心肌缺血

心肌缺血

心肌缺血
 
心肌缺血是心血管系统的常见病，可引起心绞痛、心律失常、心肌梗塞等病证。现代医学认为，心肌缺血是由冠脉

血流不能满足心肌的需要而引起，是某支狭窄冠状动脉的供血区灌注减少所致。中医一般采用辨证分型治疗心肌缺

血，可取得较满意的疗效。

  心血瘀阻型：症见心胸憋闷疼痛、痛引肩背、肢麻、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑、苔薄、脉涩或结代。治法：

行气活血、化瘀通脉。方用血府逐瘀汤合丹参饮加减。当归、川芎、赤芍、桃红、红花各12克，丹参30克，檀香、

砂仁、枳壳、柴胡、郁金、元胡各10克。心痛剧甚者加乳香、没药各12克；偏热盛苔黄者加黄芩、苦参各10克。

  痰浊壅盛型：症见胸闷气短、肢体沉重、痰多、恶心、纳差、舌质淡胖、苔白腻、脉弦滑。治法：通阳宣痹、化

痰降浊。方用瓜蒌薤白半夏汤加减：全瓜蒌20克、薤白、清半夏各12克，薏苡仁15克，陈皮、枳壳、茯苓各10克，

砂仁．生姜各6克。痰瘀互结症候者加丹参20克，川芎、红花各10克；热痰偏盛者加石菖蒲、黄连各10克。

  心阴两虚型：症见胸闷、心悸气短、头晕乏力、失眠多梦、舌质淡红、苔薄或少津、脉细无力。治法：益气养阴

通脉。方用生脉散合炙甘草汤加减：党参、麦冬、生地、五味子、炙甘草各30克，黄芪30克，阿胶（烊化）、炒枣

仁各10克，丹参、当归各20克。气虚乏力明显者加人参10克；肝肾阴虚者加女贞子、何首乌各15克，山萸肉10克。

  心肾阳虚型：症见心悸气短、胸闷、乏力汗出、畏寒肢冷、舌质淡或胖、苔薄、脉沉细或结代。治法：益气温阳

、强心复脉。方用参附汤合生脉散加减：人参、熟附子、桂枝、干姜各10克，熟地黄、麦冬、五味子各15克。伴阳

虚浮肿者加黄芪30克，防己15克。

  用法：以上证型：每日一剂，水煎分两次口服，连续服药15天为一疗程。

家庭常用治疗心肌缺血的中成药 :
　　丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改

善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
　　
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度

脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于

心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
　　
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、

血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
　　
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能

等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
　　
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌

缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
　　
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节

血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
　　适用于不稳定型心绞痛病人。
　　
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞

血瘀型胸痹患者。
　　
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降

低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。

心肌缺血食疗：

     心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病，所以，在心肌缺血治疗的过程中，饮食治疗具有不可替代的重要作

用。现提供心肌缺血食疗10方：

（1）韭白粥：
韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米

烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

（2）玉米粉粥：
玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后

，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。

（3）木耳烧豆腐：
黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆

腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。

（4）芹菜红枣汤：
芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。

（5）山楂玉面粥：
红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。

（6）海带粥：
水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。每日早晨服食。

（7）菊花山楂饮：
菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。

（8）柠檬玉面粥：
柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。每日服2次。

（9） 海藻黄豆汤：
昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。

（10）大蒜粥：
紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用

。

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家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

　　丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

　　复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌

和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

　　麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低

密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适

用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

　　地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血

脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

　　心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张

功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

　　冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善

心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

　　通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,

调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

　　适用于不稳定型心绞痛病人。

　　诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于

气滞血瘀型胸痹患者。

　　银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血

,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
偏方一：
水蛭治冠心病、心绞痛、脑出血
[偏方用料]：水蛭250克
[制作用法]：烘干，研细末，每次3克，一日三次，开水送服，连服4周为一疗程
[功效]：治冠心病，心绞痛，脑出血
 
偏方二：
白果叶汤治心绞痛、冠心病
[偏方用料]：白果叶，瓜蒌，丹参各15克，薤白12克，郁金10克，甘草4.5克
[制作用法]：一起煎汤。每日早晚各服一次
[功效]：宽胸，解郁。用治冠心病心绞痛
 
偏方三：
蜂蜜首乌丹参汤治冠心病
[偏方用料]：蜂蜜25克，首乌、丹参各25克
[制作用法]：先将两味中药水煎会渣取汁，再调入蜂蜜拌匀，每日一剂。
[功效]：益气补中，强心安神。治冠状动脉粥样硬化性冠心病