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风寒乘外从虚入，肺主皮毛先受邪，
气逆上冲成咳嗽，绵延转变入他家。
按钱氏论咳症云：八九月间，肺气大旺，其病乃实，以葶苈丸下之；十一二月间咳者，乃伤风寒咳嗽也，或以麻黄，或以甘桔汤；五、七月间，身热痰甚吐乳者，以褊银丸下之，有吐青绿水者，以百祥丸下之。虚者，阿胶散补之。后人信之，得治咳大法不过如此。愚窃有疑焉。仲阳先生著论立方，仲景之下，一人而已。仲景之治伤寒，在表则汗之，在里则下之，在半表半里之间则和解之。小儿咳嗽，皆自风寒得之，岂无在表里之可发散者乎。八、九月间咳嗽者，岂专可下之乎。观其下药，非牵牛、巴豆，则铅绿、轻粉也。如此峻利之剂，幼小娇弱者，岂能胜之乎。欲治其肺，先损其胃，岂有不误入者乎。是书也，皆出于阎孝忠之笔，恐非先生法也，或曰有之，吾亦不敢用矣。今采诸贤之论，分三法于下。初得之，未有不因感冒而伤于肺。《内经》曰：皮毛者，肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳也。乍暖脱衣，风邪从背肺俞穴而入，面赤唇红，气粗发热，咳来痰鸣。或因汗出未干，遽战冷水者，眼胞微浮，额汗痰鸣，如此数者，当以鼻中辨之。因乎风者，则鼻流清涕，有汗，宜参苏饮主之。因于寒考，则气塞气促，声浊无汗，以麻黄汤主之。
参苏饮治：四时冒风寒，头痛发热，咳嗽痰壅。
人参，茯苓，枳壳。半夏。前胡，桔梗，苏叶，葛根，陈皮，等分。甘草，减半。
[口父]咀，葱姜引，温服，取微汗。
加味麻黄汤：治肺感风寒，痰涎咳嗽。
麻黄，苏叶，桑白皮、蜜炙，等分。甘草，减半。
加茯苓、陈皮，名华盖散，其功同。[口父]咀以煎服，得汗咳止。
身热而渴者，加知母、石膏。
百部丸小儿未一岁，不能服汤药者，以此代之。
百部麻黄各三钱 杏仁去皮尖，四十粒
以水略煮，又各取末，和匀，蜜丸，皂角子大，温水化二、三丸。
此以上初治之法。
凡咳嗽，发热后不止，或有未发散，看其兼症，以法治之。
咳嗽气上逆，顺嗽有痰者，此肺咳也，宜清肺饮主之。喘甚者，葶苈丸下之。方见肺脾脏。
清肺饮：治肺气上逆咳嗽。
前胡、去芦，柴胡，荆芥，桑白皮、蜜炒，炙甘草，枳壳，各三分。知母，贝母，薄荷，茯苓，桔梗，紫苏，阿胶、炒，杏仁、去皮，另研，天冬，各五分。
散，用乌梅同煎，去渣服。
咳，喉中介介有声，面赤发热心烦，或咽喉痛，声哑者，此肺病兼见心症也，以清宁散。咽喉痛，宜清心汤加桔便。方见诸热。心闷惊悸者，以钱氏安神丸主之。方见心脏。
清宁散：治咳嗽心肺有热者，宜小便利出之。
桑白皮、炒，葶苈、炒，赤茯苓，车前子，栀子仁，等分。甘草、炒、减半。
细末，每服半钱，姜枣煎服。
咳嗽面黄，痰涎壅塞，或吐痰，或吐乳食者，食少喜卧，此肺病见脾症也。大抵咳嗽属肺脾者多，肺主气，脾主痰也。
橘皮汤：治咳嗽痰甚，呕吐者。
半夏、洗，五钱。茯苓，陈皮，各三钱。细辛，人参，旋覆花，一钱。青皮，桔梗，枳壳，炙甘草，各二钱。
为散，入生姜，水煎服。
玉液丸：化痰涎，止咳嗽，此家传治小儿咳嗽者。
寒水石炼，研，取末，二两半。夏泡七次。研，七钱半。枯矾，三钱。
为极细末，生姜自然汁煮，飞罗面糊丸，黍米大，淡姜汤下。
咳嗽痰涎壅塞，搐咳不转，瞪目直视，此肺病兼肝症也，不治则发搐，宜豁痰丸主之。转者，琥珀抱龙丸主之。方见家传三法。
豁痰丸：咳嗽痰涎壅塞通用。
南星，三钱。半夏，二钱，二味切片，用浓皂角，水浸一宿，取出焙干为末。白附子，五灵脂，白僵蚕、炒，细辛，枯白矾，各一钱。全蝎，三分半。
为末，皂角浓汁，煮面糊丸，黍米大，姜汤下。
咳嗽久不止，吐痰涎水，此肺病兼肾症也，宜大阿胶丸主之。
大阿胶丸
阿胶，炒熟，地黄，白茯苓，五味子，山药，各一两。贝母，百部，柏子仁，破故纸，桂心，杜仲姜汁，炒，麦冬、焙干，末，各半两。人参，沉香，各二钱。
蜜丸，芡实大，每服一丸，紫苏汤下。
凡咳嗽有热者，宜东垣凉膈散加泻白散主之。大小便不利者，加大黄、风化硝；咳嗽气盛者，宜加减苏子降气汤。
加减苏子降气汤
真苏子，半夏曲，炙甘草，前胡，陈皮，厚朴、姜汁炒，肉桂、去皮，大腹皮，桑白皮，各等分。
煎服，兼治面浮肿。
咳嗽痰甚者，轻者，玉液丸；壅塞者，沉香化痰丸①。
沉香化痰丸
青礞石、硝煅金色，枯白矾，猪牙皂，炙南星、泡，半夏、洗，白茯苓，陈皮，各三钱。枳壳、炒，黄芩，各一钱半。沉香，五分。
共细末，姜汁煮神曲糊为丸，黍米大，薄荷汤下。
咳嗽声不止，口鼻出血者。此气逆血亦逆也。只宜止咳为主，加味②人参款花膏主之。
人参，五味子，大冬，麦冬，款冬花，贝母，桑白皮、炒，阿胶、炒，各一钱。黄芩，黄连，炙甘草，枯梗，当归，各一钱半。
炼蜜丸，圆眼大③，每服一丸，陈皮汤化下。以上中治之法也。
①沉香化痰丸：原作“沉香丸化痰”。据忠信堂本改。
②加字下原脱“味”，据忠信堂本补。
③圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。
调理之后，其咳不止，此肺虚也，只以补肺为主。钱氏阿胶散。方见肺脏。
然补肺不补脾,非其治也。虚则补其母，脾为肺之母也。况病久者，胃气亦虚，尤宜补其胃气也，用人参五味子丸主之。
人参五味子丸
人参，五味子，桔梗，白术，白茯苓，
炙甘草，熟地黄，当归，各五钱。地骨皮，前胡，桑白皮，枳壳、炒，黄芪、炒。陈皮、去白，柴胡，各三钱。
蜜丸，芡实大，每服一丸或三丸，姜枣汤化下。
久咳不已经验方，名提金散。此劫剂也。用：
罂粟壳、水润去其筋膜，晒干，二两。乌梅、择肥者，水洗，去烟①，取肉，焙干，七钱。甘草。陈皮、去白，各七钱。苏州薄荷叶。二两、
蜜丸，圆眼大②，卧时令噙化一丸，妙。
以上为末治之法也。
久咳须防百晬中，痰涎作搐类多凶，
胸高其状如龟壳，咳血无忧只伯浓③。
①去烟：忠信堂本作“去核”。
②圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。
③浓：忠信堂本作“脓”。
小儿百日内有痰嗽者，谓之百晬嗽，或因出胎之时，暴受风寒，或因浴儿之时，为风所袭，或因解换褓裳，或出怀喂乳，皆风邪之自外入者也。因乳脉涌出，吞咽不及而错喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，气逆呛出者，此病之从内出者也。皆能为咳。如前汗下调理之剂难其服之，盖胃气方生，恐药伤也，故曰小儿百晬咳难治。
如上百晬咳者，一岁及三岁者加以痰涎壅塞、逆气冲并、以致发惊搐者，多不可治。盖小儿无知，痰在咽中，不会吐吞，往来自任放也。将作搐者，急进朱砂膏，以降去之，搐止者吉，频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者、肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。
久咳不止，胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸，此肺热也。
天冬去心，焙杏仁去皮尖，微炒，百合、水洗，木通，桑白皮、炒，葶苈、隔纸炒，石膏各等分
蜜丸，芡实大，服一丸，紫苏汤下。
嗽者吉，如龟胸已成，乃终身之痼疾也。
久嗽不止，咯唾血者，如前治之，唾脓血腥臭者，此肺痈也，多死。欲治此者，无如桔梗汤。
桔梗，当归，贝母，瓜萎汉，防已，甘草、节，杏仁、炒，百合，枳壳、炒，薏苡仁，黄芪，桑白皮、炒，加玄参，等分，生姜煎，频服。
有热，口干燥，加黄芩；大便秘，加大黄；小使赤少，加木通。 |
