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肥胖如何计算（链接） BMI指数（身体质量指数，简称体质指数或体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 欧美成人肥胖标准是大于30，亚洲成人肥胖标准是28。中国成人肥胖标准：体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。我国每10年进行一次全国居民营养与健康状况调查。根据最近的调查结果，早在2002年，我国就有近3亿人超重和肥胖，全国18岁以上成年人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。其中，以大城市18岁以上成年人超重率最高，达30%；1992年至2002年，我国居民超重和肥胖的人数增加了1亿人。 中国军事医学科学院程义勇研究员指出，从临床医学角度看，肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重。但是，肥胖带来的长期后果不容忽视。 肥胖成为糖尿病、冠心病、高血压、高血脂发生的危险因素。世界糖尿病日就曾提出“战胜肥胖，预防糖尿病”的口号；而世界心脏病日也把活动的主题定为“远离肥胖、健康心脏”。 国内外多项长期研究结果提示，肥胖是心血管病（包括冠心病、脑卒中和高血压等）患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压，后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。 肥胖还容易诱发某些癌症。程义勇认为，肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化发生障碍，使肠道中的脂肪堆积过多。其结果导致体内胆液分泌过多。结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下，容易转变成致癌物，从而诱发结肠癌。 中、老年人肥胖，易患各种疾病，影响健康。 主要有： 1．糖尿病 肥胖症与糖尿病关系紧密。我国14、3l万多人的调查表明，糖尿病在正凡人群的发病率为0.26％，而超重者的发病率为2.82％，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体须要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更易诱发糖尿病。 2．高血压 肥胖是导致高血压发生进展的危急因素。一项对中、老年的调查表示，体质指数小于20者高血压患病率为7.55％，体质指数24-26之间者高血压患病率为20.26％，当体质指数大于28时，患病率达36.89％。肥胖症者脂肪组织大量增加，必需增加血容量和心输出量才能满足机体须要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸取，使钠潴留并引起高血压。另外，肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃，皮质醇转换率增加，皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强，可使血压升高。因此，肥胖是导致高血压的重要危急因素。肥胖度越高，高血压的发病频率越高，血压升高也越明显。严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。相反，如果采取减肥措施，使体重减轻，血压也会相应的下降。 3．动脉硬化及冠心病 有调查资料表示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72％，体质指数24-26者，冠心病患病率9.91％，体质指数大于28者，患病率高达16.51％。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。 4．呼吸功能不全 临床称为肥胖一通气不足综合征，也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限止，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使肺处于接近呼气位置，由于潮气量减低，使肺泡通气量减少，换气受限，造成二氧化碳潴留，动脉血氧饱和度下降，病人可出现紫绀。由于长期缺氧，可继发红细胞增多症，同时血液粘度增加，加重了循环阻力，心脏负荷加重，发生肺动脉高压，进展成慢性肺心病。 5．脂肪肝 肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。 6．胆道疾病 肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直截刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。 7．其他 皮肤可有细的淡红色纹，分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。 |
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