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病因病理]
慢性支气管炎的病因主要是细菌感染、空气污染和吸烟。病理改变为支气管壁内及外膜结缔组织增生，使管壁增厚、管腔狭窄。常合并肺内炎症、肺气肿、肺大泡和继发肺原性心脏病。
[临床表现]
以咳嗽、咯痰、气喘三者为主要症状。临床诊断标准为慢性咳嗽及咯痰连续两年，每年在两个月以上，或一年内有连续咳嗽、咯痰三个月以上着才算慢性支气管炎。
[影像学表现]
1.两肺纹理增多、增粗。
2.肺气肿，多呈全小叶型、小叶中心型肺气肿，肺纹理也可明显减少。肺容积增大。
3.管状阴影又称轨道征，多见于右下肺心缘旁。为支气管走行处互相平行的双线阴影，代表增厚的支气管壁，其间为透亮带。
4.刀鞘状气管，胸段气管冠状径小，矢状径大，形如刀鞘。
5.CT比平片能显示出更多更细微的改变。
[鉴别诊断]
需与间质性肺部疾病鉴别
特 发 性 肺 间 质 纤 维 化
X线与CT：X线胸片上病变多位于中下肺野，早期呈磨玻璃样，周边肺野常见受累，可表现出双肺广泛分布的播散性结节影，多发环状影，晚期肺容积缩小。无肺门淋巴结肿大。高分辨CT可见病变分布于双下肺野的周边部。早期可见小结节影和磨玻璃样改变，多为活动性肺泡炎的表现。晚期可见网织影，蜂窝影及牵扯性支气管扩张，表明为纤维化，即不可逆改变。
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