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中医基础要这样理解(7)

 学中医书馆 2013-01-08
中医基础要这样理解(7)---辨明气虚阳虚

    阳密乃固说:上文讲到阴虚与血虚的辨别,今天该讲一讲阳虚与气虚了。
    阳虚与气虚的联系比较紧密,但并不是所谓的气虚轻微点,阳虚严重点那么简单,细究起来,还是有很多的不同。
    如果将人体比作一个煤炉子,烧过那种老式藕煤炉的大概都知道,火烧不起来大致有两个原因,一是炉门子没有打开,另外一个是煤的成分不好了,表面上看都是火不大,其实原因是两方面的。煤的成分不好了就是阳虚;如果煤还有成分,只是炉门没有打开来就是气虚了,所以真正的阳虚是本阳虚衰,而气虚只是阳气受到某种制约,使阳气出不来而已。
    有悟性的人一下子就会想到,既然阳虚如同煤的成分不好了,用完了就是用完了,补怎么补得进去?是的,炉子的煤不好了可以换一块,但人体终究不是藕煤炉,站在纯理论的角度上讲,阳是补不进去的,阳只能靠“扶”。人的一生,说白了就是阳气生、长、壮、老、已的一个过程,阳气要是能够随意补充,那人生百年就太易实现,长生不老就会成为现实,人体的本阳有点类似于“先天元气”的概念,也类似于《黄帝内经.上古天真论》开篇所说的“天真”的概念,这个东西很重要,“天真”二字在整本内经中仅在开篇出现过唯一的一次,而且出现在标题中,为什么《黄帝内经》开篇就讲这个东西?因为它是生命的根本,尽管重要,但是人类只知道它的存在,要想改变或利用它却无能为力,所以《内经》之于它也是存而不论的,遗憾的是有几个真正读懂过“天真”的概念呢,“天真”乃受之于先天,练过“先天气功”的大概都知道,在父精母血受精结合的一瞬间,会收到一份大自然(道)的馈赠,而这,将决定你一生的生老病死以及在人生的一些重点转折上的应变能力,这就是《内经》所言的先天真一之炁,也就是平常所说的阳气,你想这样的一个东西能随便补充吗?所以阳气只能“扶”,目前比较风靡的中医扶阳派这个“扶”字用得好,他不叫“补阳派”是有自知之明的,“扶”有辅助、搀扶的意思,也就是我们可以通过药物的作用,来辅助阳气行事,药力的作用顶多就是这样。
    不讲远了,回到正题上来。上面是阳虚与气虚的概念,但是有一点要说明,阳虚的人一定气虚,但气虚的人却不一定阳虚,就如同火不旺不一定煤不好,而煤不好一定火不旺一样的道理,所以不能将阳虚与气虚等同,这是其一;其二,用药上也不尽相同,例如气虚时我们常用黄芪、人参去补气,但阳虚时,人参反而是补气阴的,所以典型的扶阳我们用到四逆汤,而阴阳两虚的时候,我们就用到人参四逆汤茯苓四逆汤,那你说人参即补气又补阴,但不补阳,看起来矛盾,但这就是事实,理解了人参怎么用,估计阳虚与气虚的概念也就搞懂了;其三,很多药物都可以扶阳,不单是姜桂附,但最常用的还是热药扶阳,因为人体内环境一热,气机就自然流转起来了,所以热药扶阳其实只是辅助行阳而已,是给阳气一个好的环境,补是补不到阳气的。

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