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糖尿病微血管并发症是咋回事

 红花绿叶园 2013-01-06
糖尿病微血管并发症是咋回事

稿件来源:石家庄新闻网
  第十讲主讲专家 王原
 

  王原 河北医大四院东院内分泌病区主任,主任医师、教授、硕士研究生导师,留日医学博士。

  出诊时间:周三全天在河北医大四院东院出门诊,电话:66696407(门诊),66696318(病房)。

  周二全天在河北医大四院本部出门诊,电话:86095407。

  陈先生问:什么是糖尿病微血管并发症?

  王原解答:糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病。常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。

  王女士问:糖尿病患者为什么会发生微血管并发症?

  王原解答:虽然目前对糖尿病患者发生微血管并发症的具体机制尚不清楚,但普遍认为高血糖和高血压是最主要的两个原因。高压力、高滤过造成血管壁受损,通透性增加,尤其是血管壁较薄的微小血管更容易受其影响。

  胡女士问:降低血糖能减少糖尿病微血管并发症吗?

  王原解答:血糖水平与糖尿病微血管并发症的发生密切相关。研究表明,糖化血红蛋白降低1%则微血管并发症减少37%,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,严格控制血糖均可使视网膜病变、肾脏病变、神经病变减少一半以上。

  郭先生问:为减少微血管并发症,血糖控制到何种程度为达标?

  王原解答:按照最新的糖尿病治疗指南推荐,糖尿病患者将血糖控制为以下标准最为合适:空腹/餐前3.9-7.2 mmol/L,餐后≤10 mmol/L,糖化血红蛋白<7%。但对一些特殊人群和特殊情况应注意个体化,比如老年患者,尤其合并有冠心病、脑梗死、肾脏病变者,血糖控制应适当放宽,避免出现低血糖。

  李先生问:日常生活中遇到低血糖如何急救?

  王原解答:出现低血糖表现应立即测血糖,如血糖≤3.9 mmol/L,应立即吃15克糖(2-5个葡萄糖片,或半杯桔子汁,或两大块方糖,或一大汤勺蜂蜜),15分钟后再测一次血糖,如果血糖还是太低,要再喝些果汁,或再吃糖果。如病情已严重到无法吃点心、喝饮料,或处理30分钟后血糖仍在4.4 mmol/L以下,要立即到医院就诊。

  本报记者 王艳伟 整理

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