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斑蝥散

 刘曦谦 2013-01-09

我们治疗一般用 补中益气汤吞服斑蝥散(制法:取斑蝥10克去头翅加糯米100克炒到米焦黄发黑去掉米【大概余斑蝥3-4克】加蟾酥2克分装20颗胶囊,每次一颗)

 
临床研究表明斑蝥具有抗癌功效
 
 
现代研究:本品含有斑蝥素、单萜烯类脂肪、树脂、蚁酸及色素等成份,但抗癌活性成份为斑蝥素(亦称芫青素)。近十余年来,国内已经合成的各种斑蝥素衍生物达100余种,主要有斑蝥酸纳、甲基斑蝥胺、丙烯基斑蝥胺、羟基斑蝥胺等。实验研究表明,本品的水醇或丙酮提取物,体外试验结果证明能抑制Hela细胞和人体食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等细胞的代谢。斑蝥素对小鼠腹水型肝癌和网织细胞肉瘤ARS均有一定的抑制作用,并能引起肝癌细胞明显萎缩、退化、胞浆多空泡等形态学改变,其作用机制与抑制癌细胞的蛋白质合成,影响RNA和DNA的合成有关。而斑蝥素的衍生物均有与斑蝥素类似的抗肿瘤作用,以羟基斑蝥胺的化疗指数较高及毒性最小。

  斑蝥素纳的抗肿瘤谱比较广,除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外,还能抑制小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、艾氏腹水癌实体型等肿瘤株,体外亦能抑制Hela细胞株、人食管鳞癌CaEs17细胞株及人肝癌BES7402细胞株;同时能使小鼠外周白细胞明显增多,对红细胞数目没有影响,发现此药对骨髓造血干细胞有一定的刺激作用,在抗癌药物中,这种具有升高白细胞的药物尚不多见。

  民间早就有用斑蝥治疗肝癌的偏方技法:

  1、斑蝥炒糯米

  斑蝥100克,糯米100克,陈皮100克。斑蝥合糯米入锅微火炒黄,去斑蝥,将炒黄的糯米与陈皮混合为未,每次服5-6克,每天3次。

  2、斑蝥蒸鸡蛋法

  鲜鸡蛋一个,斑蝥2-3只。在蛋壳上开一小孔,将斑蝥去头足翅后,放入蛋中,用纸封口,隔水蒸熟,去斑蝥,吃鸡蛋,每日或隔日1次,连服5天停5天,3个月为一疗程。

 

  临床运用中,斑蝥素及其衍生物对肝癌确有较好疗效。

  据统计:以斑蝥素制剂为主治疗原发性肝癌中,有效率60%左右,可改善肝癌患者的临床症状,延长生存期,部份病例肿块缩小,白细胞多不下降,治疗后1年生存率为12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌时,半年以上生存率明显高于5-Fu组,若将甲基斑蝥胺的单次用量增大5-10倍,半年以上生存率可得到明显提高(由18.9%升至57.1%),且未见明显毒副作用。

  注:据了解,曾喧嚣一时的斑蝥及斑蝥制剂,由于有效率有限,临床医生已很少使用。因此,不必一味追求“民间偏方”。医生选用什么药,不是凭道听途说,而按自己的临床体验决定。

斑蝥的抗癌作用

  主治:(1)原发性肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、皮肤癌等。(2)痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、斑秃等。

  用量与用法:内服0.03-0.06克,作丸、散服用。外用适量,研未敷帖发泡,或酒醋浸。其制剂有注射用斑蝥素、注射用羟基斑蝥胺、斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、甲基斑蝥胺片、去甲斑蝥胺片等。

  性味与归经:味辛,性寒,有毒;归肝经。

  功用:攻毒蚀疮,破血散结。

  注意事项:

  1、本品外涂皮肤,即令发赤起泡,故不可外涂面积过大。

 

  2、体弱及孕妇忌服。

  3、本品宜饭后服。(5)绿茶、生绿豆、黄莲、黄柏及六一散等对本品制剂有一定解毒能力。

  4、服药后一般不良反应主要表现为泌尿道及胃肠道的刺激症状,如尿闭、尿痛、尿血、腹痛、腹泻等,临床在汤剂使用时一般加滑石20-30克制之。个别病人用药后有阵发性心动过速和手指颜面的麻木感。再次服药时不良反应往往不再出现。


斑蝥治病验方
【治病验方】

  1.治瘰疬多年不效者 斑蝥一分 (去头、翅、足,糯米炒) ,薄荷叶三分。上件为细末,乌鸡子汁和丸如梧桐子大。清茶送下二丸,午时 后服三丸,临卧服四丸,次日空心服五丸。脐下痛,小便中取恶物是效,如小便涩,吃葱、茶少许。 (《杨氏家藏方》必捷丸)

  2.治瘰疬结核 斑蝥一枚,黑豆七枚 (生芽者,解斑蝥毒) 。同研为丸,如绿豆大。每服五丸,茶清下。小儿一丸。 (《圣济总录》大效丸)

  3.治瘘疮有虫 斑蝥五个 (八月中取) ,以苦酒浸半日,晒干,铜器炒熟为末,巴豆一粒,黄犬背上毛二七根 (炒,研) ,朱砂五分。同和 苦酒顿服。虫当尽出。 (《纲目》)

  4.治面上疢疯 斑蝥末,以生油调敷,约半日,疢疯张起,以软帛拭去药,以棘针挑破,令水出干。 (《圣济总录》)

  5.治疣痣黑子 斑蝥三个,人言少许。以糯米五钱炒黄,去米。入蒜一个,捣烂点之。 (《纲目》)

  6.治疔肿 斑蝥一枚,蒜皮一片。先以针拨破疮头,纳斑蝥於疮口中,以蒜皮盖定,一日一度,根出瘥。 (《圣济总录》斑猫薄敷方)

  7.治小儿月蚀疮久不瘥 斑蝥半分 (糯米同炒微黄,去翅、足) ,硫黄半两 (研细) ,艹闾茹半分。共为细散。贴於疮上。 (《圣惠方》斑蝥 散)

  8.治白癞 斑蝥二七枚 (糯米炒黄) ,大腹蛇一条 (干者,头尾全,炙黄) 。用酒七升,入瓷瓶中,糠火煨酒及一升,去滓。薄涂於癞上。 (《圣惠方》)

  9.治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒 斑蝥半两,微炒为末。蜜调敷之。 (《外台》)

  10.治妇女干血气滞,腰腿脐下痛,寒热,血脉阻滞 斑蝥二十个 (去头、翅) ,杏仁二十个 (去皮,炒) 。共研末,白麦糊为丸,如小豆 大。煎桃仁汤送下。日末出,小便下血片。 (《普济方》行经丹)

  11.治急心痛 斑蝥七个,胡椒四十九粒。同炒至斑蝥焦碎,去斑蝥不用,取净胡椒为末。作一服,热酒调下,不拘时候。

  12.治狂犬咬伤 斑蝥七个,糯米一撮。同炒色黄,取米七粒,同斑蝥七个研细,以百草霜一钱三分和匀。用米饮调服,极效。

  13.治破伤风强直 斑蝥头、蝎梢尾、草乌尖、附子蒂细研为末。热酒调服。 (11-13方出自《卫生易简方》)

  14.治腰腿痛 斑蝥,烘干,研粉。取火柴头大,压体表最痛点上,以胶布固定,5-6小时后起泡如蚕豆大,24小时后去药,挑破出 水,涂以龙胆紫,不愈再敷。 (《全国中草药汇编》)

  15.治偏正头风 斑蝥一个,去头、翅、足,隔纸研细为末,筛去衣壳。將少许贴在膏药上,头左痛,贴右太阳穴;头右痛,贴左太阳穴,足半日取下。 (《良方集腋》)

  16.治疗面神经麻痹 斑蝥1个。研细。水调贴颊部,向左歪贴右侧;向右歪贴左侧,起泡后即取去药。 (《山东中草药手册》)

  17.治疟疾 斑蝥7个,麻黄、雄精各3.6g,朱砂 1.5g。共研细末。每日用0.3-0.9g,调放膏药上,贴颈部第2骨节处。〔《浙江中 医杂志》1959,(7) :39〕

  18.治晚期食管癌 斑蝥1只,去翅、足、绒毛,取鸡蛋1个,敲一小孔,纳入斑蝥,於锅中蒸半小时,取出分作3次服下。 (《虫类药的 应用》)
【 药 论 】

  1.论斑蝥走下攻毒 ①李时珍:`斑蝥专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:'凡用斑蝥,取其利小便,引药行 气,以毒攻毒也。’' (《纲目》) ②缪希雍:`斑蝥近人肌则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮、疥癣;辛寒走散 下泄,故主破石癃、血积及堕胎也。其性大毒,能溃烂人肌肉,若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,如瘰疬、疯犬咬者,当如 法暂施,惟用米同炒,取气而勿用质,为法甚稳。' (《本草经疏》) ③屠道和:`斑蝥味辛气寒有毒,破恶血恶毒,其性下走而不上, 专走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当,且入胎则堕,其毒可知。外用蚀死肌,敷疥癣鼠瘘恶疮,内治破石淋,拔瘰疬疔肿, 下猘犬毒、蛊毒、轻粉毒,取其以毒攻毒,然惟实者可用。' (《本草汇纂》)

  2.论斑蝥毒性峻猛,使用宜慎 ①李中梓:`按斑蝥入腹,有开山凿巅之势,最称猛烈,故辄致腹痛不可忍。余见里中一壮年患痞疾, 服斑蝥数剂,初则大泻不止,烦闷欲绝,继则二便来红,三日而死。自非百药不效之病,不可轻使。' (《雷公炮制药性解》) ②倪朱 谟:`斑蝥,倘用之不善,如溃伤肌肉,攻害脏腑,崩败血气,为祸不可胜言者,详慎用之可也。' (《本草汇言》)

  【备注】

  1.红娘子为蝉科昆虫黑翅红娘子Huechys sanguinea De Geer或褐翅红娘子H.philaemata Fabricius的干燥体。成虫全形如蝉而瘦小,长1.5- 2.5cm,宽5-7mm,头部及胸部大多黑色,额部、口器基部及胸部背面两侧有朱红色斑,腹部朱红色;翅2对,黑棕色膜质。主产於湖 南、湖北、江苏。功效与斑蝥相似。

  2.青娘子为芫青科昆虫芫青Lytta caraganae Pallas的干燥体。成虫长圆形,长1-2cm,宽4-5cm,全体亮绿色、蓝紫色或红紫色,具美 丽光泽。主产於江苏、浙江。含斑蝥素。青娘子味辛,性温,有毒。攻毒,逐瘀。用於瘰疠,狂犬咬伤。

  3.芫青科昆虫我国有29种,许多均含斑蝥素,由於斑蝥野生资源的减少,其它种斑蝥有进一步研究开发的意义。
【性味与归经】

  辛,热;有大毒。归肝、胃、肾经。

  【中药功效】

  破血逐瘀消漱,攻毒散结。

  【配伍与应用】

  1.用於癥积,经闭等。本品丰散而入血分,能破血瘀,消癥散结,通经。治经闭不适《济阴纲目》以本品配桃仁、大黄用之。近代用 治多种癌肿,尤以肝癌为优,可以斑蝥1-3只放入鸡蛋内煮食,若以斑螯素片内服更佳,(每次0.25-0.5mg) 能使症状改善,部分病例 瘤体缩小。

  2.用於痈疽恶疮,顽癣,等。本品为辛散有毒之品,能以毒攻毒,消肿散结。治痈疽肿硬不破,《仁斋直指方》用本品研末,和蒜捣 膏贴之,可攻毒拔脓;治顽癣,《外台》以本品微炒研末,蜜调敷,近代有以本品配甘遂研末,醋调外搽治牛皮癣者;治瘰疬瘘疮,配 白矾、白砒、青黛等,研末外掺,如《证治准绳》生肌干脓散。

  【用法与用量】

  内服多入丸散,0.03-0.08g;外用适量,研末敷贴,或酒、醋浸涂,或作发泡用。内服需以糯米同炒,或配青黛、丹参以缓其毒。

  【注意禁忌】

  本品有大毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱及孕妇忌服。外用可刺激皮肤发红发泡,甚至腐烂,不宜大面积使用。内服过量可引 起恶心、呕吐、腹泻、尿血及肾功能损害。
【药理作用】

  1. 斑蝥对多种实验动物移植性肿瘤有明显抑制作用;斑蝥素对小鼠肉瘤-180Hela细胞,腹水型网状细胞瘤和腹水型肝癌有抑制作用,因 斑蝥素干扰癌细胞中蛋白质和核酸的合成。

  2. 水浸剂 (1∶4) 试管内对堇色毛癣菌等皮肤致病真菌有抑制作用。

  3. 斑蝥有强烈刺激性,但对组织的穿透力较小,故刺激皮肤生成的泡很快痊愈,不留疤痕;口服可引起胃肠炎和肾炎。此外尚有抗病 毒,升高白细胞,促进雄性激素样作用,有用於治疗乙肝。
 【现代中药研究】

  1.治疗原发性肝癌 ①用斑蝥素片 (每片含斑蝥素0.25mg) 口服,从每日2片小剂量开始,逐渐递增至3-6片常用量,分2-3次饭后服。 服药期要多喝浓茶或开水。治疗原发性肝癌300余例,总有效率65%,表现为症状改善,病情稳定,生存期延长,部分病例肿块缩小。合 并化疗的180余例中,白细胞稳定在4×109/L(4000/mm3) 左右。有心肾功能不全、严重消化道溃疡者及孕妇忌用〔1〕。②口服斑蝥素片 从每日0.5mg开始,逐渐递增到每次0.5mg,每日3-4次;或斑蝥素针剂从0.5mg开始,加入50%葡萄糖40ml静脉推注,每日1次,逐 渐递增到每日lmg。治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌27例,平均用药总量为82.15mg,疗程平均80.96日,总有效率51.8%,治疗后1年生存率 11.11%。副反应以泌尿系统和消化道为多见,要定期复查尿常规与肾功能,一旦出现异常要及时停药〔2〕。③用羟基斑蝥胺治原发性肝 癌142例,总有效率56.3%。方法是每次口服25mg,递增至每次50-100mg,每日3次;或用羟基斑蝥胺80mg,加入50%葡萄糖液20ml静 推〔3〕。

  2.治疗肝炎 ①用脂溶性斑蝥素片 (每片含斑蝥素0.3mg) 成人口服每次0.6-0.9mg,小儿口服每次 0.01-0.02mg/kg,每日3-4 次。治疗急性病毒性肝炎37例 (其中黄疸型23例,无黄疸型14例) 。结果:临床治愈36例,好转1例,有效率100%;HBsAg阳性 15例转阴9 例,占60%。经1年随访36例复发1例。服药期间多喝开水或绿茶,可避免或减少副作用。孕妇忌用〔4〕。②用脂溶性斑蝥素片 (每片含斑蝥 素 0.1mg,食用植物油20mg) 每日口服0.02mg/kg或者用万分之一斑蝥素油纱外敷肝区,1-2日更换1次。治疗甲型肝炎100例 (黄疸和 非黄疸型各半) ,服药后 2-5日症状消失者70%,30%6-8日症状消失;用药 14日肝功能转为正常者占65%,其余35%於21-30日转为正常。治愈后还须继续服药1-2周。此外,配合外敷法尚可治疗急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎〔5〕。③用迁肝片 (每片含斑蝥除斑蝥素后的醇 提取物0.2g,青黛、白及、氢氧化铝各0.05g,三硅酸镁0.02g) 每次 2片,每日3次,连服14日为1疗程。治迁延型慢性肝炎232例,总有 效率为71.9%。对肝功能异常有一定改善作用,絮浊试验 (TTT、TFT、ZnTT) 及血清蛋白电泳改善尤为明显。此药主要取斑蝥破瘀、化 癥、攻毒作用,辅以其他中西药以减少其副作用〔6〕。④用去甲斑蝥素每日口服6-24mg,或静脉滴注10-20mg。用於39例慢性活动性肝 炎及5例肝硬化,经2个月治疗,80%患者临床症状改善,ALT、TTT、TFT,及γ-球蛋白等项检查明显好转,与治疗前比较有明显差异 (P<0.01) 〔7〕。

  3.治疗风湿痛 用斑蝥12.5g,雄黄2-4g,共研细末,加适量蜂蜜制成直径约2mm的小丹 (斑蝥丹) ,每次取1粒,选定穴位后,將斑蝥 丹压扁后放穴位上,以小胶布固定,8-24小时揭下,局部有绿豆大小水泡,5-7日后自行消失,无疤痕。每次隔5-7日在不同穴位上轮 番施灸。共治疗1000余例,随访803例,症状消失者213例,显著减轻者274例,症状减轻者199例,无效117例,总有效率85.4%〔8〕。

  4.治疗痛经 取发泡膏 (用斑蝥、白芥子各20g,研极细末,以50%二甲基亚砜调成膏状) 麦粒大1团,置於2cm×2cm胶布中心,每於 经前5日,及经潮微觉腹痛时,交替贴於中极或关元穴上,每贴3小时揭去,局部出现水泡,不须刺破,2-3日内渐干结痂,连贴2个月经 期,治疗82例痛经,总有效率为90.25%〔9〕。

  5.鼻炎 ①斑蝥 (去足翅) 研细末,以水或醋或蜜调成糊状备用。印堂穴擦洗干净,贴以中开黄豆大小孔的胶布,將药糊涂於小孔中, 胶布贴盖,24小时后去掉。1次不愈者,1周后再治1次。治疗过敏性鼻炎205例,结果痊愈172例,显效27例,有效率为97.1%。治疗单纯 性鼻炎314例,结果痊愈274例,显效32例,总有效率为97.5%。治疗慢性副鼻窦炎43例,结果痊愈18例,显效13例,总有效率为72.1%。 治疗慢性鼻窦炎108例,结果痊愈63例,显效28例,总有效率为84.3%。②发泡膏 (方见`痛经') 麦粒大1块,置於2cm×2cm胶布中心,交 替贴於两侧内关或外关穴上,3小时后揭去,局部出现水泡,2-3日后水泡干结 (愈后不留疤痕) 。每周1次,4次为1疗程,必要时可贴2-3 个疗程,治疗过敏性鼻炎64例,总有效率 96.6%〔10〕。

  6.治疗寻常疣 ①先用75%乙醇將疣消毒,以刀片削去疣上老皮,至见血为度,后取活斑蝥1只,去其头即有水珠样黄色分泌物流出, 取涂於疣上,12-24小时后局部出现水泡,48-72小时水泡消失,不留疤痕。共治疗100例,全部治愈〔11〕。②先以手术刀削去疣角化 层,至欲出血为度,用棉签蘸斑蝥素火棉胶 (斑蝥素0.7g,丙酮30ml,火棉胶加至100ml) 涂於疣表面,干后复涂2-3次,疣表面结一层 白色薄膜,外以氧化锌橡皮膏贴之,3-4日揭去敷剂,清除疣表面坏死物后,按前法重复贴敷,共治疗52例,总有效率 92.3%,一般3 -5次即愈〔12〕。

  7.治疗甲沟炎 取斑蝥末如米粒大一块,均匀撒在患处,外用黑膏药烘软敷贴,8-20小时后,患处有微黄色液体渗出,即可揭去膏药 清洗,用龙胆紫外涂。共治疗105例,均一次用药后即愈〔13〕。

  8.治疗神经性皮炎 患处常规消毒,用0.25%普鲁卡因进行周围皮下封闭,以棉签蘸15%斑蝥酊涂患处,20分钟至2小时患处出现水 泡,用消毒针头刺破,涂以1%龙胆紫,纱布包扎,一般第2日结痂,5-8日脱痂,如患处仍有苔藓样病变,2-3日后,按上法再治疗1 次,至愈为止。治疗28例,痊愈26例,显效2例〔14〕。

  9.治疗夏季皮炎 取直径1.5-1.8cm滤纸2张,蘸10%斑蝥酊贴於两侧前臂内侧,外覆盖纱布,加压包扎,3小时后去药,局部皮肤发 红,逐渐起泡,用消毒针筒抽出液体,涂以少许龙胆紫,48小时后结痂脱落。共治疗25例,总有效率为96%,一般1次发泡而见效,如未 愈,可继续发泡,但勿超过3次。孕妇禁用〔15〕。

  10.晚期食道癌 鸡蛋1个开1小孔,装入斑蝥 (去头足翅) 1只,蒸半小时。取出斑蝥,分作3小块吞服,鸡蛋分成小块同服。吞咽困难 者,可將斑蝥与糯米同炒,然后將斑蝥研粉,每日用蜜调服。每日1次,每次1只。治疗38例,一般服用7只后即能吃粥,服用20只左右即 能吃干饭。服用时间越长疗效越好。

  11.梅核气 斑蝥3g,全蝎1g,蜈蚣1g,冰片0.5g。共研细末,加凡士林调成糊状。取药糊如火柴头大小置胶布上,贴天突和一侧曲池穴 上,3日后取下。未取效者,水疱脱痂后再贴敷。每贴1次,加服理咽汤3剂。治疗100例,结果有效率为92%。

  12.关节痛 斑蝥12.5g,雄黄2-4g。共研细末,加适量蜂蜜制成直径约2mm的丹丸。每次取1粒,压扁,放在按病情选定的穴位上,胶 布固定。经8-24小时揭下,局部有绿豆大小水疱,5-7日后自行消失。每次隔5-7日在不同穴位上轮番施灸。治疗803例,结果症状消 失213例,显著减轻274例,减轻199例,总有效率为85.4%。

  13.面神经麻痹 斑蝥0.2g,置膏药中心,贴太阳穴上 (嘴歪向左侧贴右侧,歪向右侧贴左侧) 。1昼夜后局部发泡,刺破,揩干渗液。 隔2-3日再贴,直至痊愈。治疗过程中忌酒。治疗近1000例,一般用药后4-7日内口眼歪斜即减轻,10-14日可望痊愈。

  14.肱骨外上髁炎 斑蝥粉0.01g或0.02g,用大蒜汁调和成饼,贴放在相应穴位上,胶布固定。每次发泡1次。3次为一疗程。治疗40例, 结果发泡1-2次痊愈者18例,3次痊愈者22例,总治愈率为100%。斑蝥、丁香等份。共研细末,取少许用75%乙醇调成糊状,敷於明显压 痛点,胶布固定,3-4小时后洗去。起泡者刺破,消毒纱布包扎。治疗63例,结果61例痊愈,治愈率为96.8%。
【中成药】

  1.斑蝥素片 斑蝥素1g,白及粉1000g,海螵蛸粉1000g,山药粉1000g,青油180g。取斑蝥素於清油中搅拌并加热至120℃溶解,待冷至 80℃时与各药粉充分混匀,加炼蜜制粒,60-80℃干燥,整粒,加10%轻质氧化镁吸油,加0.5%硬脂酸镁混匀,压片即得。每片含斑 蝥素0.1mg。用於病毒性肝炎。口服,每次4-6片,每日2次。服药过程中如有尿路刺激,则须多饮水或减少剂量。〔《中国医院药学杂 志》1982,(4) :28〕

  2.复方斑蝥片 斑蝥酸钠0.2g,当归醇提物180g,脱脂斑蝥细粉10g,黄芪水提取物120g。取当归醇提取物、黄芪水提取物混合粉碎, 过筛,与脱脂斑蝥细粉配研混合,使充分混匀;取斑蝥酸钠,用适量水溶解后分散於乙醇中制成混悬液,均匀喷洒於上述混合药粉中, 润湿,制大颗粒,干燥,粉碎成细粉,再用乙醇 制颗粒,压制成1000片,包衣。本品除去糖衣后片心呈棕褐色,味微苦,腥。本品可采 用0.5mol/L硫酸将斑蝥酸钠化成斑蝥素后,用气相色谱法测定斑蝥酸钠 含量。本品为治疗肝炎药,有调节机体免疫功能和改善肝功能 的作用,对表面抗原的阴转效果明显;对癌细胞亦有抑制或破坏作用。用於乙型肝炎,迁延性、慢性活动性肝炎,恶性肿瘤。口服,每 次2片,每日3次,30日为1疗程,两疗程间间隔5-7日。肾功能不全者慎用,用药期间多喝开水。〔《甘肃省药品标准》1985年;《中成 药》1990,12 (4) :13〕

  3.贴喉异功散 斑蝥 (糯米拌炒,去糯米) 12.5g,血竭1.9g,乳香 (醋炙) 1.9g,没药 (醋炙) 1.9g,麝香 1.9g,全蝎1.9g,元参1. 9g,冰片1.9g。以上八味,先将麝香、冰片单包,将斑蝥等六味掺匀,粉碎,过120目筛。取麝香置乳钵中研细,加入冰片研匀,再与 斑蝥等六味药粉研匀,过筛,使其色泽一致,即得。本品为棕色粉末;气香味凉。功能消肿止痛,解毒。用於乳蛾,喉痧,喉风,喉 痹,喉痈等症。外用,每用少许,用拔毒膏贴於颈部,左患贴左,右患贴右,约3-4小时后,如感觉皮肤已起泡,即揭下,用针将泡刺 破,放出毒水,即愈。忌辛辣食。 (《辽宁省医院制剂规范》1982年)

  4.擦癣药水 斑蝥15g,紫荆皮30g,花椒30g,百部60g,大枫子 (去壳) 30g。以上五味用乙醇2376ml,浸渍7日,分取药液,将药渣中的余 液漉出,与药液合并搅匀,静置3日,吸取上清液制成2200ml,灌装,密封。本品为浅棕色澄明液体,有浓厚的乙醇气味。功能祛风,解 毒,止痒。用於风癣、湿癣、钱金癣、吃发癣、牛皮癣。摇匀擦抹患处。本品遇冷有白色结晶析出,可在15℃放置片刻待溶解后再用。 (《天津市中成药规范》1978年)

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