治疗乳房肿块

本文曾在全国性学术会上进行过交流，数十年来，笔者用本文所述的治疗方法治愈了数以百计的乳方肿块患者。今附32例临床资料，以资疗效之佐证。

乳房肿块是妇女常见的乳腺纤维瘤、乳腺增生症、乳腺癌等症，而且均以乳房肿块为主要体征。因此，对于乳房肿块的治疗，使其不手术而消散，达到彻底治愈的目的，确实是有着积极的意义。现报告如下：

    一、临床资料：32例全系女性，未婚者3例，年龄最小者15岁，最大者63岁。病程在1年以上者3例。其余全在3个月至1年。肿块伴隐痛者10例，痛兼胀者6例，与月经周期有明显关系者（经前乳房胀痛加重、肿块增大；经后乳方胀痛减轻、肿块缩小）22例，乳痛兼下坠感者6例，只有肿块而无其他症状者10例。左乳肿块15例，右乳肿块10例，两乳均有者7例。肿块直径在2.5-4cm者20例，4-6cm者6例，7-8.5cm者6例。

   二、疗程与疗效：全部症状在一个半月消失者5例。两个月消失者10例，3个月消失者12例，4个月消失者2例，2例被诊为乳腺癌，1例疠效显著，1例用药3周疗效不显著而中断治疗。有效率为96.8%，治愈率为93.7%。

   三、治疗方法：以中医辨证分型为乳癖、乳核、乳岩，以内服药为主，兼膏剂外贴。

兹举数例如下：

   例一  刘某，女，40岁，农民，1978年9月察觉两乳各有一个肿块，如柿饼大小，推之可动，平时若劳累过甚有隐隐刺痛感，经前胀痛增大，经后减经，经地区医院检查诊为乳腺囊性增生症，建议手术治疗。患者不同意，于1978年10月15日求治。患者体质尚可，舌质微紫，苔薄微黄。查左乳肿块约4.5cm×6cm，右乳约为3cm×4cm，质地坚韧，表面欠光滑，推之可动。症属肝气郁滞，痰淤结聚于乳络，治以舒肝理气，化痰通络，活血消淤之法。

治疗方法：1、柴胡、白芷、青皮、炮山甲各10克，赤芍、全瓜蒌、生香附各15克，浙贝母、鹿角霜各30克，蒲公英60克，当归20克，生甘草10克。每周5剂，每剂服3次，饭后温服。

    2、“乳核消散膏”：主治乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房结核。天门冬（去净心）3000克，夏枯草1000克，浙贝母1000克（打碎），鹿角片（打碎）1000克。上4味，加水浸泡半日，煎滚60分钟，过滤。再加冷水煎煮30分钟，两次药汁混合，先武火，后文火，煎至3500-4000毫升，加入白糖500克，再略滚数沸，使白糖全部溶化，瓶装密封。每次20-25毫升，每日2次，饭后2小时冲服。

    3、外贴“消肿定痛膏”，7天更换一帖。

以上3法同时并进治疗2个月而愈。

    例二  乳房结核：王某，女，47岁，教师。1980年3月，无意发现右乳外上限一个如杏核大的肿块，活动而不痛，因患者20多岁时曾患过颈淋巴结核，经某医院诊为乳房结核，服抗结核药治疗3个月，肿块不仅未缩小反而有所增大。医生劝其手术治疗，患者畏惧，于1980年9月20日求治。查右乳外上方一个肿块如大杏子，略偏，质较硬，活动，与皮肤无粘连，舌微紫暗，苔微黄，少津。自述发现肿块以后就心情抑郁，害怕，心烦意乱，失眠多梦，夜间时有隐痛。邻村有个40多岁的妇女就是乳房内有一个肿块，手术后化验是乳腺癌，5年以后又复发转移到肺部而死亡，故而越想越怕，叙述之时竟哭泣起来。好言劝慰，使其宽心治疗。根据多年的治疗经验，治疗此症应以清肝解郁、化痰软坚之法。

治疗方法 : 1、柴胡10克，当归25克，酒白芍25克，青皮20克，浙贝母30克（打碎），生牡蛎30克（打碎），远志30克，土茯苓50克，生甘草10克，生黄芪30克，玄参30克。水煎服，每周5剂。

    2、“化瘤丸”功能化痰消瘀，活血通络。药用全蜈蚣、炮山甲、净全蝎、灸僵蚕、木鳖子（麸皮共炒成黄褐色）、酒大黄。上六味以2:2:1:1:1:1共研成极细粉，糊丸，晒干，瓶贮备用。每次3-6克，最大量可服至12-15克。每日2-3次，饭后温开水送取，服后15分钟，可温饮黄酒50毫升，以助药力。

    3、外贴“消肿定痛膏”，7日更换一帖。

以上3方同时并进，除第一方少有增减外其余2方不变。共治疗3个月而愈。随访3年未见复发。

例三  乳癌。患者赵某，53岁，农民。1978年元月发现左乳一个肿块，大如梅，除感到乏力外，别无不适，因家境贫困，没有治疗。到同年5月，肿块迅速增大，左腋窝亦发现如杏核大肿块一个，开始肿块隐隐作痛，去县医院检查诊为乳腺癌，建议去外地治疗。其子狄某，陪其到蚌埠，经两个医院均诊为乳腺癌，因经济拮据，只好返程。7月24日求治。见患者面色憔悴，左乳肿大如拳，肿块与皮肤完全粘连，色紫坚硬，推之不动。乳头上抬，并不时向外滴流血水，略带腥臭气；左边腋窝一个肿块比鸭卵大，硬而不移，左臂酸沉木痛；舌紫暗，舌苔黄燥，唇干。自言近来乳房疼痛加剧，夜间尤甚，不能安眠，每晚需服止痛安眠的西药，痛苦欲死。乳癌到顶透紫光、未溃先腐、时流污血、疼痛日增的败症阶段，笔者尚未治疗过，怕枉费资财，反而给其家增加困难。于是以好言劝慰，欲辞不治。其子言之痛切，父亲早丧，母亲守寡熬养一子一女，非常艰辛劳苦。儿子坚决求治，愿倾家荡产为母尽心。再者狄某一位50岁的舅母，患左乳肿块，经笔者治愈，故而求治心坚。思之再三，医生应以活人为务，即使败症亦当尽力而为，于是决定为其治疗。所需药物能自找者不必购，需买者去药材公司批发。

此症应以补气养血，解毒消肿为要，拟出处方以观动静。

    1、中药汤剂：党参40克，生黄芪60克，当归30克，赤芍20克，乳香15克，没药15克，地骨皮30克，浙贝母30克（打碎），银花90克，夏枯草30克，甘草30克，两日1剂，每日服3次。

2、定癌散加味：带子峰房（酒炙）60克，煅川炼子60克，两头尖（雄鼠类，酒炒）60克，炒蒌仁60克，全蜈蚣60克。共为细粉，小麦粉打糊为丸，晒干，瓶装，备用。每日3次，每次12-15克，温开水送服。

3、季芝鲫鱼膏加味：雄黄精60克，密陀僧60克，元寸3克，合研极细，瓶装。鲜山药（去外皮）、活鲫鱼（去鳞刺、肠杂）等量，共捣成极细腻的糊状，备用。同时取药膏适量，加入前3味药粉适量，搅拌均匀，敷贴患处。一日或二日一换，以药膏不腐臭为原则，换药时不宜用水洗。如痒甚，在换药时可用明矾水洗浴，或把药膏取下休息一些时间再敷，千万不可强忍，致使皮肤因过敏而导致溃疡，这样反而影响治疗。

以上三方并用，一个星期后肿块开始缩小，滴血停止，疼痛大减，不服止痛药已可安眠。治疗两个月，乳房肿块缩小如核桃，不再疼痛；腋窝肿块已消除殆尽，左臂不再酸痛，可以自由摆动，适值秋收大忙季节已能下地参加适当劳动。

此患者终因无力支付起码的医药费用而终止治疗，最后又恶化而殁。但不管怎样，疗效是甚为理想的，故记下来。

笔者从治疗乳房肿块的临床中体会到，乳房肿块之种种病象，与精神因素至为关切。患此症者，多因所欲不随，境遇不安，饮食不香，阴不潜阳，火邪亢起。于是气血循行失其常度。导致气郁气滞，血瘀血凝，痰瘀互结，阻塞乳络，肿块开始萌生，从无到有，从小到大，由不知不觉到发现体征。临症以来，目睹诸多乳房肿块患者，绝大多数因情志不畅而起，较少见到一向境遇良好，心情舒畅，谈笑风生而患此症者。因之，在治疗时医生要好言劝慰，多方开导，使其心境转宽，疗效就会提高。

对于乳房肿块的治法，祖国医学主张以舒肝理气，开郁化痰，活血消瘀，调理脾胃贯穿于治疗的始终。从这个原则出发，自会收到理想的疗效。初期患者，体质尚可，可以“逍遥散”、“清肝解郁汤”、“神效瓜蒌散”等方加减治疗。中后期以补气养血、化痰消瘀，防止肿块恶化溃破为主，可用“香贝养荣汤”、“归脾汤”等加减，若开始发现肿块，其他兼症不明显，“逍遥丸”是较为对症的方子，外治法亦很重要，外用药如上文所述。“乳核消散膏”和“化瘤丸”配合治疗对各种乳房肿块都有较好的效果。此二方，或单用或合用可促使乳房肿块消散。

在乳房肿块的临床中，有些药物笔都喜欢常用重用，如当归、白芍、浙贝母、半夏、青皮、陈皮、全瓜蒌、银花、炮山甲、全蜈蚣、全虫等。当归功能补血、活血、养血，可补五脏之阴，调理冲任，并可破癥瘕积聚，对于乳房肿块尤为必须。白芍补阴敛阴，入肝脾，破坚积，与当归合用对消散有可靠的效果。浙贝母、半夏是化痰散结的良药，为治疗瘿瘤瘰疬的首选品。青、陈皮理气散结消肿，特别是青皮，对于乳房肿块有较好的治疗作用。全瓜蒌味甘性寒，功能生津止渴、润肺化痰，善消胸中之郁热烦腻，而乳房肿瘤病人多伴有心烦郁热之症，故亦是乳房疾病的常用药。金银花味甘性平，长于清热解毒、消肿止痛，凡内外痈肿，不论已溃未溃，均可选用，且效果可靠。古有“银花汤”用以治疗乳岩积久渐大，溃烂流污，内溃甚而现深洞者。笔者在治疗肿毒疮疡时，常重用至30-100克，与公英为伍，疗效甚为理想。对于乳房肿瘤患者，特别是乳岩将溃而未溃之时，不仅于汤剂中重用，还让患者每日以金银花30-50克，加生甘草10-15克，沏茶代饮，以增强消毒防腐之力。穿山甲味咸性凉，功善走窜，无微不至，宣通脏腑，透关达窍，凡血凝血聚痰瘀，均能开之散之，历来是通乳消肿止痛的良药，乳房肿块系痰瘀为患，故须选用。蜈蚣长于攻毒散结，朱良春同志谓其可治肿瘤、噎隔，配合木鳖子、炮山甲可治疗各种癌症，但须全虫入药。全蝎味咸辛，性平，入于肝经，功能解毒通络，善疗瘰疬痰核。了是治疗乳房肿块的良药。

“乳核消散膏”是笔者的经验方，是以天冬为主，配合夏枯草等味熬制而成。笔者单用此膏治疗乳房肿块而消散者已不胜枚举。有报道每日蒸食天冬60克治疗乳房肿块者。天冬味甘而实苦日食60克，实难嚼咽，更不用说不去心而长期蒸食了。若瘦小而色黄褐者，更是苦多甘少，愈嚼愈苦，即使少食，亦难下咽，强行咽下，则会呕吐。这是笔者反复尝试，又试之他人的体验。夏枯草味辛苦，冬至开始萌发，夏至开始枯死，故名夏苦草；禀纯阳之性，长于清肝散结，实有阴阳相济之妙。

“定癌散”出自清代医家王旭高之手，王氏谓：“定癌散用两头尖，川楝蜂房各煅研，病毒根深在脏腑，乳癌非此不能痊。”无疑是王氏的经验之谈。例3的乳癌到了晚期，顶透紫光，时流污血，行将溃破，笔者于原方中加上全蜈蚣和炒蒌仁为粉糊丸，日服3次，竟收临床佳效。以后又用此方治疗4例，亦收到较好的效果。看来此方有较好的临床价值。

笔者年屆八十，今将此文公布，以期有益于世；更希有智之同仁志士予以正之！