呃逆

呃逆

   呃逆，俗称“打嗝”。是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制。有几分钟或半小时1 次，亦有连续呢7-8声始停的。本症可由多种原因（如受凉、手术等）引起。中医将其分为实证和虚证。
1 ．打呃食疗2 方
[方  剂] 白糖1 汤匙。
[制用法] 打呃时立即吃l汤匙白糖。持续打呃6周以上者，可重复使用此法数次。
[功  效] 止呃。对呃逆有较好疗效。
[验  证] 据《健康报》介绍，读者反映效果极佳。
[方  剂] 柠檬1个，酒适量。
[制用法] 将鲜柠檬浸在酒中，打呃时吃酒浸过的柠檬（但不能吃柠檬皮）。
[功  效] 同上。
[验  证] 《中国食品》 1985年第2期介绍，美国纽约呼吸疾病协会的科学家采用上述第一方，收到理想的成效，治愈率达达66％。《新英格兰药物杂志》报道采用第二方的治愈率达87％。
2 ．大笑止呃逆
    呃逆是以胃气逆而上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主症。呃逆轻者数声后自愈，重者有上几十声、百余声或更多而不止者，苦极难言。笔者常用令患者大笑之法治之，屡试屡验。
[制用法] 患者仰卧床上，排尽杂念，两脚自然伸直，两臂垂直，略贴身，周身肌肉松弛。然后令其大笑，轻者笑数声呃逆即止，重者笑以疾止为度。
[功  效] 治呃逆，效果极佳。
[验  证] 我以《四川中医》 1984年第6期载之大笑止呢方法，治疗3例均效。病例：兰xx ，男，1985年9月30日诊。呃逆频作3天，曾服镇静药无效。乃嘱仰卧，以手刺激其腋下，引其大笑，约1分钟，呃逆即止。但次日又发，同法治之仍效。继给芍药甘草汤合旋复代赭汤2剂，不再复发。笔者体会：呃逆轻者大笑可止，重者以配合药物治疗为佳。
3 ．黑芝麻治呃逆
[方  剂] 黑芝麻、白砂糖。
[制用法] 炒熟、杵碎，拌人白砂糖，服食数匙。
[功  效] 滋养肝肾，润肠通便。
[验  证] 黄xx ，男，48岁，1982年l月2日诊。呃逆频作，呃声洪亮，无其他不适。曾以旋复代捕石汤、丁香柿蒂汤加减投之，并给予阿托品、安定等西药，呃逆依然，又用针灸治疗，仍不能控制。1月5日半夜，患者偶服黑芝麻数匙（炒熟，柞碎，拌人白砂糖），食后呃逆即止，安静人睡。次日中午，呃逆又作，又服黑芝麻数匙，食后呃止。第3天再次发作，按原地服黑芝麻，食后呃逆停止，非常灵验，此后未再发。
[备  注] 按黑芝麻能滋养肝肾，润肠通便。用之治呃逆，可能同“香能治呃”有关。因黑芝麻炒熟杵碎后，香味浓烈。
4 ．灵仙降逆汤治呃逆
[方  剂] 威灵仙15克，丁香6克，柿蒂20个，制半夏15克，制川朴15克，生姜15克。
[加  减] 病久气虚者加党参15克。
[制用法] 煎2遍和匀，l日3次分服。
[功  效] 威灵仙去腹内冷滞、心隔痰水，现代药理研究证实对平滑肌有松弛作用，有报导用以治疗各种原因所致的呃逆印例，疗效达90％，故与柿蒂同用降逆止呃。半夏、厚朴化痰除满。丁香、生姜温中下气。
[验  证] 袁、、，男，75岁。就诊日期：1983年10月12日。因发热入院，热解之后胸满不舒，呃逆频频，纳差乏力。舌苔薄白，脉弱。此中焦虚寒胃气上逆也。予本方3剂胸满呃逆均解，复诊：又予3剂，诸证均除。
[备  注] 胃热者忌服。
5 ．米醋止呃方治呃逆
[方  剂] 米醋
[制用法] 呃逆发作时服米醋10-20ml ，一般可立即生效，止后复发再服仍效。
[功  效] 米醋味酸苦性温，酸主收敛功能散寮解毒，下气消食。故中焦虚寒胃气上逆之呃逆用之甚佳。
[验  证] 陈xx ，男，69岁。就诊日期：1975年8月15日。患者胃癌手术后5天，胃纳不振，吃流质饮食，食后胸闷气逆，频频呃逆。舌苔薄白，脉弱。乃术后胃气上逆所致。予米醋15ml频服之，服后呃逆立止。半天后又有呃逆，仍予米醋15ml，服之又止
[备  注] 如肝火犯胃，嘈杂泛酸者，忌之。
6 . 二香膏治呃逆
[方  剂] 丁香、沉香、吴茱萸各15克，生姜汁、葱汁各5毫升。
[制用法]  先将前3味药共研细末，加人姜汁，葱汁调匀如软青状，装瓶备用。用时取药膏适量，敷于脐孔上，外以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次。温胃散寒，降逆止呃。屡用屡验，效佳。
[功  效] 温胃散寒，降逆止呃。
[验  证] 屡用屡验，效佳。
[备  注] 引自《中医外治法奇方妙药》 。
7 . 赭沉散治呃逆
[方  剂] 生赭石30 克，沉香、法半夏各15克。
[制用法] 上药共研细末，装瓶备用。用时取药末20克，以生姜汁调匀成膏，贴敷中脘，肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。每日换药l次。
[功  效] 降逆止呃。
[验  证] 治疗100例，有效率达98％。
[备  注] 笔者经验方。

治膈肌痉挛(呃逆)秘方

8.　治肝止呃汤

【来源】张学能，《名医治验良方》

【组成】太子参30克，生地12克，麦冬、玉竹、鲜石斛、生石决明(先煎)、代赭石(先煎)各30克，元参、赤芍、白芍、柿蒂、竹茹、怀牛膝各9克，生甘草4.5克。

【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。

【功用】育阴潜阳、和胃降逆。

【方解】素体阴亏、虚阳易亢、肝气横逆，引动胃气上逆、而使呃逆频频不愈。此病标在胃，而本于阴亏阳亢。治宜育阴潜阳、和胃降逆。方中以生地、麦冬、石斛、元参养胃生津；太子参益气补中；石决明、代赭石平肝降逆；柿蒂、竹茹降气止呃；赤白芍，牛膝活血通络兼治肝阳上亢、肢体失用。诸药配伍为用，取效甚捷。

【主治】顽固性呃逆、呃声急促，但不连续，常伴口干咽燥、舌红而干、便秘，头痛等。

【疗效】临床屡用、均取得良好效果。

【附记】方名为笔者拟加。验之临床，确有良效。

 9.　解迷止偏香

【来源】田成庆，《中国当代中医名人志》

【组成】曼陀罗花9份、旋覆花3份、款冬花3份、薄荷叶1份、檀香末10份、麝香0.1份。

【用法】上药共研粗末，加水或稀面糊拌匀制成条香或蚊香状之“香”。用时任取1条、点燃一端，让患者闻其烟数秒到一二分钟，不可过闻，以免中毒。

【功用】解痉、止痛、止咳、熄风、辛香透窍、麻醉。

【方解】小儿痉咳、惊吓、各种疼痛、咳嗽以致呃逆诸症。

【疗效】屡用效捷，多1次见效。

10.　止嗳汤

【来源】戴丽三，《戴丽三医疗经验选》

【组成】旋覆花、竹茹各6克，生代赭石、潞党参各15克，法半夏9克，炒黄连5克，炒吴茱萸3克。

【用法】水煎服、每日1剂、日服2次。

【功用】清泄肝胆郁热、和胃降逆。

【方解】方用旋覆代赭汤(旋覆花、半夏、党参、代赭石、甘草、生姜、大枣)为主药降气化痰、益气和胃；以左金丸(黄连、吴茱萸)清泻肝火。肝气犯胃、胃气上逆而致嗳气频频不止，用此方疗效颇佳。

【主治】嗳气不止、兼见胃脘微痛、头昏、口臭、口苦、欲呕、心烦，舌降、脉弦。可用于膈肌痉挛。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

 11.　降逆止呃汤

【来源】经验方，《中医治法与方剂》

【组成】代赭石24克，陈皮15克，旋覆花、竹茹、太子参各12克，丁香、柿蒂、天冬、麦冬、甘草、枇杷叶各9克。

【用法】水煎服、每日1剂、2次分服。

【功用】降逆止呃。

【方解】本方由旋覆代赭石汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤加减化裁而成。增加了降逆止呕之效。加入滋阴的天冬、麦冬，减去了半夏、生姜等温热之品，有助于胃阴之复、胃气之降。故用之多效。

【主治】寒热错杂之胃气上逆、呃逆、声音低怯、下肢欠温、口干舌红、苔薄、脉细。可用于膈肌痉挛。

【加减】若加白芍15克，效果更佳。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。

 12.　治噫气声声不绝方

【来源】沈仲圭，《新编经验方》

【组成】旋覆花(包煎)、代赭石、姜半夏各9克，橘红5克，茯苓9克，西洋参3克，麦冬9克，沉香末1.5克，砂仁5克，枇杷叶9克(去毛)。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】和胃降气、镇逆止呃。

【方解】方用西洋参、麦冬补胃；旋覆花、代赭石镇逆；二陈合枇杷叶和胃降气，用治胃虚客气上升之呃逆，殊为合宜。

【主治】噫气声高、频频不绝。可用于膈肌痉挛。

【疗效】效果甚捷。

 13.　宣中降气汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】莱菔子、法半夏、广皮各10克，旋覆花9克，代赭石15克，沉香5克，厚朴9克，刀豆30克，生枇杷叶20克。

【用法】水煎服、每日1剂、4小时服1次。

【功用】宣中降气。

【方解】本方宣中降气、专治呃逆之因于气逆者。方用莱菔子、清半夏、广皮、厚朴理气宣中；旋覆花、赭石、生枇杷叶平肝降逆；刀豆温中下气、使气不上冲，则呃逆而止。

【主治】呃逆(因气)、烦躁不安、呃逆频频、其声高亢、脉多弦滑。

【加减】如大便秘结、加大黄、元明粉、枳实。

【疗效】临床屡用，无不立效。

 14.　宽中降逆汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】莱菔子12克，焦楂、焦曲、焦麦芽、川厚朴、陈皮、大黄、枳实各10克。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】宣导中焦、理气降逆。

【方解】方用莱菔子、枳实、陈皮降气宣中；焦楂、焦曲、麦芽消导宿食。气以下逆为顺，故用大黄、川厚朴下气通便。俾中焦疏通、气下行而不上逆，则呃逆自止。

【主治】呃逆(因食滞者)，证见脘腹胀满、大便不利、食欲不振、得食则呃更甚。

【疗效】屡用效佳。

15.　白虎降逆汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏30克，知母9克，石决明30克，黄柏、栀子各9克，竹茹12克，旋覆花、赭石、枳实、川厚朴各9克。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】清热降逆。

【方解】方用石膏、知母、黄柏、栀子、竹茹清气分之热；石决明、旋覆花、赭石平肝降逆；枳实、厚朴理气降逆。诸药相伍，共奏清热降逆之效。

【主治】呃逆(因热者)，证见口干舌燥、面赤便秘、呃逆频急、其声高亢、脉必洪数。

【加减】如大便结，加大黄、元明粉各9克；如呃甚者，加刀豆30克。

【疗效】屡用效佳。

 16.　降逆止呃方

【来源】任贵贤，《光明中医》(1)1988年

【组成】丁香、柿蒂、法半夏、生姜、橘皮、竹茹各10克，生代赭石20克(先煎)、姜炙枇杷叶10克，党参12克，柴胡、神曲各10克，生大黄3克(后下)。

【用法】水煎服、每日1剂。

【功用】寒热并用、攻补兼施、降逆止呃。

【方解】临床所见，有一种虚实相兼、寒热错杂之顽固性呃逆，一般治方难以收效。故方用丁香、柿蒂温胃散寒、降逆；半夏、生姜温中散饮和胃；橘皮理气健脾、燥湿祛痰；竹茹清热化痰、降逆止呃；枇杷叶清肺和胃、降气止逆；代赭石重镇平肝以降逆气。诸药虽寒温并用，然其性多降，故再以柴胡疏肝畅气、升阳解热；以党参补中益气以治中虚之本，从而可复中焦升降之常。另加神曲、大黄，旨在消食、导滞、降浊，腑气降，胃气自如。诸药相合，寒热并用、攻补兼施、升降相调，于寒热混杂，虚实兼见、升降紊乱之顽固性呃逆为宜。

【主治】顽固性呃逆。

【加减】临床应用，谨守本方，惟方中用量，可随证进退。

【疗效】用治数十例，皆在两剂内收功。效佳。

17..治疗打呃验方
　　1、用鼻子闻一下胡椒粉，打个喷嚏即出。
　　2、二匙醋加一匙糖，做成糖醋汁，一次服下，即可消失。
　　3、喝口冷水在嘴里，再用鼻子深吸一口气憋住，仰脸将吸气全部呼出，将水从口中吐出，如此4～5次可愈。
　　4、吃饭时打嗝，按摩天突穴，（脖子下中间凹坑处），用双拇指交替旋转按能忍受为度，按2—3分钟，有节奏屏气。即止。
　　5、瞬间打嗝：用火柴头或钝物，以中等力度，点压耳中穴，约1分钟，（耳轮脚处）。
　　6、取生姜3片，切碎后泡汤，趁热喝下，立即可愈。
　　7、用一手的大拇指甲盖去捏另一手的中指肚顶部。捏痛以适应为度，捏3～10秒，便可解除。
　　8、深呼一口气，用力憋住，胸腔用力憋不住为止，再呼气，一次即止。
　　9、用左右手都行，用力捏中指。
　　10、紧握双拳，胸往前挺，两臂尽量往后压，然后进行一次最大限度的呼吸，再慢慢呼出。
　　11、吃几片山楂片。
　　12、喝陈醋1小口。
　　13、喝1小口水，仰脖后慢咽下。
　　14、喝饮料时打嗝，吃草莓。
　　15、两大拇指腹面两横压在眼球上，先轻后重，慢慢加压，难以忍受为止，保持5—10秒治愈。
　　16、打饱嗝：每天2—3个小柿子饼，连吃2月后治愈，胃也不痛了，根治

 呃逆

多因胃气衰败，肝肾厥气上逆；或生冷伤中，胃火上逆，热伤胃阴，肝郁气滞；或脾肾虚弱所致的打膈现象。如因胃气衰败肝肾厥气导致呃逆的属于危症，宜特别关注。其他的一般可不治而愈。

处方1：丁香、良姜、甘草、柿蒂各适量，气短呃声无力，手足不温加人参，生姜；痰多、头眩、胸痞，饮冷则呃加半夏、陈皮、砂仁；呃逆久而不止，食冷饮热，食下即呃，加当归、桃仁、红花。上药先煎好后，再用苏叶9克、生姜6克、红糖30克煎的药液混合送服。可温中降逆。主治寒邪动膈型呃逆。

处方2：川椒9克研末，面糊为丸，如绿豆大，每服20丸，白酒送服。治寒邪动膈。

处方3：芦根10克，柿蒂10克，水煎服；黄连、苏叶各1克，代茶饮频服；伏龙肝烧红，水煎服。均治胃火上逆。

处方4：旋复花、茜草各20克。水煎服；炒大黄10克，水煎服。均治气滞血瘀型呃逆。

处方5：旋复花、代赭石、人参、甘草、大枣、半夏、生姜。阳虚加干姜、附子。水煎服。可益气降逆。治脾气虚弱型呃逆。

处方6：丁香1.5克，柿蒂5枚，党参、生姜各9克，水煎服。治脾胃虚寒、呕吐呃逆。

处方7：丁香，柿蒂各等份，共研粉，每服3克。治胃寒呃逆。

处方8：沉香6克，丁香9克，白蔻仁、苏叶各15克，共为末。每服3克。柿蒂5个煎汤送服。治胃寒呕吐呃逆。

处方9：沉香、砂仁各3克，白胡椒2克。水煎服。治胃寒呃逆。

处方10：柿蒂、代赭石、竹茹、木香各3克，共研末。毎服4克。加鸡蛋1个。蜂蜜1酒杯。开水冲服。治胃热呃逆。

处方11：花椒、大料、小茴香各少许，代茶饮。治打嗝。

处方12：鲜韭菜6克，洗净捣汁炖热服；或五味子5粒，嚼服。均治呃逆。

处方13：枸杞不拘多少，嚼服。开胃，主治腹胀呃逆 。

处方14：炙枇杷叶200克，当茶饮，治呃逆。