利咽。

方药:百合固金汤加减。处方:生地12克熟地12克麦冬15克川贝母12克百合30克当归15克白芍12克玄参15克桔梗10克甘草6克。若咽干甚,加北沙参、天花粉各15克;咽腔暗红增厚,加丹皮﹑赤芍各12克。

中成药可选用百合固金丸﹑知柏地黄丸等。



3.气血瘀阻证

主证:咽干刺痛,或如有物梗于咽喉,时常清嗓,遇情志不畅时加重,咽腔暗红肥厚,咽底小瘰突起,或咽肌膜萎缩,干燥不荣,舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。

治法:行气活血,化瘀利咽。

方药:会厌逐瘀汤加减。处方:桃仁12克红花10克桔梗10克生地12克当归15克玄参15克柴胡12克枳壳12克赤芍12克甘草6克。

中成药可用逍遥丸、血府逐瘀口服液等。



4.痰湿上结证

主证:咽喉不利,异物感明显,或如痰堵塞,咽腔色白或淡红肿厚,咽底小瘰多,甚则融合成片,或如帘珠状,上附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,口中粘腻,咯痰白粘量多,舌淡苔白腻,脉滑或弦。

治法:燥湿化痰,散结利咽。

方药:二陈汤加减。处方:制半夏12克陈皮15克茯苓15克厚朴12克紫苏梗10克薄荷10克青果12克甘草6克。



三、外治疗法

1.含化:含服清音丸﹑青果丸、西瓜霜喉片,或用蜜炙附子1枚,含咽,或用藏青果2~3枚,徐徐含咽。

2.含漱:咽部异物感明显,可含漱淡醋水,或用银花﹑薄荷﹑甘草煎汤漱咽。

3.吹药:先用淡盐水或淡醋水漱咽后,吹入冰硼散、双料喉风散等,每日3次。



四、食疗

1五汁饮:(梨汁﹑荸荠汁﹑鲜苇根汁﹑麦门冬汁﹑藕汁)频频饮服,有养阴清热生津的作用。

2白萝卜适量,轧汁频饮,有清热润肺生津作用。

3百合荸荠粥:鲜百合60克鲜荸荠60克,粳米30克,加冰糖或精盐少许,熬粥服。用于咽喉干燥不舒者,有养阴生津,滋补肺肾作用。

4.梅橘薄荷汤:乌梅30克,薄荷15克,橘皮12克,煎水饮用。适用于咽喉不利,异物感明显者。

5百合麦冬汤:百合30克麦冬20克,熬粥或煎。



五、茶疗

1.养阴利咽茶:北沙参30克玄参30克麦冬30克青果20克薄荷15克甘草15克。混匀,每用10克,开水浸泡饮用。适用于咽喉干燥不适者。

2.化痰利咽茶:陈皮30克乌梅20克紫苏梗15克玄参30克甘草15克。混匀,开水浸泡饮用。适用于咽喉不利,咳痰者。

3.解毒利咽茶:金银花30克、菊花20克,胖大海30克、薄荷15克、桔梗15克、甘草15克。泡水代茶饮用。适用于咽喉红肿,干痛不舒者。



慢性咽炎该如何正确医治

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。



慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。



慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。



慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。



需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。



治慢性咽炎应分体质用药

市场上有许多种治疗咽喉炎的药物,怎样来选择适合自己的一款呢?为此,《生命时报》记者采访了卫生部北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛、北京市耳鼻咽喉科研究所药理室助理研究员周芸。



慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致



宋主任介绍说,慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗,而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关。治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等。



对于急性咽炎,抗感染治疗是首选,一般使用青霉素类、红霉素类,以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。



周医生说,如患者症状比较严重,可将抗生素、糖皮质激素,及某些中药的挥发油成分,如薄荷脑等合用,进行雾化吸入治疗,具有明显疗效。



使用含片的注意事项



如果患者只是单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,则没有必要使用抗生素,只需选择口服的含片即可,适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等,这样能增加药物与病变组织的接触面,尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。



目前治疗慢性咽炎的含片种类较多,大家使用的也比较广泛。宋主任说,这些含片基本都有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用,对咽炎有一定的缓解和治疗效果。使用含片时需注意如下几点:含片作用因人而异,哪种含片最适用,病人可根据自己的经验体会选用;含片的抗菌消炎作用非常有限,若伴有发热等全身症状,光用含片是不够的,仅作为辅助用药;含片对某些人可能引起过敏反应,尤其是碘制剂类,含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等,应立即停用并请医生处理;儿童不宜使用含片,尤其是5岁以下小儿,以免呛入气管。



根据辨证选用中药



周医生说,选择中药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是肺阴虚还是肾阴虚,分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等,可以养阴清肺利咽,适用于肺阴虚者,主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现;六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等,可以滋阴降火、清利咽喉,适用于肾阴虚者,其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥,合并潮热盗汗、五心烦热等。



此外,也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的职业尤为实用。



咽炎易复发,因此要重视预防,生活中应注意:增强体质,预防上呼吸道疾病;积极治疗感冒,咽喉、鼻、口腔的炎症;保持周围空气湿润、清洁;避免过多地讲话;保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品;少吃瓜子、花生等炒货。



慢性咽炎非处方用药

一、西药非处方药



1.度米芬(DomiphenBromide)本品为季铵盐类表面活性剂,具有广谱杀菌作用。用其口含片(每片0.5毫克)治疗慢性咽炎、扁桃体炎,每次口含1~2片,一日3~4次。其它剂型有度米芬滴丸,每粒20毫克,每次口含1粒,一日3~4次。



2.地喹氯铵(DegualiniumChloride)商品名利林。本品为阳离子表面活性剂,能吸附于细菌细胞壁,改变其通透性,从而杀灭多种细菌及真菌,故可用于急、慢性咽炎,口含片剂,成人每次1片,每1~3个小时1次。



3.复方地喹氯铵片(DegualiniumChlorideCompoundTablets)商品名为多得益。本品为抗菌药,每片由地喹氯铵0.25毫克、短杆菌素1毫克组成,前者为阳离子表面活性剂,有广谱抗菌作用,后者为多肽类抗生素,抗菌谱也较广,二者配伍,扩大了抗菌谱,增强了抗菌作用,故可用于慢性咽炎。口含,片剂,每次1片,每2~3小时1次。



4.西地碘片(Cydiodine)本品活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物,用于慢性咽炎。口含,每次1.5毫克,一日2~3次。



5.氯已定(醋酸盐,枸橼酸盐或葡萄糖酸盐)[Chlorhexidine(Acetate,Citrate,Gluconate)]又名洗必泰,本品通过改变细胞浆膜通透性而起杀菌作用,为广谱杀菌剂。用其口含片,口胶剂及含漱剂可治疗慢性咽炎。每片口含片剂、口胶剂均含本品5毫克,每次1片,每日3~4次。含漱剂为0.08%溶液,每次少量以水稀释,含漱30秒钟,一日2次。



6.溶菌酶(Lysozyme)本品为一种黏多糖溶解酶,可使构成革兰氏阳性菌细胞壁的不稳定性多糖类物质断裂成可溶解的小分子而使细菌死亡,用于慢性咽炎。口含,片剂,每片20毫克,每次1片,一日4~6次。



二、中成药非处方药



中医将慢性咽炎分型治疗如下。



1.患者声音不易发出、甚至嘶哑,咽喉部红肿疼痛、干燥、咽部不畅,或见口干、舌噪、大便干,是为肺胃有热,可用下列非处方药:



(1)穿心莲片能清热解毒,用于咽喉肿痛。



(2)金莲花冲剂能清热解毒,用于咽喉肿痛。



(3)清咽丸能清热利咽。



2.患者体虚乏力,咽部微痛,手足心热,口干,是为脏腑虚弱所致,可用下列非处方药:



(1)铁笛丸能润肺利咽、生津止渴。



(2)利咽解毒颗粒能清肺利咽、解毒退热。



三、选药须知



慢性咽炎大部分是由鼻咽部其他病转变而来,可能这些病尚未彻底治愈,故除用上述非处方药物外,不排除在医生指导下购买抗生素类药或其他抗菌药。并注意:



1.本品症状顽固,不易治愈,故在应用上述非处方药时,应按时且不间断的口含药物,以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。



2.含服西药非处方药时,应在口中慢慢溶化,切勿整片吞下,含化后暂勿饮水及进食。



慢性咽炎该怎样选药

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症。慢性咽炎通常由急性咽炎反复发作以及咽部经常受到刺激(如抽烟、喝酒)转变而来,还可以由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等影响造成。



慢性咽炎的症状主要有咽干、咽痒、明显异物感、灼热、微痛,而且早晨起来症状较明显。



慢性咽炎可以用一些非处方药进行治疗,常用的有许多种含片,比如华素片、泰乐其、得益、溶菌酶、金嗓子喉宝、西瓜霜含片、银黄含片、复方草珊瑚含片、金果含片等。清音丸再配点口含的咽利爽可以治疗咽干、咽痛和音哑的症状。另外要避免吃辛辣、油炸、过甜、过咸的食品,可以用胖大海、麦冬、菊花、金银花等泡水饮用,平常还要注意少讲话。还可以服用一些复方维生素和矿物质制剂(善存、金施尔康、21金维他等),特别是应服用维生素C。服用含片一定不要同时饮水,服用后一段时间内也不要饮水,这样能使口腔内有高浓度的药物,可以杀菌或保存滋润作用。特别提醒的是华素片孕妇和哺乳期妇女不能服用,甲亢患者也不能服用。



中医将慢性咽炎作为"慢喉痹",可分为肺阴虚和肾阴虚两种类型,肺阴虚的可以用养阴清肺丸(膏),如果上述这些症状同时还伴有头晕眼花、五心烦热、腰膝酸软、盗汗是肾阴虚型的,可以服用六味地黄丸。



人在身体疲劳时常会诱发咽喉部感染,因为人体的口腔咽喉部位常潜伏着一些条件致病菌,平时不发病。当身体疲劳、睡眠不足等造成抵抗力下降时,这些致病菌就会造成感染。所以平时一定要注意休息,加强锻炼,增强体质。



咽炎常用的局部治法

临床上常用的局部治法包括以下五种类型:



(1)含漱法:用药物的水溶液,每次含入少量仰头漱口,漱完后吐出,不可咽下,每日多次,每次时间宜长些。常用药有复方硼砂溶液、映喃西林溶液、洗必泰漱口液等,也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前,咽后壁及侧壁较难触及。



(2)含片:是最常用的方法,将药片含在口中,慢慢溶化后咽下,不要用水送服,以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部粘膜。常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。



(3)涂药法:用棉花签蘸上药物,伸入口中,涂在咽部病变处,每天1-2次,注意蘸的药物不要太多,以免滴落入喉部,引起刺激咳嗽。常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。



(4)吹药法:用喷粉器装入药粉,对准咽部病变处吹入,使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。一次吹入的药粉不要太多,以免引起呛咳。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉,以及中药双料喉风散等。



局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部,发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用,在咽炎治疗中处于重要地位。



食盐漱口可治疗秋冬咽喉炎

食盐是最常用的调味品,而其所具有的许多医用功能却鲜为人知。



清降胃火:早晨空腹时,饮淡盐汤1杯,不仅可清降胃火、清除口臭和口中苦淡无味的现象,还能增强消化功能、增进食欲、清理肠部内热。



防治脱发:将浓盐汤轻轻涂敷头发根部,约5分钟后再用清水洗净,每日早晚各1次,连续15至20天为一疗程,可防治头发脱落。



呵护咽喉:秋冬时节气候干燥,是急慢性咽喉炎、扁桃腺炎的多发期,在发病初期可采用盐汤医治。方法如下:当咽喉感觉有轻微不适时,可用盐汤做晨间漱口剂。当咽喉肿痛时,每日用浓盐汤漱口5至6次,能起到消炎杀菌的效果。



自然止血:鼻出血后,可用药棉浸盐汤塞进鼻孔中,同时饮用盐汤1杯,即可起到止血的功效。口腔内部若发生小出血(如牙龈出血、鱼骨刺伤咽喉出血),用盐汤漱口后可以促进血液凝结,起到自然止血的作用。



除脂美容:酒刺(青春痘)患者夜晚临睡前用食盐约20克置于盆中热水里,待溶化后趁热洗面,不仅能清除面部油脂,使酒刺逐渐消散,还可防止酒刺感染发炎。



清污解毒:当手粘附有毒物质(如硫磺、水银)时用盐搓擦手部,即可清污消毒。若遭受蜈蚣、蝎子蜇伤,可立即用细盐一汤匙用热水调敷患处,能起到减痛消毒的效果。吃各种水果时,可用食盐少许用开水冲调成盐汤,洗刷水果表皮后,再用清水冲洗干净,可除去水果表皮上隐藏的蛇虫蝎类的毒素,起到清洁消毒的作用。



预防蛀牙:食盐中含有的氟能起到消炎杀菌、防止蛀牙的作用。因此,早晚用盐汤各漱口刷牙1次,能预防蛀牙。患者肝火牙痛,用食盐汤漱口,能起到清热消炎的疗效,缓解牙痛之苦。



治肝顺胃:肝气胃痛是胃病患者常见的病状,可采用食盐茴香热敷疗法。方法是:取大茴香31克、小茴香16克,捣碎。加入粗盐1碗(约450克),将上述药料一同放入锅中炒热后盛起放入布袋内,用毛巾包裹后趁热熨帖胃部和背部,可使患者胃部的痉挛部位松弛舒畅,起到通顺胃气、消解胃病的良好效果。



张口闭口治咽炎

口型运动是一种很好的治疗咽炎方法,若能持之以恒,可以起到很好的治疗作用。具体方法有以下六方面:



张口型运动



张开大口,上牙床向上,下颌骨使劲向下,口型大张,心里默念"啊"字。口腔内上腭使劲上挺,使上腭口腔悬缀儿尽量向上提起,口舌在口腔内做自然伸缩运动。通过这样的张口闭口反复,使患者咽部得到伸拉运动。



收口型运动



张口型运动以后,口型变为收口型,口里默念"嗷"字。两腮里塌,口腔变窄,腔内上腭悬缀儿部分向上提起,下颌骨微向下拉开。舌在口腔内做自然伸缩活动。通过收口型运动使咽部上下左右都随之运动。



咧口型运动



咧嘴时,心里默念着"一"字,口型像"一"字,运动时牵动整个脖子大筋,口腔也随口型变化而扯动,舌贴下牙床一上一下地使劲挤下牙床。通过这项运动,可使舌根得以充分活动,促进血液循环。



错口型运动



在微微张开小口以后,下颌骨由右向左移动错开,形似老牛反刍。由左向右移动数次后,再由右向左移动数次。通过这种口型运动,使两侧咽壁受到牵动。



嘬口型运动



小口型似小孩嘬奶状,运动时两肋往里抽,嘴像幼孩嘬奶。舌在口内形成条状卷起,贴上腭一伸一缩运动,对上腭及咽形成运动按摩。这样运动出口水以后,将口水徐徐咽下,以润其喉。



闭口型堵气运动



将双唇紧闭,而后在口内鼓气。由于双唇紧闭,故可使气流冲击咽部,以气对整个口腔和咽部进行按摩,使口内产生大量津液,将这些津液徐徐咽下,以润咽喉。这样运动可使咽部干涩感消除。



以上方法如果每天坚持运动3-4次,就可使咽部炎症逐渐得到改善。



蒸气吸入与耳穴贴压疗慢性咽炎

蒸气吸入疗法:



1.用一个大开口杯子,装满开水,再用一块毛巾将口、鼻与杯子围起来,以免蒸气外流。张口深呼吸,将蒸气吸入咽喉部,可起到湿润与热敷的作用。



2.为了提高蒸气吸入的效果,可置一个小酒精炉,上面烧一小壶开水,壶嘴用一大块布兜起来,连同口鼻一起装进大布兜里,深呼吸,将蒸气吸入。但要注意,不要把口鼻直接凑近壶嘴,避免烫伤。



3.可用家里闲置的女性美容喷雾器,加热水罐,待喷出热气后,对准口部进行吸入。



上述蒸气吸入治疗,一般每天做两次,每次10分钟。这样可使咽部湿润,舒适感增加;稀释痰液,使痰容易咳出;咳嗽的症状也会明显减轻。



慢性咽炎久治不愈者,特别是年纪较大者,要警惕有肿物生长的可能性。



耳穴贴压疗法:



1.治疗方法



取穴:咽喉、皮质下、肺、神门、内分泌。



2.操作方法



采用压痛点探查法定准穴位后,局部常规消毒,将王不留行籽贴于患者一侧耳郭的穴位上,以手按压该穴,使局部有胀、痛、麻、热感,每日按压6~8次。3天换贴1次,双耳交替使用,10次为一个疗程,间隔休息4天,治疗期间停止用药。同时患者可配合自我按摩,每日用手指按摩前颈部即气管、咽部,每次十分钟左右,效果明显。



慢性咽炎治疗小验方

治疗小验方:



1.取麦冬、玄参、菊花、金银花、木蝴蝶、甘草适量,加胖大海两枚,冰糖两块,用开水冲泡代茶饮。



2.鲜嫩丝瓜切片放入大碗中,捣烂取汁,一杯一次,顿饮,有清热解毒、消肿止痛作用。



3.鲜白萝卜一个,青果10个,冰糖少许,煎水代茶饮,日服两次。



4.将苋菜洗净,捣烂取汁,加白糖调匀,日服两次。



5.胖大海洗净,放入茶杯中,加入蜂蜜适量,用开水冲泡,加盖3分钟后即可饮用。



6.麦冬、丹皮、白芍、玄参、桔梗、郁金各10克,生地15克,薄荷5克,贝母、甘草各6克,水煎服。



7.雪梨去皮、核,切成碎块,罗汉果洗净,二者共放锅中,加适量水,煮30分钟即可饮用。



8.取金银花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麦冬250克,怀牛膝500克,青果100克。制法:将以上药共研碎成粗末,每10克为1包,用塑料袋封装备用,饮用时放在保温杯里,用开水冲泡代茶饮,每日饮服1~2包。



9.金银花、连翘、元参、麦冬、桔梗各10克,乌梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。



咽炎吃润喉片治标不治本

咽喉炎是一种小病,它不会致死,但是它却常常干扰你:喉咙痒痒、有痰、痛、肿。小病虽小,却影响着人们的生活质量、工作质量,让人经常处于不适中。



咽炎属于慢性病症,吃药或打针都无法根治,因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片,如喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛,用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉病>疾病,可以起到应急作用。但有些人将喉片当作糖果吃却很不可取。因为薄荷喉片具有收缩口腔粘膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,但在口腔无炎症时经常含服却会使因粘膜血管收缩、粘膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。使用抗菌素要选准时期慢性咽炎的病因较复杂,治疗上还是要对症下药,通过长期的消炎、抗菌来治疗,效果会更好。在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使它转为慢性。而在慢性期抗菌药物一般不主张服用抗菌素,主要是加强预防与保护,避免各种诱因。



推荐几个慢性咽炎小偏方

(一)清热润咽



取麦冬15克,桔梗15克,胖大海10克,甘草10克,板蓝根20克,山豆根15克,蜂蜜50克。

将上述中药(除蜂蜜外)用1千毫升的冷水浸泡20分钟,然后煎煮30分钟,将药汁倒入盛有蜂蜜的杯子里分3次服用。也可将煎好的药汁与蜂蜜混合装入保温杯中,代茶水慢慢饮服。

每天1剂,7天为1疗程,连服2~3个疗程。此方有养阴清热、润咽止痛之功效。



(二)四步按摩



"一抹"、"二摇"、"三点"、"四擦"。一抹喉结100次,二摇喉结100次,三点合谷穴(第一、二掌骨之间之中点,稍偏食指处)100次,四擦涌泉穴(曲足卷趾时足底心凹陷处)100次。在不服药的情况下,如此反复按摩,1至2天就能有效,少数顽固者可加用吹药或含片。此法简单易行,无副作用,是家庭自我治疗咽喉炎的一大良法,诸位不妨一试。



(三)三步刺血



取耳背上部静脉,先用手轻揉患侧耳部,使其局部充血,再于耳后寻找其静脉,局部常规消毒后,用毫针于耳后静脉点刺,挤出血液3~5滴,即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络,及血数滴,每日一次。



慢性咽炎饮食原则

1.消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎;



2.增强体质锻练;



3.避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩;



4.保证优质蛋白的摄入,有利于慢性咽炎损伤部位的修复;



5.充分摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物,如动物内脏、蛋类、深色的蔬菜和水果;



6.多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等;



7.多摄入富含维生素C的食物----新鲜的蔬菜和水果;



8.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等;



9.保证液体的摄入。可经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。



10.多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。



几种简易慢性咽炎食疗方法

慢性咽喉炎是一种常见疾病,主要表现为咽喉干燥不适,有异物感,灼热疼痛,声音嘶哑,咳嗽无痰,咽部充血等。中医称之为"喉痹"、"久暗",多由热郁化火,耗伤肺阴,虚火上炎所致。这里介绍几种简便的饮食疗法,供慢性咽喉炎恩者选用。



1.鸭蛋青葱汤。鸭蛋1-2只,青葱(连白)数根、加水适量同煮,饴糖适量调和,吃蛋饮汤,每日一次,连服数日。



2.无花果冰糖水。无花果(干)30克,冰糖适量,煲糖水服食,每日一次,连服数日。



3.麦冬白莲汤:麦冬、白莲各12克,冰糟适量,加水炖后,代茶饮。



4.藕汁蜜糟露:鲜莲藕适量,洗净,榨汁100克,加蜂蜜20克,调匀服用,每日一次,连服数日。



5.百合香蕉汁:百合15克,香蕉2个(去皮),冰糖适量,加水同炖,饮汁食香蕉。



6.沙参桑果汁:沙参12克,桑果15克,冰糖适量,加水同煮,饮汁食桑果。



7.百合绿豆汤:绿豆20克,百合15克,冰糖适量,加水同煮,饮汤食百合绿豆,每日一次,连服数日。



8.橄榄芦根茶:橄榄(青果)4枚,芦根30克,清水两碗半煎至一碗,去渣代茶饮。



9.玄麦甘桔汤:玄参12克,麦冬12克,甘草3克,桔梗6克,开永冲泡,代茶饮。



吃什么能预防慢性咽炎

教师因其工作的特殊性,患慢性咽炎的人很多。除了积极使用相关药物治疗,日常饮食调理也有防治慢性咽炎和减少其复发的作用。



1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。



2.多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。



3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。



4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。



慢性咽炎茶疗方

慢性咽炎是由慢性感染引起的弥漫性咽部黏膜炎性病变,多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%~20%左右。由于该病易于反复,故平时应忌食辛辣刺激之品,注意口腔卫生,减少烟酒和粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯,加强锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,积极治疗咽部周围器官的疾病。



养阴清肺茶



生地黄10克,玄参10克,麦冬10克,川贝母6克,薄荷3克,花茶适量。先将前4味分别捣碎后,合入薄荷、茶叶,置于带盖茶杯中,用开水冲泡20~30分钟后,代茶不拘时频饮之,可反复泡饮,至味淡为度。每日1~2剂,连用5~10日。生地、玄参养阴润燥,清肺解毒;麦冬甘寒生津,助生地、玄参清肺润燥;贝母清化痰热,润肺止咳;薄荷宣肺利咽;花茶清凉,醒脑提神,协参、贝以解毒利咽。诸药合之代茶饮,有养阴清肺,解毒利咽之功效。用于阴虚火炎所致之咽部不适,隐隐作痛,有异物感,痰黏量少,或伴午后烦热,口咽干燥,舌质红,少苔或苔白干,脉细数等。



参麦凉润茶



太子参10克,麦冬10克,五味子6克,玄参10克,竹茹3克,茶叶适量。先将前4味分别捣碎后,合入竹茹、茶叶,置于带盖茶杯中,以开水冲泡30~60分钟后,代茶不拘时频频含饮之。可反复泡饮,每口1~2剂,至愈为度。太子参益气养阴,扶助正气;麦冬养阴润肺,清心除烦,益胃生津;五味子合麦冬以酸甘化生阴液;玄参滋阴降火,解毒散结而利咽喉;竹茹清化痰热而除烦。诸药合之代茶常饮,可收益气养阴,生津润燥,清利咽喉之效。对阴虚津枯之咽部干痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花,舌质红少津,脉细数者效果良好。



清咽茶



金银花30克、玄参15克、知母10克、黄岑10克、桔梗10克、生甘草10克、蜂蜜适量。将上述药物装入空暖瓶中,加沸水1500毫升,盖严,30分钟后即可开始饮用,可分多次于一天内饮完,每日一剂。该茶价格非常便宜,每剂仅需4元左右(蜂蜜另计),各大药房均可购材料。



慢性咽炎患者可饮用的十种保健茶

一、罗汉果茶



罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:"演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。"



二、橄榄茶



取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。



三、大海生地茶



胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。



四、橄揽海蜜茶



橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。



五、二绿女贞茶



绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。



六、桑菊杏仁茶



桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。



七、双根大海茶



板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。



八、马鞭草绿豆蜜茶



鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。



九、清音茶



药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。



十、山楂利咽茶



药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。



汤、汁、粥,食疗慢性咽炎

荸荠萝卜汁用荸荠、鲜萝卜各500克。将荸荠洗净去皮,鲜萝卜洗净切块,同放搅汁机内搅拌成汁。每日饮汁数小杯,连服3~5日。适用于咽喉肿痛、声嘶、目赤等症。



蜜枣甘草汤选用蜜枣8枚,生甘草6克,将蜜枣、生甘草加清水两碗,煎至一碗,去渣即可。可以做饮料服用,每日两次。适用于慢性支气管炎、咳嗽、咽干喉痛等症。



芝麻红糖粥选用芝麻50克,粳米100克,红糖适量。先将芝麻炒熟,研成细末。粳米煮粥,待粥煮至黏稠时,拌入芝麻红糖稍煮片刻即可食用。适用于肝肾不足、头昏眼花、肺燥咳嗽、咽干等症。



枸杞粥选用优质枸杞子15克,糯米150克。将糯米、枸杞子分别洗净,加水放置30分钟,以文火煮制成粥即可。每天服用1碗。适用于慢性咽喉炎、咽喉干燥者。



银耳沙参鸡蛋饮银耳10克、北沙参10克、加水适量熬煮取汁,然后打入鸡蛋1~2个,蛋熟后加适量冰糖服用。有养阴清热、润肺等功效。适用于治疗阴虚肺燥引起的咽干喉痛。



食用丝瓜与玄参麦冬可治咽炎

(一)食用丝瓜治慢性咽炎



丝瓜皮能退火毒、消热肿;丝瓜络能清热化痰、通经活络;丝瓜子能退热降火。而且丝瓜经过霜天之后,其清凉的药性会更强一些。



推荐食用方法:将经霜老丝瓜1条洗净,切取1节约20克,然后把皮、瓤、子一起切碎,装入碗内,加水适量,上锅蒸20分钟,加冰糖调匀,取其汁,趁热慢慢咽下,能达到清热、消肿、降火、止痛的目的。以后可照此法制作、服用,直至痊愈。



(二)玄参麦冬治慢性咽炎



将玄参、麦冬、干石斛各10克,藏青果6粒,胖大海4粒,金银花15克,甘草5克混合后,用开水浸泡,代茶频饮。



此方剂是由治疗咽喉疾病为主的"玄麦甘桔汤"演变而来。方中的玄参为清热凉血药,具有清热养阴,解毒散结的功效,主治阴虚上火,咽喉肿痛。配伍麦冬和石斛后,更加强了它的功效。藏青果可清热解毒、利咽生津,是治疗咽喉肿痛的有效中药。胖大海可清宣肺气,以治肺热所致的咽喉不适、声音嘶哑。在玄麦甘桔汤中加入专治咽喉肿痛的藏青果和胖大海,增强了该方的疗效。方中还增加了金银花,现代医学研究证实该药不但能清热解毒,还有广谱抗菌作用,对多种细菌及病毒有不同程度的抑制效果。慢性咽炎常常由细菌感染所致,因此,用金银花可起到较好的抑菌作用,对治疗咽炎有利。甘草(应使用生甘草)具有调和诸药和利咽解毒的作用。



治慢性咽炎三宝

(一)金银花



金银花是治疗咽炎的一味常用药,其性甘、寒。归肺、胃、大肠经。清热解毒作用很强,并有疏散风热之力,主要用于外感风热型的急性咽炎。现代研究表明,金银花具有广谱抗菌及消炎作用,能够抑制多种病菌的生长,并能解热及促进白细胞的吞噬功能。临床应用时常与荆芥穗、连翘配伍,以增强疏散清热之效;或配伍蒲公英、野菊花等以加强解毒消肿的作用。



(二)蜂蜜



方法是取茶叶适量,装入纱布小袋,置于杯中,用沸水泡茶,待凉即加适量蜂蜜搅匀,然后用此溶液漱喉并咽下,每隔半小时一次,连用数日即可。



(三)西洋参片



嚼服西洋参片也可治咽炎,取西洋参洗净蒸软,切成薄片晒干,每日含服数次,每次一片,待含无药味后,再慢慢嚼碎咽下,疗效甚佳。



慢性咽炎饮食治疗

慢性咽炎可分为慢性单纯性、慢性肥厚性和萎缩性3型。各型临床症状大致相同,但常因人而异。一般有咽部不适感,如异物感、痒感、灼热感、刺激感或微痛感等。常引起干咳、恶心作呕等。上述症状常因用嗓过多,或气候突变而加重。检查可见慢性单纯性咽炎患者,咽部粘膜慢性充血,呈暗红色,咽后壁间有少量肿大的淋巴滤泡。慢性肥厚性咽炎时咽部粘膜除慢性充血外,粘膜表面呈颗粒状突起,为增生的淋巴滤泡,咽侧索常肿大。萎缩性咽炎时,咽部粘膜干燥萎缩变薄,色苍白而发亮,间或有粘稠的分泌物。



一、食疗原则



临床表现为口咽干燥、微痛、干痒、灼热、声音嘶哑,干咳短气、痰少而稠,又气阴虚损,虚热内蕴,故潮热、五心烦热、盗汗、面红等症状者,治疗以滋阴润肺或滋阴降火,方用养阴清肺汤或百合固金汤加减。肾阴虚又称为肾水不足。有咽干口燥,眩晕健忘,耳鸣,腰膝酸软,形体消瘦,阴虚不能制阳、虚火内动,则五心烦热,或午后潮热,面红盗汗者,治疗可用六味地黄丸滋补肾阴,或以知柏地黄丸滋阴降火。



二、食疗方选



1.肺阴虚



(1)用蜂蜜30g,开水冲服,早晚各1次。可治慢性咽炎所致咽干、咽痛、声音嘶哑。



(2)用柠檬1个、荸荠10只,水煎服,每天1次。有清热生津止渴的功效,能治咽喉干痛。



(3)用青果1~3个,水煎服或生嚼咽汁,每天3次。对肺阴不足的慢性咽炎有一定疗效。



(4)去衣百合与绿豆10~15g,水煎30分钟后,取汁饮服,每天3次。



2.肾阴虚



(1)鲜河蟹1只,生地黄30g,加水适量,小火煎成1碗,去渣后饮汤。每天1次,连服3d。



(2)用鲜芝麻叶5~7片,嚼烂后,慢慢咽下,每天1次。对肾阴虚所致咽喉干痛有一定功效。此外,番茄、猕猴桃也可食用。



慢性咽炎的早期征象及预防

慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变。多发于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,或可由长期理化刺激所造成,与烟、酒、粉尘等外界刺激、生活习惯、过敏体质或身体抵抗力减低等也有一定关系。



常见症状



咽部不适,常见咽部干噪、发胀、堵塞、瘙痒、吞咽时不适、有异物感等。因咽部分泌物稠厚故患者常作"吭喀",希望能清除咽部分泌物。



常见体征



患者咽部敏感,易引起恶心、咽壁粘膜充血、呈暗红色,在咽后壁可见分散突起的小颗粒或成片如串珠,其周围有扩张的血管网,表面有时附有粘液或脓性分泌物。

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,其病因较复杂,治疗上有一定难度,所以预防占有重要地位。



主要方法是:



(1)加强教育,在急性期应及时选用抗病毒,抗菌药物治疗,勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的,不要听到"炎"字就一定要用抗菌素。



(2)治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。



(3)勿饮烈性洒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。



(4)改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。



(5)生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压,肾病者勿饮盐开水)。



(6)适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。



慢性咽炎以预防护理为主

慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的。



1.严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》:"烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。"



2.注意营养。《素问?阴阳应象大论》:"精不足者,补之以味。"《素问?五常政大论》:"谷肉果菜,食养尽之。"都是强调营养的。



3.生活和工作,需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为:"人卧室宇,当令清净。净则受灵气,不净则受故气。故气乱人。"



4.居室要寒暖适宜。



5.注意劳逸结合。《素问?上古天真论》:"不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。"过度操劳者,必伤必病。《尚书?旅獒》:"玩人丧德,玩物丧志。"玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。



6.戒多言。言多损气,气损致津伤。



7.注意锻炼。《素问?四气调神论》的"夜卧早起,广步庭前"以及《吕氏春秋?尽数》的"流水不腐,户枢不蠹,动也",都是强调身体的锻炼。



8.民间谚语"急发一朝生死决,慢喉百帖断根难"。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。



9.药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。



10.保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。《千金翼方?起居?养性》:"焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之。"孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的。



11.对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。



防治慢性咽炎要从孩子做起

长期以来,在门诊常常碰到久咳不愈的年青人来医院就诊,查其胸肺绝大部分没有异常变化,但一看咽喉就不尽如人意,90%以上咽后壁要么如公园里鹅卵石铺的健身道,长满淋巴滤泡凹凸不平,要么咽后壁肥厚,左右不对称而且咽黏膜色泽紫暗,要么咽黏膜慢性充血,要么咽黏膜干燥,甚至发亮、光滑、菲薄,常附有干痂。这些都是慢性咽炎的体征,问其病史多有长期咽喉不适感和"哎哼""哎哼"清咽的习惯,这些症状对身体既无大碍,但治疗起来却十分困难,治疗不当往往终身不愈。



慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。病人感到咽部不适,有异物感,发痒,干燥,微痛。分泌物有多有少。较粘稠,常附在咽后壁,引起刺激咳嗽。晨起常用力咳出咽部分泌物,可引起恶心、呕吐等现象。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性,或者各种鼻病后,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。



根据近年来本人治疗的多名儿童慢性咽炎患者的情况看,青少年上呼吸道感染治疗不彻底,迁延成慢性咽炎者占绝大多数。青少年上呼吸道感染迁延成慢性咽炎者通常有三种原因:一是年龄小,不能正确向父母表达自己咽部不适的症状而未引起家长重视;二是孩子怕吃药、打针,明知不适却不肯向父母说;三是父母盲目害怕药物的毒副作用,病尚未愈即予停药,特别是在急性期过后上呼吸道感染症状好转时最易出现上述三种情况。根据20年的临床经验,深感防治慢性咽炎要从孩子做起的重要。



慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。部分病人自行到药房购买抗生素服用,这样滥用抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。



正确的防治方法应消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻炼。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。特别是少年儿童的伤风、感冒必须认真对待,彻底治愈。一旦成为慢性咽炎,中医药治疗相对有较好疗效。慢性咽炎相当于中医的"虚火喉痹",其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。总之以辨证施治为本,结合局部针对性用药,中草药与有效的中成药相结合,扶正与祛邪相结合,提高自身免疫力,往往事半功倍。



总之,慢性咽炎防重于治,多给儿童一些关爱,多给自己一些关爱,及时治疗上呼吸道感染,避免致病因素,就能有效地防治本病。



秋冬季应预防慢性咽炎发作

进入秋冬季,风高物燥,受气候影响慢性咽炎患者常常症状加重。诱发咽炎的原因很多,但主要与天气和饮食有关。



慢性咽炎是咽粘膜的慢性炎症,为呼吸道慢性炎症的一部分,它的病因如下:急性咽炎反复发作,引起咽部粘膜经常充血、粘膜下淋巴组织增生;有慢性鼻炎、鼻窦炎的病人,常因鼻塞而张口呼吸或因脓性分泌物刺激咽部引起慢性咽炎;慢性扁桃体炎和牙龈的炎症可向咽部扩散而引发咽炎;经常接触粉尘、化学气体或烟酒过度刺激咽部;过敏或全身慢性疾病等,均可导致慢性咽炎的发生。慢性咽炎症状呈多样性:咽部有各种不适感觉,如异物感、咽痒、咽干、灼热、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或刷牙漱口和讲话多时易恶心作呕。



咽炎发病率高,患病人数多,危害大,病程长,难治愈,给患者带来很多烦恼和不便。患者可根据不同咽炎类型,采取不同方式用药。轻型病症一般采用局部疗法,如温生理盐水、呋喃西林溶液漱口或用碘甘油、硫酸铜液、硫酸锌液等涂咽部;可将药片或药丸放在口内,借助唾液慢慢含化后咽下,这是最常用的一种局部治疗方法,适用于很多类型的咽炎。使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效,含化药物治疗咽炎具有以下特点:直接作用在咽部,由于缓慢的含化,使药物能较长时间停留在咽部持续发挥药效,对于缓解咽干、咽痛等不适感觉见效较快,具有抑菌、杀菌、消炎、消肿,稀化粘稠分泌物、刺激粘膜分泌等作用。常用药物有溶菌酶片、杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、西瓜霜含片、六神丸等。急性咽炎和慢性单纯性咽炎可选上述各种含化药,增生性咽炎宜选用具有收敛作用的薄荷含片,而干燥性咽炎适宜选用具有促进粘膜分泌作用的碘含片和清凉生津的西瓜霜含片。含片不是口服片,也不是咀嚼片,不能吞服,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近息处,待其自然溶解。若把含片当口服药吞人或匆忙嚼碎,则会失去其在局部产生持久药效的意义。当然,含片只能暂时缓解不适而不能根除,尤其患急性咽炎时,应该配合其它的药物治疗方法,以免耽误病情。症状较重的咽炎患者可采用全身疗法,服用抗生素、磺胺类、维生素、激素等抗炎、抗过敏、抗病毒药物。对有异物感的病人应定期检查,必要时还可做食道钡餐透视、喉镜等检查来排除肿瘤的存在。



慢性咽炎患者应保持居室内空气湿润清洁,不在室内吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,可在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。少食煎炒和有刺激性的食物,戒烟、限酒,注意口腔卫生,并要锻炼身体,这些措施是预防慢性咽炎的关键。注意休息,避免过度疲劳。在发病初期可用盐水漱口来减轻症状。方法如下:当咽喉感觉有轻微不适时,可用浓度为0.9%的生理盐水做晨间漱口剂。当咽喉肿痛时,每日用浓度为3%的盐水漱口5~6次,能起到消炎杀菌的效果。



改善生活习惯可预防慢性咽炎

慢性咽炎的治疗方法很多,治疗药物也很多,但是大多无特效,所以很多患者认为慢性咽炎治不好,临床耳鼻喉科的医生也经常遇到这些问题。慢性咽炎经久难治,且易反复发作,患者比较痛苦,再加上一些药厂为了推销其"特效药",在刊登广告上不负责任地肆意夸大慢性咽炎的危害,说其可能会发生恶变,转成咽喉癌,这些均属无稽之谈,没有任何科学依据。因此,预防慢性咽炎以及慢性咽炎患者的自我治疗和保养就显得尤为重要。根据笔者的一些体会,介绍如下,相信对广大慢性咽炎患者会有所帮助:



一、严禁烟酒、辛辣、过冷过热之刺激性食物;



二、尽量避免受凉感冒,居室要冷暖适宜,生活和工作应在空气新鲜的环境中;



三、注意锻炼身体,劳逸结合,避免熬夜,讲话不要过多,说话频率不要太快,音调不要太高;



四、保持情绪稳定,心情舒畅,无须太多顾虑,努力做到心态放松,对恢复大有裨益;



五、药茶是一种中医治疗的简便方法,服用方便,又可持久,对慢性咽炎有较明显的疗效。阴虚者用生地、玄参、麦冬等分三味;阳虚者用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。



慢性咽炎不是不治之症,不会影响生命体征,通过以上方法,结合一些必要的治疗,绝大多数患者都会痊愈。笔者在临床工作中遇到此类患者,向他们介绍了上述方法,对慢性咽炎的防治的确起到了事半功倍的效果。



慢性咽炎自我调养

慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长,症状顽固而不易治愈,主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎,以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病,如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感,分泌物增多且粘稠,说话过多或天气变化,或因过食烟酒酸辣刺激性食物而加重所以自我调养很重要。



方法有以下几种:



1.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。



2.进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。



3.气功疗法治疗咽炎,方法是:静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15-20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5-7分钟。每日练2-3次,每次15-30分钟。



4.按摩:



①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20~30次。



②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20~30次,使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每日上晚各1次。



5.灸法:



取合谷、曲池、外关、任选一穴,用温和灸法或指压法,每次5~20分钟,每当症状发作时施治。3.刺血疗法:取耳背上部静脉,先用手轻揉患侧耳部,使其局部充血,再于耳后寻找其静脉,局部常规消毒后,用毫针于耳后静脉点刺,挤出血液3~5滴,即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络,及血数滴,每日一次。



防鼻咽炎冬季应注意口鼻保暖

据数家医院急诊科临床观察,在感冒大军中,大约有15%-20%的人愈后一二个月咳嗽、鼻塞仍然不止,他们并不是反复感冒,而是患上了鼻咽炎。冷风中张大嘴哈气,寒流中鼻子冻的通红。这些冬天习以为常的现象,却极可能在感冒后患上鼻咽炎。医生提醒说:别忘了口鼻也需要保暖。



空气不佳是隐患



鼻咽炎是鼻咽部粘膜的炎症,好发于冬春季节,儿童成人均可发病,有急性、慢性之分。急性鼻咽炎一般为感冒的先兆,初起为弱病毒侵袭鼻腔,继而为咽腔内组织感染;慢性鼻咽炎多为上呼吸道感染后的结果,由鼻腔、鼻窦、咽喉部的感染所致。



空气质量不良的环境最容易引发这类疾病。如室内温度太高,空气干燥,肺部呼吸有灰尘感,细菌刺激鼻腔、喉部引发;房间内落尘和霉菌滋生;家中长期有人吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;室内有过度刺激的味道,如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等;家中饲养宠物如猫、狗、鸟、兔、鼠等。



口鼻遇冷是引子



临床研究表明,感冒、哮喘、鼻咽炎、甚至肺炎等呼吸疾病的发生,都同生活在不良的环境中有关。冬春季节鼻咽炎高发尤其与口鼻、身体不注意保暖有关。



睡觉时房间内温度太冷,身体无法保暖,特别是脚一直很冷;早晨起床没及时穿衣服;洗澡或洗发后没及时擦干身体把衣服穿好及吹干头发;冷天早晨出门或骑车不带口罩,使口鼻受干冷空气的刺激等。专家指出,种种不良的生活小节,往往酿成疾病。想要有效预防鼻咽炎,应尽量避免及减少生活环境致病因子。



忌口保暖最重要



急性鼻咽炎起病急,症状有后鼻道干燥、灼热、咽干刺痛、鼻塞流涕、痰多、发热等感冒症状。针对病症及时进行治疗,可防止向慢性转化。想要有效预防鼻咽炎,除应尽量避免接触过敏源及减少环境致病因子,生活上也要注意忌口保暖,才能减少或消除鼻咽炎发生的痛苦。



预防保健方法有:多饮水,适当休息,注意室内空气流动,锻炼身体,增强防御能力,忌辛辣食物。慢性鼻咽炎患者应定期随访,进行纤维鼻咽镜检查,便于早期发现鼻咽癌等疾病。



平时还要注意不过度疲劳或熬夜,尽量保证睡眠充足。避免生冷食品,多吃新鲜的食物或含蛋白质多的食物,如鱼、牛奶、大豆等。鼻咽炎患者最好禁忌梨、西瓜、番茄、椰子、香瓜、橘子、哈密瓜及冷饮、冰水、烟、酒和各种巧克力、核桃等食品。



慢性鼻炎治疗原则:

慢性鼻炎的治疗需遵照以下原则:耐心治疗,充满信心。正确滴药,坚持不懈。夏秋治疗,效果更佳。

1.一般治疗:用于治疗慢性鼻炎的滴鼻药水有很多种,应在医生的指导下使用。慢性鼻炎不适合用"滴鼻净"滴鼻,更忌长期使用。滴鼻药的使用方法关系到治疗效果。正确的方法:滴药时鼻孔朝上,头后仰,以不使药液流人口中,每次一侧鼻腔点人3~5滴即可,点药后保持头位5分钟,每日用药3~5次。

2.中医药治疗

(1)中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血淤为主,慢性单纯性鼻炎多以补益肺脾,通利鼻窍的办法为主,慢性肥厚性鼻炎则以调和气血,行滞化淤的方法治疗。基础方药:苍耳子10克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍10克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克,冬瓜子12克。

(2)推拿疗法:以右手拇指和食指,捏住鼻梁两侧,上下稍用力推移,上至内眼角下,下至鼻翼上方,每次10分钟,每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有明显效果。

(3)针灸治疗:取穴迎香、印堂、太阳、风池、曲池、足中里等,每次2-3穴,强刺激



慢性鼻炎西药治疗方法

1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。

2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。



慢性鼻炎中药治疗方法

1.肺脾气虚

表现:鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。

中成药:

①碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3~4次。

②鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。

③用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2~3次。

食疗:

辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3~5剂。

2.邪毒滞留

表现:鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。

中成药:

①可参考上证。

②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。

食疗:

桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8~10剂。



【验方】

方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.

方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.

方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.

方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.

方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.



慢性鼻炎汤

功能主治:

功能祛风清热,通利鼻窍。主治慢性单纯性鼻炎。

处方组成:

苍耳子10克、白芷20克、葛根15克、麦冬12克、藁本10克、黄芩15克、薄荷10克,水煎服。

临床疗效:

治疗41例,治愈(自觉症状消失,下鼻甲不大)18例,显效(自觉症状基本消失,偶有鼻塞,下鼻甲不大)6例,好转(自觉症状仍有鼻塞,但较治疗前好,下鼻甲稍大)4例,无效13例。一般用药4天后即见效。

处方来源中国医科大学附属第二医院苏崇周。

按语:

中医认为肺开窍于鼻,肺气利则鼻窍通,嗅觉灵敏。方中苍耳子、白芷能通鼻窍;薄荷、葛根、藁本祛风止头痛;黄芩清热;麦冬养阴润肺。通过临床观察,本方对慢性单纯性鼻炎疗效明显,对慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎也有一定疗效。



慢性鼻炎的治疗方法

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。



鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。



当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。



过敏性鼻炎是鼻炎的一种,鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。



由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。

如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括:



(一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。



(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。



(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。



其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。



现在说一下医院检查鼻炎的方法:

鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30%患者合并有变应性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。



鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。



变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。



过敏性鼻炎的诊断:

根据上述典型典型症状及检查结果,即可以做出过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:



1.血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。



2.嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。



3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。



过敏性鼻炎的药物治疗

过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果,最好的办法是预防。

治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

一、药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同,有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.

抗组织胺药物

扑尔敏,新敏乐等

对抗组织胺,机体在过敏原的刺激下释放组织胺,进而引起一系列过敏症状。

预防和治疗

扑尔敏可引起嗜睡,司机,飞行员等禁用,新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。



肥大细胞稳定剂

色甘酸钠眼液及口服药,曲尼斯特

在有过敏原的情况下,阻止机体组织释放组织胺。

预防

可以引起嗜睡。



减充血剂

麻黄素,必通,肾上腺素,呋麻合剂

减轻鼻腔阻塞。

短期治疗

使用不超过3天,最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。



溴化物



减少由组织胺引起的涕多症状。

治疗

临床上不常用。



激素类药物

地塞米松眼液,伯克钠,雷诺考特

减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。

治疗

长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。



鼻用湿化剂



帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。

二、过敏性鼻炎的其它治疗方法

一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。



明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。



脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗



伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。



【验方】



方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.

方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.

方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.

方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.

方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.



鼻炎分为两类:

一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎)

一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)

当风热占据主导时,鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕,甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时,鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等

当遭受感冒或遭受风寒后,治愈不及时,或治愈不彻底,外邪进入内脏,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治疗起来就不那么容易了。

根据以上病因分析,对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。



1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。

用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。

注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。



2、上等龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。



3、孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。



4、苦葫芦子30克,将上药捣碎并置于净瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后开封,去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每日4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。



5、老干丝瓜末方:老干丝瓜2条,烧灰研末保存。每次服15克,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。



6、蜂巢1片,经常嚼食之,10分钟左右吐渣,一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。



7、辛夷花15克,鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。



8、芝麻油适量,每侧鼻腔滴2滴,每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。



9、鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。



10、米醋适量,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸,取下放凉,再置火上煮微沸,如此3次,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛



慢性鼻炎的中药方剂

方剂1

白芷30克,薄荷、辛夷各15克,



炒苍耳子7.5克



制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。



适应症:慢性鼻炎



方剂2



鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克



制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。



适应症:慢性鼻炎



方剂3



龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克



制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停药



适应症:慢性鼻炎



方剂4



荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克



制用法:水煎服。



适应症:慢性鼻炎



方剂5



苏叶、葱白、生姜各10克



制用法:水煎服。



适应症:慢性鼻炎



方剂6



丝瓜根、瘦猪肉各适量



制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。



适应症:慢性鼻炎



方剂7



桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克



制用法:水煎服。



适应症:慢性鼻炎



方剂8



辛夷、苍耳子各9克



制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。



适应症:慢性鼻炎



方剂9



穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克



制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。



适应症:鼻渊



方剂10



桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克



制用法:水煎服。



适应症:鼻渊



方剂11



葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克



制用法:水煎服。



适应症:鼻渊



方剂12



鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克



制用法:水煎服。



适应症:鼻渊



方剂13



苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克



制用法:水煎服。



适应症:鼻渊



方剂14



薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克



制用法:水煎服。



适应症:慢性鼻炎风火证



方剂15



连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克



制用法:水煎服。



适应症:慢性鼻炎风寒证



慢性鼻炎的治疗

芝麻油治鼻炎

[用料]芝麻油适量

[制用法]以麻油滴入每侧鼻腔3滴,每日3滴。



鱼腥草苍耳饮治疗慢性鼻炎

[[用料]鱼腥草30克,苍耳子10克。

[制用法]将鱼腥草和苍耳子加水煎,分2次服,每天1剂。苍耳子治疗慢性鼻炎

[[用料]苍耳子30-40粒。

[制用法]将其轻轻捶破,放入小铝杯中,加入香油50克,用文火煎炸。待苍耳子炸枯时,去苍耳子,待油冷后,装入干燥的玻璃瓶内备用。用时以消毒小棉签浸油少许,每晚睡前塞于鼻腔内,每天1次。



慢性鼻炎及早治疗

近来,由于天气变化无常,南宁望州医院耳鼻喉科的病人不断增多。很多人抱怨自己的鼻炎总是反复发作,该科吴主任提醒市民,患了慢性鼻炎应及早治疗,以免造成不良后果。



患者何先生说,他患鼻炎很久了,经常半边鼻孔通气不畅,今天早上起床吐痰带有少量血丝,令他惊恐不已。吴主任诊断,这是鼻咽炎的典型症状,是因为鼻炎时间长了,如治疗不及时,大部分可转化鼻咽癌。所以有慢性鼻炎的患者出现早上起床吐痰带有少量血丝,经常半边鼻孔通气不畅,长期半边头痛和三叉神经痛,引起耳鸣或耳闭,听力减退,单侧视力受障碍或视力有所减退等症状,已是第一期鼻咽癌的病变,应及时做切片或CT彻底检查,及早治疗。吴主任说,慢性鼻炎多由急性鼻炎治疗不及时、不彻底或慢性理化因素刺激、用药不当所致,分为过敏性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、上额窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等。预防慢性鼻炎重点是治好急性鼻炎。



慢性鼻炎的治疗

[定义]慢性鼻炎指鼻腔粘膜及粘膜下层的慢性炎症,分为两种:其一"慢性单纯性鼻炎",其二"慢性肥厚性鼻炎"。慢性肥厚性鼻炎的症状比较严重,鼻塞持续性长,对麻黄素等血管收缩剂不敏感。

[病因]中医学上认为,鼻炎多由于肺失宣降,脾运行失调,湿浊困鼻;或气血阻滞;或肺经郁热;或肺气不足,外感风邪所致。

[治疗方法]应该采用"祛风通窍,活血散结排脓,清泄肺热,健脾益气之治则。

[汤剂]辛荑川红汤(自拟)

[药方]辛荑花10(布包)鹅不食草10白芷9桔梗10防风10鱼腥草15苍耳子8薏苡仁24山豆根8?射干10?红花5广藿香10(后下)川芎6黄芪20白术15北沙参10

[方解]其中广藿香、辛荑花、苍耳子、白芷、鹅不食草祛风通窍;防风祛风寒;桔梗、鱼腥草祛痰排脓,薏苡仁、白术健脾化湿;山豆根、射干清肺热,沙参养阴润肺,川芎、红花活血化瘀;黄芪提高机体免疫力。

[使用方法]每日一剂药,分早晚两次服用;应早饭、晚饭后服用;每周四至五剂药,一个月为一个疗程。一般患者三个疗程后能到较好的疗效,而且经济实惠,副作用也不大。



中医偏方治慢性咽炎

1、糖渍海带治慢性咽炎

[用料]水发海带500克,白糖250克

[制用法]将海带漂洗干净。切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放在盆里,拌入白糖,腌渍1天后即可食用。每日2次,每次50克。

[功效]软坚散结。用治慢性咽炎。

2、蛋清白糖治疗慢性咽炎

[用料]白糖50克,鸡蛋清2个。

[制用法]用鸡蛋清将白糖化开,每服1-2匙,每天2-3次。

[功效]治疗慢性咽炎

3、萝卜杨桃姜汁治疗咽炎:

白萝卜300克,杨桃1只、生姜50克,分别切碎,包入纱布挤出汁,三种汁水混合略加些蜜糖饮用。能辅助治疗急性咽炎、喉痛声嘶及支气管炎等病

4、荸荠治慢性咽炎

[用料]鲜荸荠适量

[制用法]将荸荠洗净去皮切碎,用洁净纱布绞取汁液,不定量冷饮

[功效]清热解毒、生津止渴。治疗慢性咽炎

5、萝卜杨桃姜汁治疗咽炎:

白萝卜300克,杨桃1只、生姜50克,分别切碎,包入纱布挤出汁,三种汁水混合略加些蜜糖饮用。能辅助治疗急性咽炎、喉痛声嘶及支气管炎等病。



治疗慢性咽炎

2、蜂蜜茶:取绿茶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀,每隔半小时用此溶液漱口并咽下,见效后连用3日。

3、麻油蛋汤:取鸡蛋一只,麻油适量。将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200毫升,趁热缓缓饮下。以清晨空腹为宜。

4、橄榄茶:取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖焖5分钟后饮用。

5、三汁饮:麦冬10克,生地15克,藕100克。麦冬、生地、藕一起加水(500--1000毫升)煮汁饮用。



慢性鼻炎西药治疗:

1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。



2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。



过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现,常被误认为伤风。现代医学认为,此类病人为过敏体质,某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者,便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等,其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等,可有家族史,季节性。中医学认为,肺为娇脏,外合皮毛。如果脾肺气虚,腠理疏松,则易使风寒之邪外袭而发病。

常见症状为,病初为阵发性鼻痒,继之连续喷嚏,少则一次几个,多则几十个,急性发作时,常有多量水样鼻涕流出,间歇性或持续性鼻塞,还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。



[治法]:祛风散寒,补肺益气

细辛3防风9白芷10苍耳子10辛荑花10柴胡10当归10

山药15五味子9黄芪24蝉衣9广地龙10白术15党参15枸杞子12



慢性鼻炎

慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎(chronicsimplerhinitis)。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)。



[病因]



(一)局部病因

1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitismedicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。



(二)全身病因

1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

2.维生素缺乏,如维生素A或C。

3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。



(三)环境因素:在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。



[分类]

一、慢性单纯性鼻炎

病理粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃,分泌增多。鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。

临床表现

(一)鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。

(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

(三)检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。



二、慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变,一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。

病理粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

临床表现

(一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。

(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合症。

(四)检查:①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。



三、慢性干燥性鼻炎

慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。

病理鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。

临床表现鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。



[分型]:

(1)肺经郁热型

苍耳子15辛荑花12黄芩15菊花15桑白皮15桅子8金银花15

浙贝12赤芍15路路通12枸杞子12天花粉10桔梗10



(2)气滞血瘀型

川芎10红花9白术12云苓15辛荑花10泽泻15菊花12

薄荷10黄苓12广地龙12白芷9桔梗10鱼脑石12



(3)肺脾虚弱型

桔梗12辛荑花10白芷10苍耳子10淮山24广藿香10

白术15党参15石菖蒲9黄芪24云苓15薏苡仁24



慢性鼻炎的治疗方法

治疗原则:为根除病因,恢复鼻腔通气功能。

一、一般治疗

病因治疗,找出全身或局部病因。锻炼身体,提高机体抵抗力。

二、西医治疗

三、中医治疗

四、激光治疗

可用YAG激光或CO(2下方)激光直接凝固、气化肥厚的粘膜。

五、手术治疗

粘膜肥厚甚至骨质肥厚者可行下鼻甲部分切除术,切除的粘膜原则上不应超过下鼻甲的1/3。



慢性鼻炎症状治疗

症状体征:鼻阻塞、急性鼻炎反复发作。

疾病病因:致病因素很多,但确切的病因未明。

1、局部原因:

(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。

(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响,如慢性化脓性鼻窦炎,鼻粘膜长期受脓液的刺激;严重的鼻中隔偏曲或峭突妨碍鼻腔的通气引流,以致鼻粘膜容易反复发生感染,不易彻底恢复。

(3)邻近感染病灶的影响,如慢性扁桃体炎,泉样体肥大等。

(4)鼻腔用药不当或为时过久,如长期用滴鼻净或麻黄素滴鼻,可导致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;地卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

2、职业及环境因素长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病。

3、全身因素:

(1)许多慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等,可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反向性充血。

(2)营养不良,如维生素A、C缺乏。

(3)内分泌失调,如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠后期和青春期,鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。

(4)烟酒嗜好。

此外,免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关。



病理生理:1、慢性单纯性鼻炎鼻粘膜深层血管慢性扩张,通透性增加,以下鼻甲的海绵状血窦最为明显;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌增加。

2、慢性肥厚性鼻炎以鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点。鼻粘膜增厚的程度各处不同,通常以下鼻甲最明显;下鼻甲前、后端及其下缘,以及中鼻甲前端可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚,或发生息肉样变。



诊断检查:诊断

1.病史注意其职业、生活及工作环境,有无急性鼻炎反复发作史。了解鼻阻塞及鼻分泌物的性质及既往治疗情况。

2.体检注意鼻甲的色泽、大小、硬度、肥大部位及程度,能否以麻黄素液收缩,各鼻道有无阻塞及分泌物,鼻中隔有无畸形。应同时检查鼻咽部及后鼻孔。鼻阻塞重者,还应检查有无鼻窦炎及鼓膜内陷。



治疗方案:1.特别注意预防,不应轻易用药,更不应轻易手术。

2.鼻阻塞重者,可用2%麻黄素液或复方呋喃西林滴鼻,但不宜超过1个月。

3.鼻甲中度肥大者,可注射硬化剂。

4.显著肥大,不能以麻黄素液收缩者,方可施行下鼻甲部分切除或粘膜下鼻甲骨部分切除。注意不可切除过多。

5.电烙术、电凝固术、微波、冷冻及激光治疗,皆可根据条件选用。



预后及预防:无特殊。

保健贴士:治疗原则消炎消肿,通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能,同时要注意对病因的处理。



全身病因】

(1)长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

(2)维生素缺乏,如维生素A或C。

(3)烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

(4)长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。





























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