目前,最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素,如地塞米松、可地松、泼尼松、氟氢松等。这是因为:
有资料显示,使用肝素,如普通肝素、低分子肝素等超过4个月的患者,就有可能发生骨质疏松,或是自发性骨折。这可能与肝素能促使骨膜原溶解,或使某种酶受到抑制有关。预防此症的关键是要严格地控制用药剂量,避免大剂量、长时间应用肝素。
长期使用抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥等,由于此类药物能促进维生素的降解,使消化道对钙的吸收减少,而导致低钙血症。低钙血症可使患者的骨容量减少10%—30%,进而有出现骨质疏松和自发性骨折的可能。因此,长期服用抗癫痫药的患者,应在用药的3—4个月后,开始补充维生素D和钙剂。
甲状腺激素(甲状腺粉等)与生长激素有协同作用,可促进骨骼的生长发育。但应用过量的甲状腺激素则会造成人体内的钙磷失衡,从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,进而导致骨质疏松。因此,患者使用甲状腺激素时,千万不可过量。 |
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